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《人胜化护理对产妇产程与分娩方式的影响》

本文是关于护理相关硕士论文范文和分娩和产妇产程和护理有关论文如何写。

【摘要】目的探讨人性化护理对产妇产程及分娩方式的影响.方法选取2016年1月至2017年6月于我院进行分娩的产妇100例,采用随机字母表法等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用人性化护理,观察两组产妇的分娩结局、产程、出血量及焦虑抑郁状况.结果观察组产妇分娩方式优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇第一产程时间,第二产程时间,第三产程时间以及出血量均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇护理后焦虑,抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05）.结论在产妇分娩过程中应用人性化护理可提升自然分娩成功率,缩短产程时间,减少出血量,并改善产妇焦虑、抑郁等不良心理状态,在临床护理中可广泛推广应用.

【关键词】人性化护理；产程；分娩方式doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.15.023

Effect of humanized nursing on delivery process and delivery mode of the parturient / TU Mei-mei

【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of humanized nursing on delivery process and delivery mode of the parturient.MethodsTo compared the difference of delivery outcome, labor process, blood loss, anxiety and depression, 100 cases of women who ge birth in our hospital from January 2016 to June 2017 were observed and analyzed, and were divided equally into control group and study group with random alphabet method.The control group was given the routine nursing,while the study group was given the humanized nursing on this basis.ResultsThe delivery mode of the study group was superior to that of the control group（P＜0.05）.The labor time of the first, second, and third stage, and blood loss in the study group were apparently lower than that in the control group（P＜0.05）. Besides, the scores of anxiety and depression in the study group were also lower than those in the control group after humanized nursing（P＜0.05）.ConclusionThe application of humanized nursing in the process of parturition could improve the success rate of natural delivery, shorten the time of labor, reduce blood loss, and relieve anxiety, depression, and other negative psychological emotion from patients. It´s advised to be widely used in clinical nursing.【Key words】Humanized nursing;Delivery process;Delivery mode

分娩是一种自然生理过程,但是由于产妇在分娩时,子宫收缩带来的疼痛以及其他不适症状,多产生郁闷、烦躁等不良情绪,影响自然分娩率.若未在分娩过程中给予产妇正确的心理护理,容易造成产妇产后抑郁,不利于产妇产后身体恢复,甚至危及母婴生命安全［1］.因此,合理的护理措施对保证产程顺利完成起到关键性作用,使产妇具有良好的心理准备,缩短产程,便于生产［2］.本研究旨在探究人性化护理在产妇分娩过程中的应用及对产程和分娩方式的影响,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年1月至2017年6月于我院进行分娩的产妇100例,纳入标准：（1）所有产妇经相关检查无妊娠高危因素,且均为单胎初产妇.（2）所有产妇无言语功能障碍以及行动障碍.（3）经本院伦理会批准,且产妇家属均知晓本次研究,签订知情同意书.排除标准：（1）排除妊娠相关合并症.（2）排除接受护理依从性较差产妇以及患精神疾病产妇.采用随机字母表法等分为观察组和对照组.对照组年龄23~37岁,平均（28.92&plun;3.27）岁；孕周38~41周,平均（39.53&plun;0.16）周；体重43~75 kg,平均（60.37&plun;7.82）kg；文化程度:小学及以下20例,初高中17例,大专及以上13例.观察组年龄22~36岁,平均（28.25&plun;3.04）岁；孕周39~41周,平均（39.56&plun;0.14）周；体重45~74 kg,平均（61.82&plun;7.35）kg；文化程度:小学及以下16例,初高中19例,大专及以上15例.两组产妇年龄、孕周、体重等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

1.2方法对照组采用常规护理,如对产妇进行健康教育、饮食护理等措施.观察组采用人性化护理,具体内容如下：（1）优化住院环境.产妇入院后,护理人员为缓解产妇对病房的陌生感,可了解产妇喜好,放置温馨的图片或绿色植物,还可以播放舒缓的音乐转移产妇注意力.（2）多形式宣教,提高患者对自然分娩的认知.护理人员为产妇详细讲解妊娠期间知识,可采用图片、录像等形式让产妇对其有更直观、深刻的理解与认识,对于接受教育程度较低的产妇,护理人员应避免使用复杂难懂的医学词汇,以通俗易懂的语言或丰富的肢体语言进行有效沟通,最终让产妇了解到分娩过程中接受各项检查的必要性以及自然分娩优点.（3）提高产妇对自然分娩信心.护理人员应多了解产妇出现焦虑、抑郁心态的具体原因,倾听产妇诉说,为其提供针对性的心理护理,缓解心理压力,舒缓心情,增强对护理人员的信任感,并鼓励产妇家属,尤其是产妇丈夫,多给予产妇支持与陪伴,使产妇对自然分娩充满自信心.（4）减轻压力,保证安全分娩.当产妇进入产房时,应由护理人员陪伴在产妇身边,减轻产妇恐惧感,并对产妇做好会阴清洁、消毒等工作,密切观察产妇生理监控系统,防止意外情况发生.同时,通过温和的语言以及轻抚动作缓解产妇紧张心态,鼓励产妇树立信心,指导产妇采取正确、舒适体位,减轻子宫收缩带来的疼痛,以储存体力,并指导产妇准确用力,及时擦汗、喂食,便于生产.（5）分娩后安慰.新生儿分娩出后,护理人员应及时检查新生儿的健康状况,并对产妇子宫进行按摩,告知新生儿基本情况,给予关心与鼓励,还应嘱咐产妇适当休息,指导产后饮食、母乳喂养方式.

