原创《口腔科拔牙患者的护理要点与应用价值评估》
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摘 要：目的：对口腔科拔牙患者人性化护理服务要点与应用价值进行评估.方法：选择2016年1-9月期间我院口腔科收诊的100例拔牙患者,随机分为试验组与对照组各50例,对照组患者实施常规护理,将人文关怀理念整合进试验组患者群体中,提供个性化护理服务,对两组患者情绪稳定性、手术配合程度、手术时间、疼痛耐受性、术后并发症出现率等情况进行对照解析,诠释人性化护理服务的应用价值.结果：与对照组患者相比较,试验组患者情绪稳定性、参与手术积极性、手术时间以及术后并发症出现率等方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：人性化护理服务模式在拔牙患者身上的应用,在减轻与消除患者术前紧张、畏惧心理,减缩患者治疗时长,缓解患者术中痛苦感方面上发挥的作用是极为显著的,并且也强化了患者对医护人员的信任感,构建了和谐的护患关系,推动了口腔科事业发展进程中,人性化护理服务模式是值得推广的.
关键词：口腔门诊 复杂拔牙术 人性化护理 效果分析
拔牙术,属于口腔医学领域,作为口腔科中一种常见的口腔外科手术,经常用在多生牙阻生牙残根残冠外伤根折等牙齿治牙齿疾病的治疗过程.总结多年的工作经验,认识到优质化护理辅助治疗是维护手术开展与运行顺畅性、降低术中错差率发生的重要对策.口腔科拔牙患者的护理要点及应用价值有哪些,一直是口腔医学领域中重点研究的课题,本文结合临床实践,现做出如下报告.
一、临床资料与方法
选择2016年1-9月期间我院口腔科收诊的100例拔牙患者作为研究对象,男52例,女48例.其中阻生牙20例,残根残冠16例,外伤根折14例,其他10例.随机分为观察组与对照组各50例.对照组患者中男性26例,女性24例,年龄为8~69岁,平均年龄为（32.8&plun;5.7）岁.观察组患者中男性19例,女性31例,患者年龄为19~74岁,平均年龄为（40.9&plun;4.3）岁.两组患者在性别、年龄、学历等一般资料上无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.方法
对照组患者行常规护理.
试验组在常规护理的基础上,将人文关怀理念整合其中.具体内容如下：
①心理护理：这是构建人性化护理模式的首要步骤,医疗首要对象为“人”,“病”次之.故此,尊敬、理解与关心就诊患者.现代化护理模式的构建与心理学、社会学等领域相关联,从而确保护理服务的全面性.语言在护理工作中体现的实用价值是不可比拟的,当然护理人员也应该在实践中不断完善与提升心理素质,学会洞察与分析患者心理活动的技巧.构建和谐的护患关系,并创建一个阳光充沛,空气清新,温度适宜,安静舒适,轻松愉快的氛围,使每一位拔牙患者都能够享受到温馨的服务内容,进而以最优的心理状态配合医生治疗,将“以人为本”的护理理念充分的彰显出来.
牙科畏惧症又叫做牙科焦虑症或牙科恐惧症,不同群体表征上存在显著差异性,儿童表现为高声哭闹、肢体乱动、烦躁不安、拒绝治疗；成人则表现为面色苍白、肌肉紧张、心慌、躲避等.所以护理干预措施的应用应该体现出因人而异特征.亲切交流、安慰性语言能协助患者降低恐惧感,获得安全感,主动配合医生治疗.护理人员应该积极从患者的角度思考问题,诚挚、耐心的为患者详述拔牙术进行的意义以及治疗过程中的注意事项,维护患者的知情权.还应该参照患者病牙实况,对手术进行详细解析,例如手术时长、创伤程度、手术反应与术中、术后可能出现的并发症等,这是强化患者理解手术意义与配合性的有效办法.在复杂拔牙术中患者必须忍受敲击骨凿而引起的头胀、下额关节活动异常、开口受阻等多样化不良反应,所以术中护理人员应连续的抚慰患者精神与心理.
②器械准备：明确拔牙术适合群体,常规护理工作为拍摄患者颌骨全片,特殊情况下应用曲面断层或者是cbct对比分析下额阻生牙或第三磨牙.医生参照影像资料,解析病牙类型、牙根数目、扭曲程度以及和下额骨之间的关系、邻牙状况与拔除阻力等.参照解析结果,编制手术规划(切口设计、方法、去骨量与估测病牙脱位方向).护士结合手术方案内容,准备一套齐全的拔牙器械,侧重点在于科学选择牙挺；骨凿与(或)高速涡轮钻的锋锐性应该得到切实的保障,这是确保拔牙术效率,减轻患者疼痛感的有效方法.口腔科专业性强,术间涉及的器械仪器数目与类型庞杂化,器械繁多复杂,故此护理掌握扎实的护理技能是基础,同时也要对口腔专科技术有一定的认识.
③医护配合实行“四手操作”这一护理干预措施的应用,在大幅度减缩患者治疗时间,使治疗质量与效率整体提升方面发挥的作用是显著的.护士要做到脚快、眼疾、手勤并善于动脑,对患者病情以及医生操作程序有全面性掌握,协助医生提高工作效率,同时不断的提升护士自身专业护理技能.
④术后处置：拔牙术结束以后护士应该及时的调整患者体位,使其保持在舒适的状态中,整理并科学处置医疗器具与药品.积极对患者口腔治疗术后进行健康指导,使其待术后注意事项有一定的了解.例如叮嘱患者术后2h内不可以进餐,拔牙当天可以吃流食,食物温度适中；不要经常性的吐口水,或用舌尖舔吮创口,也不可用手去触及伤口；拔牙术当天切忌用力漱口刷牙；口水中有少量血液或混有血丝,属正常现象,护士告诉病患不要惊慌,但是若口水中有较多鲜血或大块血块时,应及时前来科室复诊.
2.统计学方法
采用SPSS 13.0软件对两组患者所涉及的数据进行统计处理,应用均数&plun;标准差( &plun; s)?x表示计量资料,用t进行检验.当P<0.05,表明差异性显著,具有统计学意义.
二、结果
两组患者患者拔牙效果进行对照,结果显示试验组患者在情绪稳定性、手术配合程度、手术时间、疼痛耐受性、术后并发症出现率方面显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,详见下表.
三、讨论
口腔护理可以被视为护理医学与口腔医学交叉学科,其凸显了护理学的基础理论和基本实践的内容,也彰显出口腔医学专业特征与专科护理特色.人性化护理服务的参与,为口腔医学的发展注入了活力,也强化了口腔医学和临床医学的交融的深度和广度.
为了确保口腔护理工作质量,护士应该重视相关问题：一是确保擦洗动作的轻柔迟缓,尤其是面对凝血功能较差的患者,一定不要触伤粘膜及牙龈；二是当面对的患者处于昏迷状态时,禁止漱口,需要张口器时,应从臼齿位置放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）.擦洗时须用血管钳夹紧棉球,1次/个,规避棉球长期滞留在口腔中的现象,棉球的湿度应该得到严格的把控,切忌过湿导致患者把溶液吸入呼吸道中.在口腔医学技术不断发展的进程中,护士也应该及时将新理念、新知识、新技能应用进实践中.
价值评估论文参考资料：
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