原创《保持脑健康远离阿尔茨海默病优雅地老去》
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哪些人容易得阿尔茨海默病？
如何应对？
阿尔茨海默病的危险因素有很多,总结一下,大致包括以下这些：高龄；女性；有痴呆家族史；有头外伤史；“受教育程度低或智商低、肥胖、营养过剩或营养不均衡；”心态不良或焦虑抑郁症；与社会隔离；有精神压抑史或重大不良生活事件；有不良生活方式,如熬夜、吸烟、过量饮酒、不运动、不动脑、社交活动少、缺乏兴趣爱好等；有全身性或代谢性疾病,如心脑血管病、“五高症”——高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸；环境危险因素；毒物接触史；听力和视力的下降；睡眠紊乱等.
长期随访研究表明,中年高血压、高胆固醇与晚年阿尔茨海默病有关.
阿尔茨海默病的危险因素很多,有些是可以改变的,而有些无法改变（见表1）,针对这部分痴呆危险因素可以采取减低危险的行动.
《柳叶刀》杂志曾经发布：在人生各阶段中,可改变患阿尔茨海默病风险的9项危险因素（见表2）所示.如对该9项危险因素进行管理和干预,可以降低大约三分之一的阿尔茨海默病患病风险.除了尽早干预危险因素之外,还要增强保护性因素：如心态平和；维持社会联系；参加休闲活动；体力锻炼至少每周三次；平衡饮食；常吃蔬菜水果；每周至少吃一次鱼；多参与工作和认知活动等.
有了痴呆的早期症状,要及时到医院诊治,并定期复查,监测随访病情的变化,预防痴呆发生和延缓其进展.
您离阿尔茨海默病有多远？
谈及阿尔茨海默病,人们几乎是人人自危.可以说,您拥有的阿尔茨海默病危险因素越多,患这种疾病的风险就越大.参考另外几项自评标准,您不妨自测一下,看看您离阿尔茨海默病有多远？
首先,您要自评一下自己的心态——是否有信仰和人生追求、性格是否阳光、是否患得患失、是否与社会隔离、人际关系差、是否有焦虑抑郁等.
其次,自评一下您有无不良的生活方式：熬夜；用脑过度,吸烟,酗酒,毒品、忽视“人际交流”被电子设备绑架等.
再次,自评一下您有无全身性或代谢性疾病.比如自己有无血管危险因素的疾病,像高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑动脉硬化、脑血管病等.如果您不了解您自己的健康状况,建议一定要到医院进行如下血液检查,检查一下甲状腺功能、血叶酸和维生素B12水平、血同型半胱氨酸、糖尿病的相关检查、血脂水平、肝肾功能等.如果高度怀疑和遗传有关,建议您不妨进行基因检查.同时,老年人还要了解自己的听力、视力有无下降,睡眠有无问题,步态有无减慢等,做到心里有数.
最后,关注一下您的记忆力和认知能力.大脑是人体的司令部,大脑的认知功能减退是有很多征兆的,其中记忆力下降是很主要的表现.因此,预防阿尔茨海默病首要就是关注自己的记忆力,判断一下您的记忆是否在正常水平.这也是我们（ADC）一直建议将记忆体检纳入每年常规体检的原因：从中筛查出阿尔茨海默病病人或有早期征兆的人,早发现、早干预,加强阿尔茨海默病的预防工作.除记忆力外,关注一下您的工作能力、理财能力、社会活动和人际交往能力有无下降,也是非常必要的.
怎样做才不容易得阿尔茨海默病呢？---预防胜于治疗
对于阿尔茨海默病来说,至今还没有根治的办法,因此,预防胜于治疗.怎样做才不容易得阿尔茨海默病呢？即干预危险因素,发扬保护因素,延缓痴呆发生.
你改变不了自己的年龄、性别和与生俱来的基因,但你完全可以改变自己的心态,改变你的生活方式,治疗现有的基础疾病,以降低罹患阿尔茨海默病的风险.再次强调,要关注自己的记忆力和认知能力,一旦出现问题,要及时就医.
1、要做到“养生必先养心”
预防阿尔茨海默病,我主张“养生必先养心”.一个人首先要有信仰和人生追求,人的大脑健康也有赖于此.养心需做到“心态平和,知足常乐”,树立豁达乐观的人生态度,不要计较个人名利和得失,避免孤独、焦虑抑郁,才能预防阿尔茨海默病.
2、要从年轻时做起
预防阿尔茨海默病要从何时开始呢？保持脑健康要从年轻时做起,从二三十岁做起,要克服不良的生活方式.远离不健康的生活习惯非常重要.保证充足的睡眠,不要熬夜；不要用脑过度,不吸烟,不酗酒,远离毒品.经常进行体力和脑力活动,坚持体育锻炼,比如每天步行30分钟会使身体和大脑充满活力.