1.3观察指标（1）比较两组产妇的分娩结局.（2）比较两组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及出血量.（3）比较两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分情况.对产妇发放调查问卷,焦虑评分采用汉密尔顿焦虑量表［3］(Hamilton anxiety scale,HAMA),其中无焦虑症状：＜7分,可能有焦虑：7~14分,肯定有焦虑：15~21分,肯定有明显焦虑：22~29分,可能为严重焦虑：＞29分；抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表［4］（Hamilton depression scale,HAMD）,其中无抑郁症状：＜8分,可能有抑郁：8~20分,肯定有抑郁：21~35分,严重抑郁：＞35分.

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验,计量资料比较采用t´检验或重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组产妇分娩结局比较（表1）

2.2两组产妇产程时间与出血量比较（表2）

2.3两组产妇护理前后HAMA,HAMD评分比较（表3）

3讨论

随着生活水平以及健康意识的提高,人们越来越重视产妇在分娩过程的生命安全,经相关研究结果显示,分娩结果不仅与胎儿的体位、产力和产道有密切关系,同时也与产妇的心理状态有不可分割的联系［5-6］.产妇多因自身对妊娠知识不甚了解,担心分娩不能够顺利进行,以及难以忍受子宫收缩的痛感,并加之对医院环境的陌生,更会出现紧张、焦虑、烦躁等不同心理变化,进而影响分娩结局,尤其是对于初产妇,第一次分娩对于她们而言也是巨大的挑战［7］.故在产妇分娩的过程中护理人员给予正确的护理干预有助于帮助产妇顺利完成分娩,保障母婴安全.

人性化护理体现了"以人为本"的护理理念,也符合当前医疗体制改革的要求,顺应护理学方向的发展［8］.该理念要求护理人员能够换位思考,切实了解产妇在分娩过程中的困难,并以温和的态度对待每一位产妇,为产妇提供舒心的环境.护理人员对产妇进行宣教应积极沟通交流,细致讲解分娩知识并耐心答复,让产妇对分娩有更深入的了解,转变错误认知,消除心中顾虑,增强产妇分娩信心,有能力做好一个负责任的母亲［9］.护理人员更重要的工作是要了解产妇心理状态,密切观察产妇是否出现心理障碍以及出现障碍的原因,运用心理学知识开导产妇,必要时可请心理医师进行治疗,并要求家属对产妇给予鼓励支持,使产妇得到相应人性化心理疏导与感情支持,积极配合分娩［10］.同时,该护理方式要求护理人员为产妇提供人性化、舒适的护理,也就要求护理人员需具备良好的专业技能以及心理学知识,并具有职业责任感与同情心,因此,护理人员需不断学习以提升护理水平以及自身基本素质,从而让产妇感受到信任与安全感,享受优质护理,促使分娩工作顺利完成,保障母婴生命安全,提高护理质量［11］.

本研究结果显示,观察组产妇分娩方式优于对照组,可见人性化护理可以缓解产妇紧张、恐惧的心理,避免因不良情绪造成自主神经失调,减轻子宫收缩带来的疼感,便于产妇能够顺利生产,尽可能避免采用剖宫产方式,利于产妇产后恢复与新生儿成长.同时,本研究结果还显示,观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及出血量均明显低于对照组,表明给予人性化护理的产妇能够更好配合护理人员的工作,并树立顺产信心,减少分娩时的痛苦,缩短不同产程时间,减少出血量.此外,观察组产妇护理后HAMA,HAMD评分均明显低于对照组,因该护理方式要求护理人员能够真正了解产妇的心理状态,主动与产妇沟通,对产妇提出的疑问耐心回答,并给予针对性护理,树立良好的形象,赢得产妇的信任,减轻产妇心理压力,让她们感受到家庭式关怀,可明显降低焦虑、抑郁情绪,在产妇分娩过程中对产妇实施人性化护理有利于缩短产程,使产妇在生理、心理和社会上处于满意状态,密切护理人员与产妇之间的关系,提高产妇对护理的满意度.

综上所述,人性化护理在产妇分娩过程中取得了显著效果,有利于提高产妇的依从性,明显提升顺产率,降低剖宫产率,并缩短不同产程时间以及分娩期间的出血量,尽可能减轻疼痛带来的不良情绪,使产妇顺利度过分娩期,得到产妇的认可,值得在临床中广泛推广应用.

参考文献

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