原创《白血病患儿的最美健康守护者》
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专家简介
戴云鹏,医学博士,副主任医师,美国罗彻斯特大学医学中心高级访问学者,山东省立医院小儿血液内分泌科主任.学术：中国医师协会儿科分会小儿血液肿瘤专业委员会委员；中国抗癌协会儿童专业委员会委员；山东省医师协会小儿血液肿瘤专业委员会副主任委员等.
开展的新技术：采用CC LG-2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病,使其缓解率、5年长期无病生存率达到国内领先水平；采用MICM分型和MRD监测技术用于儿童肿瘤的个体化诊治及预后监测；率先在省内开展静脉输液港技术和PICC技术；开展儿童自体和异基因造血干细胞移植技术；应用PET-CT对儿童实体肿瘤的分期及预后评估；应用培门冬酶治疗儿童白血病；率先应用酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗儿童白血病；美罗华靶向治疗C D20+儿童恶性肿瘤；开展药物基因多态性研究,指导肿瘤患儿个体化治疗；MTD在儿童血液肿瘤诊治中的应用；舒缓治疗在肿瘤患儿中的应用；应用CCCG-N B-2015方案治疗儿童神经母细胞瘤；应用CCLG-AML-2015方案治疗儿童急性髓细胞白血病；氟法拉宾治疗复发性儿童朗格罕细胞组织细胞增生症；口服砷剂无化疗靶向治疗儿童急性早幼粒细胞白血病.先后承担国家及省部级课题2项、获得科技进步3等奖1项；主编及参编著作4部；发表论文20余篇.积极开展社会公益活动,被评为201 7年第三届“最美健康守护者省级最美医生”.
“吱——”几声敲门声过后,一个40岁左右的男子推开门,神情紧张地走进了戴云鹏主任的办公室,把一张化验单递到了戴主任的手里： “主任,请您看一下我女儿的化验结果.” “凭我的经验,不离十是白血病.当然,最终确诊还需要做骨髓穿刺.”戴主任看过化验单,抬头望着男子的脸,清清楚楚地告诉他,随即又追问一句： “孩子多大了？” “14岁.”男子幽幽地回答. “那就别告诉她病情.孩子年龄越大,知道病情后心理压力越大.”戴主任安慰着一脸木然的男子,也许此时男子的脑海里一片空白,根本听不见戴主任说了什么. “孩子刚上九年级……”男子愣着神站在那里,像是在低声自言自语,好长时间又回过神来,问上几句有关白血病治疗方面的问题.戴主任耐心细致地回答着,言语中又不时对男子安慰上几句.可以想象,男子心中此时该是怎样的天崩地裂.他明白,无法从戴主任口中得到那个他想要的幸运的答案,于是缓缓转过身,拖着脚步走出了办公室.
此时,记者正在预约采访戴主任,亲眼目睹了一个将被确诊为白血病的病例,目睹了一位父亲的万箭穿心,又目睹了一位医生的仁心抚慰.此刻,真的希望世界上没有白血病尤其是儿童白血病这种疾病；此刻,又替这位不幸的小患者庆幸遇到仁心仁术的戴主任,祈祷她在戴主任的精心医治下能够早日痊愈,重返课堂.
儿童白血病发病率增加,全社会亟需提高预防意识
“现在病床不够用.像刚敢于这位小患者,确诊以后也不能立刻住院.”戴主任告诉记者.确实,记者看到走廊的加床上都住满了患儿.儿童为什么会得白血病？白血病患儿为何这么多？白血病会给一个家庭带来怎样的变化？
说起这些话题,戴主任心情万般沉重.他介绍说,白血病是儿童期最常见的恶性肿瘤,居儿童肿瘤发病首位(30%).目前国内儿童白血病发病率约为10/10万人口,近年来发病率大大增加.患儿中以急性淋巴细胞白血病为多见.发病多见于2-8岁,高峰年龄为3-4岁,男孩多于女孩.发病初期常伴有发热,一般持续2周不退热,有人还出现皮肤血点、骨及关节疼痛.
儿童白血病的具体病因,医学界至今尚不清楚.但研究显示,环境污染和遗传易感性是高危因素.数量庞大的化工厂,与日俱增的汽车,使人类赖以生存的空气、水源受到污染,成为白血病高发的诱因.国外一项调查显示,一个城市每增加10万辆汽车,白血病发病率就会增加2/10万.
