原创《急诊科心脏骤停行心脏复苏患者针对性护理干预中应用效果观察》
该文是关于心脏方面论文范本和心脏骤停和干预和急诊科方面自考开题报告范文。
摘 要：目的 急诊科心脏骤停行心脏复苏患者针对性护理干预中应用效果分析.方法 选择在我院进行治疗的心脏骤停行心脏复苏的患者为研究对象,共52 例,将缓则平均氛围两个组,对照组与观察组,对照组进行常规护理,观察组在进行常规护理的基础上进行针对性护理干预.比较对照组与观察组复苏效果以及呼吸机支持时间和ICU 住院时间,统计两组患者通过手术后动脉压和心率的变化情况.结果 观察组复苏60min 高于对照组,差异有统计学意义；观察组的复苏成功率、复苏成功率以及呼吸机支持以及ICU 住院时间都低于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）.结论 针对性护理干预应用于急诊科心脏骤停行心脏复苏患者,能有效缩短复苏抢救时间,稳定患者动脉压及心率,缩短呼吸机治疗时间及ICU 住院时间,促进患者康复.
关键词：急诊科；心脏骤停；心脏复苏；针对性护理；
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官（如脑）严重缺血、缺氧,导致生命终止.这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死.心脏骤停的患者病情紧急、病情不定等因素比较多,如果在心脏骤停的情况发出现了并发症,会提升患者的死亡率,所以,心脏复苏过程中进行针对性护理干预是提升患者预后和降低死亡率的关键.
一、资料和方法
1.1 一般资料
选取在我院接受治疗的患者为研究对象,共52 例心脏骤停行心脏复苏患者,符合心脏骤停诊断标准,并排除癫痫及合并精神疾病类患者,家属均签署知情同意书,按随机数表法分为对照组与观察组,各26 例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）,具有可比性.本研究经济源市人民医院医学伦理委员会批准通过.
1.2 复苏方法
所有患者均行心脏复苏治疗,持续给予胸外心脏按压,并行气管插管及电除颤,持续供氧,建立静脉输液通道,给予地塞米松、肾上腺素、多巴胺及碳酸氢钠等药物治疗.
1.3 护理方法
对照组在复苏过程中接受常规护理,如记录复苏过程,评估复苏效果并严格监测体温、脉搏、血压、呼吸、心率及血氧饱和度等各项生命体征.观察组在对照组基础上进行针对性护理干预：①将急诊人员主治医生、责任护士及护师进行分工,实行“一对一”护理模式,采用弹性调配方法,分为白班、晚班及夜班等护理时间段,减少交班次数,避免因交接班而出现安全隐患,减少不必要时间浪费；②脑复苏护理,因心脏骤停后患者常伴随脑水肿,第一时间给予其氧疗以改善脑组织供氧,并予以脱水剂降低颅内压,密切观察患者血钾、血钠及电解质变化情况,详细记录24ｈ尿量出入量；③于复苏过程中,据患者疾病类型进行分类,对患者家属进行健康宣教,确保患者家属了解疾病病因、复苏方法及注意事项.
1.4 观察指标
①观察两组复苏效果.复苏成功标准：大动脉搏动,紫绀症状缓解,能自主呼吸,收缩压≥60ｍｍＨｇ,瞳孔缩小,意识恢复正常.②比较两组复苏成功时间及复苏60min 成功率.③对比两组呼吸机支持时间及ICU 住院时间,观察术后动脉压及心率变化情况.
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据处理分析,定量资料以均数&plun;标准差（ｘ&plun;ｓ）表示,组间比较采用ｔ检验,定性资料的组间比较采用χ2 检验,Ｐ＜0.05 为差异有统计学意义.
二、结果
2.1 复苏效果
观察组复苏60min 成功22 例,对照组15 例,观察组复苏60min 成功率（84.62％）高于对照组（57.69％）,差异有统计学意义（χ2＝4.591,Ｐ＝0.032）；观察组复苏成功24 例,对照组23 例,观察组复苏成功率（92.31％）与对照组（88.46％）比较,差异无统计学意义（χ2＝0.000,Ｐ＝1.000）；观察组复苏成功时间［（20.93&plun;4.10）min］短于对照组［（30.44&plun;5.89）min］,差异有统计学意义.
2.2 呼吸机支持时间、ICU 住院时间、术后动脉压及心率观察组呼吸机支持及ICU 住院时间低于对照组,术后动脉压及心率高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）.见表1.
三、讨论
心脏骤停是心内科危重性疾病之一,发病数分钟内可致重要组织缺氧或生命器官衰竭,死亡率极高.抢救濒死脑细胞,避免心脑细胞缺氧性坏死,是提高心脏骤停患者预后及降低死亡率的关键.
近年来多种现代化护理模式逐渐出现,针对性护理作为现代医学模式生理－心理－社会产物,现实性意义较为突出.心脏骤停患者抢救需全力以赴、争分夺秒实施有效措施,护士抢救基本技能尤为关键；应用正确方法建立有效呼吸循环,确保患者呼吸道通畅,必要时给予药物治疗及电除颤等.针对性护理针对不同患者实施不同护理措施,对于重症患者进行集中护理,恢复较好患者安排家属探视以满足其亲情需要,同时针对性护理严格规范工作流程,能使医护人员提高工作责任心.研究显示,针对性护理通过健康宣教有效提高患者及家属对疾病认识程度,详细了解苏醒后相关注意事项,提高患者治疗依从性并积极配合治疗,有利于其恢复.苏醒后音乐疗法能有效缓解患者不良情绪,且利于增强治疗自信心.本研究结果显示,观察组复苏60min 成功率高于对照组,复苏成功所需时间短于对照组,呼吸机支持时间及ICU 住院时间均短于对照组,术后动脉压及心率高于对照组（Ｐ＜0.05）,提示针对性护理干预应用于急诊科心脏骤停行心脏复苏患者,能有效缩短复苏抢救时间,稳定患者动脉压及心率,缩短呼吸机治疗时间及ICU 住院时间,促进患者康复.
综上所述,针对性护理干预应用于急诊科心脏骤停行心脏复苏患者,效果良好,具有较高临床应用价值.
参考文献：
[1]张忆.针对性护理干预在急诊科心脏骤停行心肺复苏患者中的应用效果观察[J].河南医学研究,2018,27（04）：737-738.
[2]陈宁,曾艳.心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3（09）：135.
心脏论文参考资料：
此文总结，此文为一篇关于对不知道怎么写心脏骤停和干预和急诊科论文范文课题研究的大学硕士、心脏本科毕业论文心脏论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料。
