原创《老年心血管患者行康复护理的效果分析》
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区康复科 浙江省杭州市 310018
【摘 要】目的：研究对老年心血管疾病患者采用的有效康复护理方法及应用效果.方法：采用随机数字表法将88例老年心血管疾病患者分为康复组、参照组,分别给予康复护理和常规护理,观察两组护理效果.结果：康复组肢体运动功能量表评分、护理满意度、日常生活能力评分均明显高于参照组,P<0.05 有统计学意义.结论：康复护理是针对老年心血管疾病患者采取的针对性康复措施,提高了患者的生存质量.
【关键词】老年患者；心血管疾病；康复护理
心血管疾病主要包括高血脂、高血压、冠心病、心力衰竭等,种类较多.好发于老年人群,具有发病率高、复发率高、并发症多、病程漫长的特点.心血管疾病患者需要长期的治疗和护理,老年患者记忆力减退、基础疾病众多、治疗依从性差,护理难度较大[1].响应国家新医改的号召,医院对护理人员的护理水平要求更为严格.康复护理对改善老年心血管疾病患者预后方面的作用也日益凸显,取得了较为满意的成效.本文就心血管疾病患者的康复护理方法进行探讨,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
观察对象选用2015 年9 月-2016 年9 月本院收治的88 例老年心血管疾病患者,其中男58 例, 女30 例,年龄63-88岁,病程0.5-12 年.采用随机数字表法将患者分为康复组和参照组各44 例,两组患者一般资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05）.
纳入标准：（1）所有患者均符合临床关于心血管疾病的诊断标准；（2）签署知情同意书.排除标准：（1）合并有意识障碍、癫痫、急性脑卒中、观察对象患者；（2）不愿意配合护理的患者.
1.2 护理方法
参照组：对所有患者实施常规护理,进行饮食、心理、用药指导,密切关注患者临床症状变化情况.
康复组：（1）语言康复训练对存在语言障碍患者,根据语言障碍严重程度进行语言康复训练.通过图片、报纸、电视、录音机等引导患者从简单词语向长句过渡,逐渐恢复正常语言、听力.（2）吞咽功能康复训练保持口腔卫生,告知患者口腔卫生的重要性,降低肺部感染率.训练患者自主摄食能力,刺激咽喉的吞咽反射能力,由流质饮食向正常饮食过渡.饮食量根据患者的恢复情况而定,避免引起呛咳.（3）运动功能训练引导患者适量运动,卧床患者早期应通过被动运动、按摩等方式改善全身血液循环,降低压疮、皮肤感染发生率.鼓励患者尽早下床活动,学会行走、站立、下蹲等基本行为,家属要耐心的陪同患者进行被动运动,运动难度由易到难,根据患者的恢复情况选择训练时间,尽早恢复正常肢体功能.无需卧床患者应经常进行有氧运动,如散步、打太极等,护理人员经常鼓励患者,提升患者对训练的信心及积极性.（4）日常生活能力训练鼓励患者自行完成简单的日常活动,如穿衣、洗漱、进食等,将训练内容融入生活,强化康复训练效果.（5）电疗用电子脉冲治疗仪的电流刺激患者的肌肉,改善血液循环,使气血通畅,提高机体吗,免疫力,减轻患者痛苦.
1.3 观察指标
采用肢体运动功能量表（Fugl-Meyer）、日常生活能力（Barthel）评分、护理满意度评分评定护理效果,各项总分均为100分,得分越高,护理效果越明显.
1.4 统计学方法
采用spss17.00 处理,以表示计量资料,用t 检验,以P<0.05 有统计学意义.
2 结果
护理后,康复组Fugl-Meyer、Barthel评分、护理满意度评分均高于参照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
3 讨论
心血管疾病发病突然,且发展迅速,容易遗留后遗症,残死率高,有效的护理干预是康复过程中的重要环节.护理人员热情、耐心的对待患者,加强基础护理,通过饮食治疗提高患者的营养水平.心理护理帮助患者尽快适应角色的转变,建立健康心态[2].同时,在常规护理基础上,康复护理根据患者的实际情况制订个性化康复训练措施,旨在通过康复训练提高患者的日常生活能力,改善功能障碍.语言功能康复训练通过视听触觉进行感官刺激,帮助患者学会正常表达内心意愿,有利于更好的完善康复计划[3].加强患者的口腔护理,对患者进行摄食能力训练使患者能恢复自主进食能力,满足机体营养需求,降低并发症发生率.生活能力训练、运动功能训练引导患者在家属的陪伴下完成早期运动,家属对患的支持是患者康复的动力,通过对患者家属进行交流沟通和引导可以提高护理效率,提高护理配合度.护理人员进行监督指导,根据患者的恢复情况引导患者逐步恢复正常行动能力,提高生存质量,降低压疮、深静脉血栓、感染等并发症,尽早康复.
本文中康复组护理后的护理满意度评分、肢体功能评分、Barthel 评分远远高于参照组,康复护理效果更为明显.康复护理以患者维护中心代表着现代文明的进步,更符合患者的实际需要,提高了护理效率,值得在心血管患者中推广.
参考文献
[1] 王学会. 老年心血管疾病患者治疗后护理满意度调查分析[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(13):64-65.
[2] 刘艳. 早期康复护理对老年心血管疾病患者的疗效分析[J]. 中国医药指南,2013(21):347-347,348.
[3] 张芬. 早期康复护理在老年心血管疾病患者的效果[J]. 当代医学,2016,22(24):117-118.
康复护理论文参考资料：
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