原创《烟雾病患者行脑血管重建术的护理》
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摘 要：目的：商讨如何对烟雾病病人进行脑血管的重建手术,并在此过程中总结相关的护理经验.方法：首先选择56例烟雾病病人进行脑血管的重建手术的护理方案.结果：56 例烟雾病病人经过医护人员的细心治疗和精心护理.其中的51例烟雾病病人的身体健康情况都有明显的好转,身体的各项机能与入院之前并无大异,4 例病人的身体好转效果不明显,1例病人的身体在进行手术之后的第二天出现了并发症状,经过药物治疗后,受损的神经血管破损更加严重,大脑没有出现出血的症状.入院之前采用国际上普遍适用的核磁共振波谱图进行评分,最终结果显示,在手术之前的评分约为1.42&plun;0.48分,而出院时的评分约为0.55&plun;0.39 分.结论：病人在进行手术之前普遍焦虑,心理防线脆弱,因此要加强心理辅导；手术之后医护人员要密切注意病人的各项身体指标是否正常,防止出现并发症,同时要合理的利用时间锻炼身体,及时参加术后康健活动.
关键词：烟雾病；脑血管重建术；护理
所谓烟雾病是指,脖颈内的动脉末端和一些细微的狭小血管逐渐的被堵塞的现象,而这种现象在相关医学仪器的显示下就宛如烟雾一般,所以称之为烟雾病.随着各类高校对影像学专业知识的不断加深,以及相关医师对烟雾病的病症和危害的认识,确诊出的烟雾病病人持续增多.最初的表现症状为出血、头痛、严重者还存在癫痫等等.我们对症下药,将手术的主要重心放在维持脑组织的血液流通充足以及降低神经功能的受损程度这两个方面.这次研究的主体为2010 年6 月到2011 年6月的56 例烟雾病病人进行颅内外血管的搭桥手术,病人和家属对于最终结果持满意态度.现将具体情况报告如下所述.
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
首先我们这次研究的主体为2010 年6 月到2011 年6 月的56 例烟雾病病人,其中男性32 例,女性24 例,年龄范围大约在（46.7&plun;11.2）岁；初期的并发症状有以下几种：暂时出现脑缺血的并发症状的病人有13 例,脑梗死的病人有20 例,癫痫的病发症状有3 例,脑出血症状的病人24 例,头痛病人6 例.
1.2 方法
根据以上的病症情况总结出以下的护理方法.（1）手术前的护理规范：对病人进行沟通和思想工作,了解病人的基本生活情况,同时介绍手术应需的注意事项和相关知识,实际的安抚病人不良情绪,或者是举例一些典型的成功案例,好让病人积极配合治疗.加强心理防线的建设,对于病人的身体康复有一定的恢复力量.特别是针对烟雾病病人,对他们进行心理护理是最基本的要求.同时要密切注意病人的身体指标是否正常,如果有任何的意外情况要及时的报告给主治医生.手术之前的晚上禁止食用一切食物,训练病人可以在床上解决生理问题.（2）手术之后的护理规范：①体位护理：病人离开手术室时还处于昏迷状态,医护人员为了保证病人的舒适程度,要使其平躺在床上,保持呼吸顺畅.如果病人已经处于清醒状态,要把病床床头微微升高,使得脑静脉的血液回流到身体的其它部位,避免脑水肿.②饮食护理：病人刚刚苏醒,身体还比较虚弱,所以在吃食上不能太过油腻,多选择一些清淡的食物或者是便于消化的食物,还要保证低糖低盐,否则容易造成脱水.③意识及生命体征监测护理：根据医疗设备的显示,时刻观察病人的生命体征和意识形态,并做好相关的记录.医护人员每隔半个小时巡房一次,巡房时要着重测量病人的体温,脉搏以及呼吸变化情况,同时注意病人的瞳孔是否涣散,意识是否清晰.观察呼吸系统的顺畅情况,如果出现咳痰,了解一下咳痰的性质和颜色并做好相关的记录.（3）基础护理规范：①口腔护理：病人在手术之后自理能力出现障碍,其家属或者是相关医护人员应当相互合作保证病人的口腔卫生,用漱口液进行一天一次的口腔护理.②皮肤护理：病人家属或者是医护人员要在固定的时间内帮助病人翻身,防止产生压疮.③尿管护理：由于对一些病人实施了尿管装置,所以要保证尿管的通畅,每3 到4个小时开放尿管一次,有利于恢复膀胱的储存尿液的功能.
1.3 评价标准
入院之前采用国际上普遍适用的核磁共振波谱图进行评分,其评分内容为功能脑残水平mRS≤3 分为预后良好.
1.4 统计学分析
根据相关计量方法进行分析,计数资料采用&plun;表示.
2.结果
56 例烟雾病病人经过医护人员的精心护理.其中的51 例烟雾病病人的身体健康情况都有明显的好转,身体的各项机能与入院之前并无大异,4 例病人的身体好转效果不明显,1 例病人的身体在进行手术之后的第二天出现了并发症状,经过药物治疗后,受损的神经血管破损更加严重.入院之前采用国际上普遍适用的核磁共振波谱图进行评分,结果显示,在手术之前的评分约为1.42&plun;0.48 分,而出院时的评分约为0.55&plun;0.39 分.
3.讨论
综上所述,病人在进行手术之前心理防线脆弱要加强心理辅导；手术之后医护人员要注意病人的各项身体指标是否正常,同时要合理的利用时间锻炼身体,及时参加术后康健活动.
参考文献：
[1]任洪波,刘斌,张山,贾海波,刘吉祥.儿童烟雾病脑血管重建术后脑血流状况与预后的关系[J].中国临床医学,2012,（2）.
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[3]蔡瑜,顾威庭,李锋,贾丕丰,赵卫国.间接血管重建术治疗成人烟雾病[J].临床神经外科杂志,2016,（6）.
护理论文参考资料：
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