戴主任特别提醒年轻的父母们,儿童对氡、甲醛、苯等致癌化学物质更为敏感.有临床数据显示,近90%的白血病患儿家中短期都曾经装修过.除了甲醛以外,含有苯原料的快干漆等装修材料大量进入家庭,建筑物地基及周围土壤、建筑装修材料中含放射性的氡气,也是诱发白血病的重要因素.当儿童身体免疫力低下,免疫监视功能失衡时,如果体外有害因素趁机侵入,就容易诱发白血病.免疫系统失衡的原因有很多,比如学习压力过大、睡眠不足、营养跟不上、家庭不和谐等等.
不要放弃治疗,儿童白血病治愈率远高于成人
众所周知,白血病患儿会给一个普通家庭带来极大的精神负担和经济压力.多年来,戴主任目睹了太多家庭的痛苦,有人认为白血病患儿即使治疗也活不到成年,最后只会人财两空,所以,不少家长尤其是贫困的家长会选择放弃治疗.
“其实,儿童白血病的治愈率远高于成人,随着新药的出现、化疗方案的优化、放疗的改进以及儿童生理特点,儿童白血病治愈率迅速提高：2006年国外发达国家的急性淋巴细胞白血病5年治愈率已达到90%,目前山东省立医院小儿血液肿瘤科儿童急性淋巴细胞白血病的5年无病生存率也已达到90%左右.”说到这儿,戴主任舒了一口气,难得流露出一丝欣慰之情.
从2003年博士研究生毕业到山东省立医院工作,戴主任就立志向不治之症攻坚克难,目前他带领的山东省立医院小儿血液内分泌科儿童白血病的缓解率、治愈率居全省第一,国内领先,为众多患儿托起了生命的太阳.
戴主任特别提醒有些家长,不要盲目借助偏方来对付白血病,偏方治病只是碰运气,即使短期之内达到缓解也会很快复发.所以,要相信科学治病,及时发现、及早到正规医院治疗,大多数儿童白血病完全可以用化疗治愈,只有少数高危型的急性白血病、反复复发或不能缓解的患儿,才有必要进行造血干细胞移植.因此,千万不要随意放弃对生命的救治.
儿童白血病治愈率虽然较高,但治疗需要2-3年的漫长过程.化疗一般分为几个阶段.孩子一个化疗阶段结束后,可以回家维持一段时间,再来医院进行下一次化疗.化疗是主要治疗手段,即使急性淋巴细胞白血病患儿中,30%左右为高危患儿,单靠化疗,大部分也能治愈.只有少部分病情不能缓解的高危患儿,需要通过造血干细胞移植来治疗.
倾心倾力,做白血病患儿的最美健康守护者
“每名白血病患儿身后都是一段家庭的灾难史.许多家长不知道自己是在走向希望,还是滑向深渊.医疗费中,花费最多的是感染和并发症.”因为接触了太多白血病患儿及其家庭,戴主任更多了一腔悲悯情怀,在精练医术之外还致力公益,为诸多患儿及其家庭承担起了一份社会责任.
2005年,戴主任筹建了山东省首家“儿童白血病之家”,成为医患、患患沟通的桥梁,也成为传播白血病防治知识、呼吁爱心人士关心援助白血病患儿的崭新窗口.此外,山东省首家“儿童血友病之家”,以及“张娜拉爱心基金” “山东生命小战士会” “山东生命小战士会家长会” “神华爱心行动”等公益活动也先后在山东省立医院开展起来,定期举办医患交流会及联谊会,开展健康查体和心理疏导,链接社会爱心资金,减轻了患儿及其家庭沉重的精神负担和经济压力.
“治疗成本控制在10万元以内,很多经济困难家庭也不至于因病致贫、因病返贫.”戴主任介绍说,一个白血病患儿的治疗费少则10万元,多则20余万元.通过这些公益平台,可以切实为一个白血病患儿的家庭减少一半以上的费用支出.2005年以来,累计救助贫困白血病患儿300余人次,减轻患儿家庭经济负担上千万元,受到社会广泛好评.不久前,戴主任被评为山东省第三届“最美健康守护者省级最美医生”.
不愧为“最美健康守护者”,戴云鹏主任用高超的医术和悲悯的情怀,为许许多多的白血病患儿带来了希望.
健康论文参考资料：
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