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全科医学学年毕业论文范文 跟全科医学理念和模式在综合医院健康体检和健康管理中的应用相关论文怎么写

版权:原创标记原创 主题:全科医学范文 类别:专科论文 2024-02-06

《全科医学理念和模式在综合医院健康体检和健康管理中的应用》

该文是全科医学类有关学年毕业论文范文和理念和全科医学和全科医学理念相关毕业论文提纲范文。

【关键词】健康体检 健康管理 全科医学 全人照顾

【摘 要】随着人们对健康体检和健康管理需求的日益增加,国内健康体检服务在快速发展,但仍存在一些不足.在综合医院将健康体检中心与全科门诊、慢性病综合门诊有效地结合起来,应用全科医学“全人照顾”和“持续照顾”的理念和管理模式,能提高健康体检和健康管理的服务质量,这种模式值得进一步研究、总结.The application of general practice concept and mode on healthcare examination and healthmanagement in general hospital / ZHANG Qian, CHEN Li, SHI Dewei, FENG Zhaozhang, LINLujuan// Chinese Hospitals. -2017,21(8):70-72

【Key words】health examination, health management, general practice, holistic care

【Abstract】With the increasing demands of health examination and health management, health examination are developing

rapidly in China. However, there are still some shortcomings. Using the concept of holistic care and the management mode ofcontinuous care, as well as the combination of health examination center, family medicine clinic and chronic disease clinic in generalhospital will enhance the quality of health examination and health management. It is worth of further review and promotion.

Author´s address:University of Hong Kong-Shenzhen Hospital, Haiyuan Yi Road, Futian District, Shenzhen, 518053,Guangdong Province, PRC

健康一直以来是居民最为关心的话题,关系到人们的切身利益,人们的健康观念随着时代的发展而发生着改变.过去人们最关心的是对疾病的治疗,现在则更多地关注对疾病的预防,防患于未然,所以健康体检越来越盛行.健康体检中心已经成为综合医院的一个重要组成部分,对健康体检的先进理念和优秀管理模式的探索一直是医疗机构的迫切需求.

1 中国健康体检和健康管理的需求和发展

在2000年以前,中国的健康体检主要局限于强制性体检,如入学、入伍及婚检等[ 1 ].随着经济的发展和人们生活水平的提高,在新的生活模式下,很多常见病慢性病如高血脂、高血糖、脂肪肝越来越高发,大多数虽然早期没有明显的临床表现,却是导致心血管疾病的高危因素,严重影响了人们的生活质量.健康体检能够预先获知这些亚健康状态,起到预警、预防的作用.越来越多的人们要求定期进行健康体检,及时了解和掌握自身健康状况,同时希望在体检后获得如何防治疾病发生的健康指导以及发现疾病后的及时诊疗.因此,单位和个人也就将健康体检纳入了福利关怀和健康消费的日程.

健康体检的意义在于“病向浅中医”,当体检的异常结果出来后,体检人群需要进一步的检查,饮食运动上的指导,甚至药物或其他的一些治疗手段,这些都需要寻求医生的帮助和指导,即有效的健康管理,包括健康干预、健康促进和健康教育等[2].因此,随着医疗行业的发展和医学模式的转变,健康体检从单纯的体格检查延伸到健康风险评估、心理测评、健康指导和健康促进.