年轻人不要只是“人机交流”,整天看手机、上网、用微信聊天、打游戏,被电子设备绑架；而没有人与人之间面对面的“人际交流”.长期“人机交流”会导致我们大脑退化,对脑健康有害.
3、老年人预防阿尔茨海默病注意事项
同样的道理,老年人也要经常进行人际间的交往,保留和开发自己的兴趣和爱好.脑子是“用进废退”,脑子越用越好,所以每个人都要多用脑、勤用脑. 很多老年人退休以后既不看书、也不看报,也不写任何东西了,关在屋里,无所事事；甚至串门聊天都少了,文体活动也特别少,连打牌、下棋也不参加了,智力退步特别明显,造成智力下降,或者得抑郁症.老同志虽然从工作职位上退下来,但是思想上、精神头上不能退下来,要积极参加一些动手、动脑的体力和脑力活动,如参加体育锻炼,打打太极拳,练练气功、冥想、瑜伽等,跳跳舞,玩玩智力游戏,也可以读书写作、打、下棋、书法、绘画、摄影,多参加社会活动、串门聊天,写写日记,编织手工艺品等.平时多与子女交流、减少创伤感和孤独感也很重要.
与此同时,应该注意营养、吃平衡健康的饮食,少食脂肪,多吃富含抗氧化剂的食品.保持体重、血压、胆固醇、血糖水平在正常范围内.戒烟、限酒,避免肥胖,保护听力,调整睡眠节律、改善睡眠质量.值得一提的是,老年人要在生活中尽量避免脑外伤.比如开车时系好安全带；房间保持整洁,要避免摔倒；骑自行车、过马路注意遵守交通规则.
4、要积极治疗自己的基础病
预防阿尔茨海默病要了解自己有无全身性或代谢性疾病,并加以干预.保护心脏,预防心脏病、高血压、糖尿病、高血脂、脑动脉硬化、脑卒中.
如果您已经得了这些慢性病,就要积极治疗,遵照医嘱控制血压、血糖、血脂、高黏滞血症、体重、房颤、心律不齐、冠心病、脑血管病等,因为这些都是阿尔茨海默病的危险因素.而对于这些阿尔茨海默病的基础病,除了服用降压药、降糖药、降脂药以外,经常服用复方丹参片等活血化瘀中成药是很有好处的.
5、要关注你自己的记忆和认知
大脑是人体的司令部,是身体中最重要的器官,健康的身体始于大脑,大脑需要加倍呵护.预防阿尔茨海默病,防患于未然,我们要终生学习,提高受教育水平,增加大脑的知识储备,以增强大脑受损时的代偿能力,是提高记忆能力和认知功能的关键.脑子是“用进废退”,即使是退休的老年人也要保持自己的兴趣和爱好,重在社会参与,贵在终身学习.
预防阿尔茨海默病,要从关注记忆开始.要减少风险,保持脑健康,远离痴呆.发现自己或家人健忘、丢三落四；工作不能胜任、力不从心；社会活动主动性减弱；性格改变、情绪低落时,要及时就医,得到早期诊断和治疗.不要等到已经中晚期痴呆再去医院.这也是我们痴呆协会建议将记忆体检纳入每年常规体检的原因：从中筛查出阿尔茨海默病病人或有早期征兆的人,早发现、早干预,加强阿尔茨海默病的预防工作.
得了阿尔茨海默病该怎么办呢？---二级预防措施
二级预防措施包括药物改善症状,延缓病情进展.得了阿尔茨海默病首先要到医院去看病,让医生确定你是哪一种类型的痴呆,严重程度怎么样,有没有精神行为方面的问题等,让医生为你制定一个适合你的个体化治疗方案.我们来看一下,阿尔茨海默病的治疗可分为药物治疗和非药物治疗（见表3）.
阿尔茨海默病护理要根据本病的特点,包括生活护理、心理护理、安全护理、应对异常的精神、行为的护理等.护理要周到细致,但又不能包办代替,要让老人做一些力所能及的事情,提高他们的生活及认知能力,延缓病情的发展.康复训练包括生活自理能力的训练、时间与空间感、注意力、运动、音乐、记忆力、认知、语言等大脑高级功能的训练.家属要注意患者的安全,而且在经济上、财产处理上为将来做好准备.
得了阿尔茨海默病如果能够得到正确的诊断和全方位的、个体化的一体化治疗,那么,阿尔茨海默病患者能够比较体面的存活十几年并不罕见.
修女研究证明：阿尔茨海默病“并非大脑老化的必然结果,是可以预防的”.预防胜于治疗,让我们大家都从年轻就开始有意识地保持脑健康,远离阿尔茨海默病,过更充实的人生,优雅地老去！
脑健康论文参考资料：
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