原创《常用中药治疗过敏性鼻炎药理作用进展》
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过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）,是由IgE 介导的呼吸系统慢性疾病.据估计15 % 至38 % 的过敏性鼻炎患者患有哮喘.AR 对患者的影响远超出临床症状,严重影响其身心健康和生活质量[1].AR 已成为全球性健康问题,2008 年数据显示,全球约有6 亿人患有AR,2012 年平均发病率在10%~25%,且发病状况呈上升趋势.尚无报道根治AR 的方法,主要通过远离过敏原、免疫治疗、药物控制、物理疗法、手术治疗等防治.
治疗过敏性鼻炎用药规律显示,在统计的113 方中,应用频次超过15 次的药材共19 种：黄芪、白术、防风、甘草、辛夷、苍耳子、细辛、五味子、党参、桂枝、乌梅、蝉蜕、当归、柴胡、茯苓、川芎、白芍、白芷、诃子[2].本文对其中常用中药的药理作用进行综述.
1 常用中药药理作用研究
1.1 黄芪
黄芪（Astragali Radix）为豆科多年生植物黄芪干燥的根.李燕[3] 等对玉屏风散単味药不同提取物对AR 进行比较发现,黄芪总多糖、黄芪总皂苷及黄芪总黄酮部位均有治疗AR 的功效,尤以黄芪总多糖显著.孙玉卿[4] 等以壳聚糖缓释微球载药黄芪多糖作用于AR 大鼠,发现可有效改善大鼠抓鼻、喷嚏及流涕等过敏症状,且大鼠鼻腔的病理变化缓解：鼻腔黏膜组织重塑减缓,上皮组织部分修复,毛细血管扩张减少.
Th1/Th2 淋巴细胞亚群的平衡是过敏性疾病发生、发展中的关键因素.研究显示,黄芪多糖可提高变应性疾病的特异性免疫治疗效果,改善AR 患者 Th1/Th2 细胞失衡状态.张成[5] 以AR 患者及健康受试者外周血单个核细胞（PBMCs）为探究对象,发现AR 患者发病机制可能与Treg/Th17 细胞失衡有关,而黄芪注射液可起到相关调节作用.他还验证了Th17 细胞的过度活化是致AR 的要素之一,而高剂量黄芪可显著抑制Th17 细胞分化及炎症因子IL-17A 和IL-22 的表达.
1.2 白术
白术（Atractylodis MacrocephalaeRhizoma）为菊科植物白术的干燥根茎.其有效成分有挥发性成分、内酯类成分、苷类、多糖类成分以及氨基酸等.李燕[3] 等分离得到白术不同有效部位提取物,灌胃给药AR 模型大鼠,综合大鼠行为学症状、血清中IgE 检测含量及鼻黏膜组织病理形态学改变,认为白术总黄酮提取物、挥发油提取物总多糖提取物均有治疗AR 的药效.
1.3 防风
防风（SaposhnikoviaeRadix） 是伞形科植物防风的根.其发挥药效的物质基础为色原酮、挥发性成分.研究发现,其不同提取部位：防风总色原酮、防风挥发油和防风总多糖均显示对治疗AR 有效.耿玉梅[6] 等证实,防风多糖同样可调节Th1/Th2 淋巴细胞亚群平衡及机体的免疫应答,减轻AR 症状,降低AR 大鼠血清中IL-4、IL-5 水平,提高 IFN-γ、IL-12 水平.研究表明,防风有抗过敏作用,可抑制组胺分泌,下调肥大细胞PAR-2 表达.
1.4 甘草
甘草(Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma)为豆科植物甘草的干燥根和根茎.主要化学成分有三萜类、黄酮类、多糖类和生物碱类.甘草多糖及甘草酸是其抗炎、抗变应性炎症的主要活性成分.吴敏曼[7] 采用水提法及大孔树脂分离得到甘草提取物,并检测其中主要活性成分为甘草酸,通过给药AR 模型豚鼠,观察实验动物鼻部AR症状减少,鼻粘膜组织中炎性细胞数、嗜酸性粒细胞数、肥大细胞及脱颗粒数组胺含量均下降.