2 目前综合医院在健康体检服务方面存在的不足

其一,综合医院的体检通常会为体检人群设置体检套餐,很多体检中心都会将较昂贵的专科检查设置于健康普查套餐之中,甚至将疾病诊断用途的技术和方法列入健康体检项目.这些做法不仅使得原本稀缺的医疗资源过度浪费,还会加重体检者的经济负担,进一步加剧医疗资源供需矛盾.不同体检组合项目虽然区分了性别,但是在此基础上只是以检查项目的多与少、受检者的级别等简单加以分类,主要体现了因素.其二,国内部分的体检机构没有意识到健康评估的重要性和必要性,部分体检机构流于形式走过场,更有些体检机构的体检套餐中根本未设置健康评估这一项目.在健康体检服务中如果缺失了健康评估这一环节,将不能全面收集体检者的健康信息.其三,现阶段综合医院的体检中心在设置检查科室时都是专科诊室模式,如内科、外科、妇科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等,每个诊室都是由各系统的专科医生负责,相当于将一个体检者拆分成多个器官而不是一个整体来进行检查.其四,体检者拿到体检报告之后,面对数项不知其然的检查数据,缺乏的是对自身体检结果的清晰认知,那么,对每位体检者进行“一对一”的检后咨询显得尤为重要.然而,检后咨询的发展现状还远远达不到“一对一”的个体化服务.以单位团体体检为例,体检报告通常是由单位联系人把每位体检者的体检报告发到各自手上,体检中心再派出医生到单位讲授健康保健知识课,授课内容根据该团体检出的常见病或因职业引起的多发病.这样的做法只是对该团体进行了一种或少数几种常见疾病的普及教育,并不能对所有体检者的问题进行一一解答.甚至一些团体体检后,根本就没有开展相应的检后咨询或健康教育,体检者们拿到体检报告后就不了了之,那就失去了健康体检的意义和应有的价值.其五,国内绝大多数综合医院的体检中心与其他门诊科室是分别独立的部门,体检者在检查发现疾病后,如果体检医生不能直接进行门诊转介,则患者到其他科室进行诊疗会大费周折.

3 全科医学在香港大学深圳医院健康体检和健康管理中的应用

面对目前国内综合医院在健康体检服务中的诸多不足,如何科学、合理、高效地进行健康体检和健康管理,是综合医院体检中心医务人员值得探讨的问题.香港大学深圳医院作为医改的“试验田”,在国内率先建立和提供了一个有效、全新的医疗服务模式即家庭医学科,由体检中心、全科门诊和慢性病综合门诊组成,共享医院的优质资源,并且具备专门从事健康体检和健康管理的全科医生和护理人员,是医院承担健康体检和健康管理的主要部门.基于全科医学“全人照顾”和“持续照顾”的理念,香港大学深圳医院的家庭医学科探索出一套全新的健康体检和健康管理的模式,主要体现在以下几个方面.

3.1 基于全科的理念设置合理的健康体检项目

人在不同的生理阶段有着不同的生理特点,年龄因素在健康体检中有着举足轻重的意义[3].因此不同年龄段其健康体检项目必然不同,依年龄制定健康体检的项目具有科学性和严谨性.另外,基于全科的“全人照顾”理念,对体检人群的个人整体信息采集也尤为重要,包括精神情绪、生活方式、个人史、家族史及个人疾病史等的健康评估不仅能够全面了解受检者的身体基本情况,还能为其体检项目的制定提供客观、全面的依据.

3.2 由全科医生完成完整的全身体格检查

香港大学深圳医院体检中心的体检室不分内科、外科、妇科等,而是由一个全科医生对一个体检者完成一套完整的全身体格检查,不用拆分成多个器官多个系统的检查方式,简化体检者的检查流程并更好地保护被检者的隐私,对体检者的全身体格检查有一个整体的记录和评价.在全科医生对体检者进行检查的过程中,还可以针对检查时的阳性体征更详细地询问对应的症状和病史,从而作出正确的判断.每位体检者的所有体检结果由他或她的主检医生进行汇总和提出建议,那么从知识面的广度来说,全科医生比专科医生更适合担任主检医生这一角色.

3.3 提供“一对一”的检后咨询服务

检后咨询不仅是体检服务的重要组成部分,也是体检内容的延伸,同时是提升体检服务水平的重要途径,检后咨询服务与体检本身具有同等重要的价值.香港大学深圳医院体检中心主张无论是团体体检还是个人体检,都应该接受“一对一”的检后咨询服务.体检者领取体检报告之后,由其本人向体检中心的全科医生进行检后咨询,医生在进行检后咨询的同时会在医院的电子病历记录系统进行咨询内容和建议的记录.当体检者需要去其他科室就诊时,这些记录的资料可以提供给本医院其他科室的医生进行查询.

3.4 全科医生在检后咨询中的重要地位

检后咨询服务涉及多学科知识,包括心理咨询、饮食营养咨询、运动指导、各个系统疾病的知识等,这要求检后咨询医生应具备较广的知识面.那么, 由全科医生来负责检后咨询的工作会更具优势.香港大学深圳医院体检中心的全科医生均参加了国家高级健康管理师的课程并获得文凭,在心理咨询、饮食营养咨询、运动指导等方面都接受了专业的培训.掌握基本的心理学技巧,全科医生可以对不同心态的体检人群采取不同的沟通方式,以取得咨询指导的最大效果.饮食营养咨询是对健康人群、亚健康人群以及患者进行营养知识教育和帮助,提供合理营养与科学饮食的建议,如何在日常饮食中加以控制,规避健康风险.指导体检人群进行有效、安全的运动,全科医生不仅要进行运动风险评估,还要制定运动处方和告知运动的技巧.

