原创《抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的价值》
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摘 要：目的：研究分析抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的临床价值.方法：选择于 2016年 9月至 2017年11月期间到我院接受治疗的 66例早产儿,遵照数字随机表法分为对照组（n等于33）与观察组（n等于33）.给予对照组行常规治疗,观察组在此基础上行抚触联合早期微量喂养,比较两组早产儿喂养不耐受情况.结果：经过不同方式干预后,观察组喂养耐受情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组喂养不耐受具体表现症状及体征：腹胀、胃潴留持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）.结论：在临床中给予早产儿行抚触联合早期微量喂养能够有效预防喂养不耐受情况,促进腹部胀痛、胃潴留症状恢复,可有足够的营养支持作为基础,更好的生长发育,应当值得推广.
关键词：早期微量喂养；抚触；早产儿
早产儿的概念是指胎龄在 28~37周之间的新生儿,由于发育不够完善,加之体内营养物质的储备量较少,所以很容易出现喂养不耐受的情况,进而引发腹胀、胃潴留等多种不良症状,会严重的影响其生长发育,甚至是生命健康 [1].所以如何有效的预防早产儿喂养不耐受非常重要.本文选择我院收治的 66例早产儿进行研究,旨在分析抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的临床价值,结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于 2016年 9月至 2017年 11月期间到我院接受治疗的66例早产儿,遵照数字随机表法分为对照组（n等于33）与观察组（n等于33）.对照组中男 18例,女 15例,胎龄 30~34周,平均胎龄（32.5&plun;1.1）周.观察组中男 19例,女 14例,胎龄 30~33周,平均胎龄（32.1&plun;1.2）周.所选择研究对象均由其家属签署知情同意书,且组间性别、胎龄等各项一般临床资料比较,差异不存在统计学意义（ P＞0.05）,有可比性.
1.2 治疗方法
给予对照组早产儿行常规治疗,主要包括：做好保暖措施,实时行心电监测,注意预防感染,行营养支持.根据每位早产儿的实际情况增加或者减少喂奶量等.观察组在此基础上行抚触联合早期微量喂养,主要内容包括：在早产儿出生之后的 24h之内便进行微量喂养,奶量保持在 10~20ml/kg·d范围内,每隔 2小时喂养 1次.并与其呕吐、残余奶量以及排便等多种实际情况结合,增加奶量,所增加的奶量 1天不得超过20ml,如果所残余的奶量大于所喂入的 1/3,则需要停止 1次喂养.抚触室的温度保持在28~30℃范围内,湿度保持在 50%~60%范围内,在喂奶之前的半小时至一小时或者喂奶之后的一个半小时或者在沐浴之后进行抚触,但是前提是早产儿比较安静、并且清醒等的状态下,一次抚触时间为15min,不得＞20min,1~2次/d.
1.3 评判指标
比较两组早产儿喂养不耐受情况与喂养不耐受具体表现症状及体征：腹胀、胃潴留持续时间.
1.4 统计学方法
本实验选择 SPSS19.0分析,计量资料选择（ ?x&plun;s）表示,行 t检验；计数资料选择（%）表示,行 x 2检验,在检验值 P＜0.05时,存在统计学意义.
2 结果
2.1 两组早产儿喂养不耐受情况比较
观察组喂养耐受性显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.详见表1.
2.2 两组早产儿症状改善情况比较
观察组腹胀、胃潴留持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）.详见表 2.
3 讨论
早产儿由于其胎龄小,所以生长发育情况与正常的新生儿相比较差,其胃肠道的消化功能、吸收功能等也相对较差,所以在喂养的时候出现不耐受情况是非常常见的 [2].如果喂养情况较差,那么更加无法促进其生长发育,与此同时还可能会引发较多的并发症 [3].因此,寻找到一种有效的喂养方式对于早产儿而言非常重要.
本文研究显示,经过不同方式干预后,观察组腹胀、胃潴留时间明显缩短,说明观察组喂养耐受情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）.说明常规的方式已经无法有效的应对喂养不耐受情况.早期微量喂养能够促使早产儿的肠道尽早的与食物进行接触、接受食物刺激,增加胃肠道酶分泌,而且有效的营养支持能够增加机体抵抗力,促进胃肠道生长发育,达到提高酶活性、进而预防喂养不耐受情况的目的 [4].以往大量资料显示,抚触联合早期微量喂养能够加快早产儿体重的增加速度,而本文研究结果也与之相符,说明早期微量喂养能够促使有效恢复到出生体重,而抚触联合早期微量喂养的作用更加明显,因为胎龄不超过 34周的话,给予抚触配合是非常有必要的.抚触能够通过与其皮肤进行温和的接触,不断刺激迷走神经,并促进胃肠道蠕动,进而恢复胃肠道功能,与此同时还可促进排出粪便 [5].
综上所述,给予早产儿行抚触联合早期微量喂养可有效预防喂养不耐受情况,促进机体更好的生长与发育,应当推广.
参考文献：
[1]郭景华,龙文香,尤金英.非营养性吸吮联合早期微量喂养对早产儿喂养不耐受临床效果观察[J].当代医学,2017,23（17）：129-131.
[2]胡小华,欧阳娜,杨磊.早期微量喂养与非营养性吸吮联合治疗窒息后新生儿喂养不耐受的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9（6）：148-149.
[3]梁启慧,王敏雅,秦微,等.早期微量喂养联合非营养性吸吮对低出生体重儿喂养耐受性影响研究[J].中国当代医药,2017,24（2）：82-84.
[4]余杨.非营养性吸吮联合早期微量喂养在早产儿肠内喂养的临床研究[J].中国保健营养,2016,26（24）：59-59.
[5]吴相娟.小剂量红霉素、抚触治疗新生儿喂养不耐受的疗效观察及护理对策[J]. 国外医药抗生素分册,2016,37（1）： 40-42.
早产儿论文参考资料：
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