甘草甜素是甘草中三萜皂苷成分,研究表明其对特异性免疫触发肥大细胞释放组胺会有抑制作用且随剂量加大增强,并能抑制蛋清所致的豚鼠过敏反应及小鼠被动皮肤过敏反应拮抗组胺释放.甘草次酸是甘草甜素的代谢产物,研究认为,18-β甘草次酸通过下调分布于鼻粘膜组织中的水通道蛋白AQP1、AQP5 起效,并可抑制AR 大鼠鼻黏膜病理变化[8].
1.5 辛夷
辛夷(Magnoliae Flos) 是木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾,有祛风发散通鼻窍之效,是中医治疗鼻疾的要药.主要化学成分挥发油,包括α- 松油二环烯、桉油精、胡椒酚甲醚等.鼻粘膜中含丰富的P 物质（SP）神经纤维,学者认为,AR 发病与SP 及其受体有关.研究发现,辛夷超临界萃取物及水蒸气蒸馏物均对AR 鼻粘膜病理变化及相关症状起治疗效果,并对SP 及其受体分泌产生抑制作用,降低SP 受体mRNA 表达.辛夷在免疫调节方面发挥重要作用,挥发油通过影响细胞因子水平调节外周血组胺含量,改善红细胞功能,清除免疫复合物等,减少嗜酸性粒细胞浸润,治疗过敏性鼻炎[9].此外研究发现,辛夷脂素对过敏性毛细血管通透性有增强作用[10].
1.6 苍耳子
苍耳子（Xanthii Fructus）为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实.在治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等的30 种常用药方中,含苍耳子的有23 种.其主要含有酚酸、挥发油、脂肪油、苍耳子噻嗪双酮等杂环类化合物.肖安菊[11] 等将苍耳子正丁醇萃取部位制成滴鼻剂治疗AR 大鼠,结果显示滴鼻剂显著性降低模型豚鼠白细胞计数和嗜酸粒细胞百分率及血清SIgE 水平,且与药物浓度呈正相关.研究认为,苍耳子抗过敏机制是稳定肥大细胞膜减少组织胺等的释放,而非减弱介质的致炎作用.
咖啡酰花色素酸（CXT） 是从苍耳子中分离出的一种新化合物.将提纯精制后的CXT 经口服给药AR 大鼠,可显著抑制被动皮肤过敏试验,并对血管通透增加抑制明显,减少扭体实验中动物扭体次数,此外给药（CXT）实验组的大鼠血清中IgE 水平降低,组织病理学切片也指示CXT 是治疗AR 的潜在抗过敏剂[12].
1.7 细辛
细辛（Asari Radix Et Rhizoma） 为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、华细辛的根及根茎.丁香酚为其主要化学成分.唐锋[13] 等研究发现细心挥发油能抑制抗原诱导RBL-2H3 肥大细胞释放组胺和脱颗粒,网络药理学分析显示,丁香酚,,2-β- 蒎烯,δ-3- 蒈烯,龙脑可能是细辛挥发油发挥作用的有效成分,这些活性物质可能通过调控环氧合酶-2,毒蕈碱乙酰胆碱受体M3,α1 肾上腺素能受体,一氧化氮合酶等靶点发挥抗AR 作用.
研究发现细辛根甲醇提取物具有抗过敏作用,其中分离得到的活性成分中以丁香酚抑制被动皮肤过敏反应效果显著.
以丁香酚对AR 大鼠进行治疗,发现可抑制MUC5AC 的表达, 减轻大鼠AR症状,机制可能与抑制肥大细胞释放组氨酸和组氨酸脱羧酶的基因超表达、IL 及趋化因子减少降低炎症反应体系及NF-κB、TGF-α-Ras/Raf-MEK-ERKSpl 途径启动受阻有关[14].
2 总结展望
过敏性鼻炎发病不仅受遗传因素影响同时也和环境相关,其发病机制复杂,尚无确切认识.研究证实,中药对AR 多靶向起作用,临床效果显著.目前,中药在AR 方面的研究主要集中在复方整体及中药提取物上,其活性组分、成分研究及相关作用机制不足.此外,指示对AR 有疗效的中草药及复方众多,并且不同病患处方不同,所以很难对药物进行统一准确的评估.利用现代药效实验、技术方法,提高在分子水平、基因水平进行的相关研究,并科学合理地的开发中草药抗AR 作用,值得科研工作者进一步深入.
研究进展论文参考资料：
此文评论，上述文章是一篇关于对不知道怎么写过敏性鼻炎和药理作用和中药治疗论文范文课题研究的大学硕士、研究进展本科毕业论文研究进展论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料。