3.5 体检中心与全科、慢性病综合门诊的有效衔接

将在体检中发现疾病的患者有效地转介至门诊进一步诊治,并确保患者的高依从性和转介成功率是至关重要的环节.同一位患者在体检后可能会发现多个不同学科的疾病,如果让患者预约就诊于多个专科门诊,势必会降低患者的就诊依从性和转介成功率,从而可能会耽误其病情和治疗.香港大学深圳医院家庭医学科组成的全科门诊、慢性病综合门诊医疗团队来承接体检患者的诊疗工作,门诊的全科医生会尽可能帮助患者解决大部分的常见病和多发病,确实需要专科诊治的病种则会及时高效地转介至其他专科门诊跟进.

3.6 香港大学深圳医院家庭医学科的诊疗特色

家庭医学是一门整合了临床、心理、社会、康复医学的综合性学科.作为全科医生, 应当从全科医学的“全人照顾”(生物-心理-社会)的角度以及“持续照顾”的服务模式为每位患者及家庭提供帮助[4].香港大学深圳医院家庭医学科强调团队服务,必要时组织会诊,进行病例讨论,这不仅可以保证诊疗质量, 最重要的是可以给医生信心,对患者负责,一起承担责任;同时,重视护士在健康评估、健康宣教、预防保健和护理等方面的工作;在个人诊疗方面,尽量为患者做到最好、最多,除了医治患者躯体上的痛楚外,还要帮助其处理心理和生活方面的问题.全科医生要安排有需要的患者复诊,目前我国患者的复诊习惯并不太好,但全科医学应该是连续性医疗服务,因此,对于一些疾病的患者要进行持续全面的照顾和管理.对于综合医院的全科医生而言,无论是从理论知识和技能、临床思维,还是诊疗和沟通技巧等方面都有相当高的要求.目前,如何培养合格而优秀的全科医生,解决我国全科医生短缺的现状也是值得关注的问题,借鉴中国香港地区培训全科医生的经验,可能会为内地全科医生培训的发展有所启示[5].

综上所述,健康体检是发现各类健康风险因素的有效方式,也是建立健康生活方式的依据.在综合医院设立健康体检中心、全科门诊和慢性病综合门诊来承担健康体检、健康管理和健康促进服务,并将全科医学“全人照顾”和“持续照顾”的理念和模式应用于健康体检和健康管理,可以提升健康体检服务质量,提高转诊的效率和患者的就诊依从性,促进居民健康,这一模式和经验值得进一步研究和推广.

参考文献

[1] 夏杭州.中国健康体检状况与发展前景[J].中国社区医师,2016,32(8):137-138.

[ 2 ] 吴琴琴, 王淇, 郭丽琳, 等. 健康体检居民对健康管理需求的调查研究[ J ] . 华西医学,2014,29(5):844-847.[ 3 ] S r i c h a n g N , J i a m j a r a s r a n g s i W ,Aekplakorn W, et al. Cost and effectivenesso f s c r e e n i n g m e t h o d s f o r a b n o r m a lfasting plaa glucose among Thai adultsparticipating in the annual health check-upat King Chulalongkorn Memorial Hospital[J].J Med Assoc Thai, 2011, 94(7):833-841.

[4] 黄文娟,林惠思.全科医生要做好全面健康管理[J].中华全科医师杂志,2014,13(8):631.

[5] 陈庆奇,蔡飞跃.中国香港家庭医学文凭课程的特点及其对内地全科医师转岗培训的启示[J].中华全科医师杂志,2016,15(5):402-405.

全科医学论文参考资料:

中华全科医学杂志

全科护理杂志

全科口腔医学杂志

全科医学论文

中华全科医师杂志

全科医学杂志

小结:此文为一篇大学硕士与全科医学本科全科医学毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料,关于免费教你怎么写理念和全科医学和全科医学理念方面论文范文。

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