原创《没有围墙的养老院》
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养老院装不下所有的老人,必须依靠居家和社区养老.在山东济南,通过政府购买的形式为老人进行居家养老服务,可实现每天24小时在线,构建没有围墙的养老院；同时,在社区里建设日间照料中心,由社会专业机构运营,并尝试邻里互助养老.
毕思友老人今年80岁,2015年7月,他和老伴正式入住济南市历下区的燕柳老年公寓.在这里,他觉得公道,服务贴心专业,孩子住在附近,还能经常来看看他老两口.“如果能够多一些像燕柳这样的老年公寓,服务好,又在可承受范围之内,就能让很多老年人安享晚年.”毕思友说,之前,他到其他养老院咨询过,有的高,服务水平却与之不相符,而有的却是一床难求.这种结构性矛盾如何？如何才能将有限的养老资源用在刀刃上？
人在家中坐 服务送上门
济南市民政局的数据显示,截至2105年年底,济南市老年人口约125万,占全市总人口的20%,人口老龄化呈现“高基数、高龄化、高增速、高需求”特点.
句柳新村街道第二社区有2105户居民,800多名老人.很显然,机构养老装不下这么多老人,必然得依靠居家和社区养老.该社区正在试点以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑、邻里互助养老为补充,保基本、广覆盖、可持续,分层次、多样化的“四位一体”养老服务体系,以此来有的养老院一床难求,而有的养老院门可罗雀的结构性矛盾.
为此,济南市降低准入门槛,确保困难老人全部纳入服务范围.对8类困难、高龄服务对象,通过政府购买服务的方式,为老人进行养老服务,服务时间分每月20小时至每天24小时5种类型.一些不愿去养老院或能自理的就可以在家享受社会上的养老服务.
闫翠娥老人今年70岁,是该社区的一名老住户.身有残疾的她,一直都由身板硬朗的老伴照顾,但去年老伴突发疾病去世,孩子经常出差也不能时时照顾她,而她还不愿意去养老院.
了解到闫翠娥的想法和实际情况之后,社区替她购买了每月20个小时的居家养老服务,包括打扫卫生、洗衣、做饭、聊天等内容.
目前,济南市着力构建没有围墙的养老院,来完善居家养老的一系列服务.比如,安装居家养老服务一键通,可以为社区养老的居民提供健康评估与监测、紧急救助、预约挂号、维修服务等,已累计提供各类生活服务81余万人（次）.“有这个一键通,万一我跌倒,身体不舒服,摁一下按钮,就能通知到居委会、家人以及医院.”闫翠娥说她已经使用过多次.
入户查健康 邻里互相帮
“革命人永远是年轻,他好比大松树冬夏常青……”社区日间照料中心传出老人们澎湃的歌声.一位老人说,他们从工作岗位上退下来在家也闲不住,来这里是为了圆自己年轻时的音乐梦想.
甸柳新村街道第二社区日间照料中心由政府投资建设,由社会专业机构具体运营.韩凤丹是运营该中心的社会专业机构派驻过来的3名工作人员之一.“这个日间照料中心相当于托老所,老人们白天在这里娱乐.这也是通过政府购买服务的方式,一年给予企业25万元的人力、服务费用.”韩凤丹说. 除了工作人员之外,还培养能力长者,比如喀秋莎合唱团、京剧社等,基本上是能力长者在负责.除了负责日间照料中心的日常运营,他们还要定期入户为独居、高龄又不愿意到养老院的老人去做健康访查等.
一周20个小时也没法全覆盖,社区还有邻里互助养老.这个社区是老社区,街坊邻居十分熟悉,老人居家养老,楼里的年轻人出去买菜、办事都会问一问邻家老人需不需要帮忙.“帮老人买菜、扔垃圾,也是顺手的事儿,谁没有用得着人的时候！”和闫翠娥住一个单元的年轻人说,“我们平时帮闫大姨,有时候不在家,她还帮我们收快递呢.”
2014年以来, 甸柳新村街道探索创新了“家和邻乐”无缝隙邻里互助养老服务模式.充分利用邻里间距离近、感情近、易沟通等优势,将服务者与被服务老人结为“邻里互助”对子,重点为高龄老人和特殊群体老人在享受居家养老服务的同时提供错时、延时服务,再逐步惠及社区所有老年人.
鼓励民资入 养老在社区
为进一步鼓励社会力量兴办养老机构,济南市对征地立项新建的养老机构和改建扩建的养老机构给予建设补助.对入住养老机构的老年人,分别按照自理、半自理和完全不能自理发放运营补助.
截至目前,济南全市养老机构有165家,社会养老床位数3.6万余张,每千名老年人拥有床位数30.16张.其中,社会力量兴办的老年公寓80家,占老年公寓总数的92%；公办机构7家,占8%.
崔家禄是一位民营企业老板.2014年,他花了320万元,将位置好、客流量大的饭店改造成了燕柳老年公寓.2015年初开业,现在照顾着60多位老人,大多数是失能、半失能老人,有12名专业护工来护理.他认为,“企业发展不仅要效益好,还要履行社会责任,希望能为老人们做点贡献.”
燕柳老年公寓的护工,每天早上都会为这些失能、半失能老人洗脸、擦身,喂饭,换洗床单,帮助老人康复.每天晚上睡觉之前,都会给老人洗脚.
这里一周7天的菜谱、主食基本不重样.由于老人不能下床,除了保证营养之外,还调剂着让老人吃点儿粗粮,以利于排便.
燕柳老年公寓为了保障老人健康,还将引入一家诊所,目前正在积极协调,将该诊所纳入医保范围.
“对于养老,政府要引导.失能、半失能老人住养老院,鼓励腿脚尚好、基本健康的老人居家养老,参与社区养老,合理分配养老资源,将好钢用在刀刃上.”济南市民政局的相关负责人表示,将推动养老服务业发展由补缺型向普惠型转变,解决养老服务业出现的结构性矛盾问题.H
养老院论文参考资料：
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