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《微信平台结合PBL教学法在骨科实习带教中的应用与效果评价》

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摘要：目的：探讨通过微信平台结合PBL 教学法在骨科实习带教中的应用效果.方法：选取某甲等医院2017 年1月－4 月在骨科实习的42 名护理专业同学,运用随机分组法,将其分为对照组和实验组各21 例.对照组采用传统教学方法进行教学,实验组利用微信平台结合PBL 教学方法进行互动教学,即以微信群为平台,选取典型病例,设置相关问题,以问题为基础逐渐引发学生讨论并将平时教学所制作的基础知识、专科理论和专科技能PPT 以微信形式发给实习同学进行巩固学习,通过微信与实习同学互动、沟通,解答他们生活、学习时遇见的问题.比较两组实习同学理论、操作和护理病例书写等考核成绩,并对实验组学生进行实习带教满意度调查及实习意见与建议的收集.结果：实验组理论、操作和护理病例书写等综合素质均明显高于对照组（P＞0.05）结论：微信平台结合PBL教学法增强了学生们的凝聚力及自主学习的动力,提高了教学质量及对带教教师的满意度.值得在临床带教工作中推广应用.

关键词：微信平台；PBL；临床护理带教；骨科

临床护理实习是将护理理论和临床实践紧密结合的重要途径,通过实习,可以让实习同学初步了解病房护理班次的岗位流程、专科护理内容及护理操作规程等.传统的护理教学实习同学的主观能动性不强,带教老师不能及时得到实习同学学习后的反馈且与他们交流局限.在网络通讯技术发达的今天,微信具有快速、便捷、支持多人群聊等特性,将微信群融入于骨科的教学工作,并运用PBL教学模式,强调实习同学自主学习,带教老师设计情境问题,实习同学通过互相合作和讨论解决问题,建立师生互动交流平台,激发实习同学的学习积极性,提高了教学质量及对带教教师的满意度.本文选择笔者所在医院2017年1月－4月在骨科实习的42名护理专业同学进行分组教学研究,现将报告简单介绍如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2017年1月－4月在骨科实习的42名护理专业同学,运用随机分组法,将其分为对照组和实验组各21例.所有使系统学均为女性.年龄21-24岁,平均（21．9&plun;0．2）岁.其中本科30例,大专12例.随机分成对照组和实验组,每组各21例.两组实习同学一般资料对比无显著差异,P>O．05,无统计学意义,有可比性.

1.2 带教老师标准：

选择工作8年以上,责任心强,理论知识掌握全面,沟通能力强,熟练掌握临床信息化使用的职称护师及以上的护士.

1.3方法：

对照组采用传统临床带教方法,实验组加用微信群干预及PBL带教法,具体如下：

（1）入科第一天,实验组同学在带教老师的组织下加入骨科实习微信学习群,护士长带领实习同学熟悉病房环境并进行入科宣教,带教老师将《骨科入科宣教》发送至群公告中,《骨科入科宣教》的内容包括科室简介,优质护理内涵,骨科常见药物及作用,实习、出科评分要求等.

（2）实施“一对一”的教学模式,每位实习同学安排专人带教,跟随各自老师的排班,了解各班次的岗位流程及护理工作内容.

（3）根据实习大纲制定骨科实习带教计划表,护理带教过程中根据计划表安排实施教学并检查学习效果.

（4）带教老师定期在微信群内发布实习期间需要了解掌握的基础知识、专科理论、技能以及临床操作视频并征询实习同学的学习内容要求,适时调整.

（5）带教老师设计并发放情境问题,由护生主动自学.重点学习骨科常见疾病的护理常规,如牵引、石膏固定等.要求实习同学主动通过网络、教科书等多种途径查阅、收集和总结资料,组织实习同学之间进行交流和讨论,最后由带教老师总结问题答案,讲解骨科的相关疾病知识,对护生的解答进行评估和分析.

（6）提升实习同学的综合能力.在实验组学生入科第二天,带教教师在微信群中提供一个护理病例,实习同学根据所学知识查阅相关资料,完成一份专科护理病历,带教老师组织安排第三周进行护理查房,由护士长对护生查房情况进行综合评价.

（7）强化基础与专科操作：带教老师通过让实习同学观看操作视频及真人讲解等方法,细化操作内容,实习同学在带教老师的指导与协助下独立完成操作内容.

（8）带教老师通过微信群与学生们互动,关心她们的生活与学习,提供不间断的帮助与指导.

2．观察指标.

实习结束后对两组护生实施考核,考核分理论、操作和护理病例书写等,分值各100分,理论考试内容为教学大纲规定的知识点.操作考核包括基础操作及专科操作共两项；综合素质考核包括出勤、沟通技巧、责任心、积极性等.实习结束后对实验组发放无记名的实习带教满意度调查问卷,了解实习同学对通过微信平台结合PBL教学法在骨科实习带教中的效果评价.发放问卷21份,收回有效问卷21份,有效问卷回收率100%.

3．统计学方法.

研究得出的数据录入电脑,应用SPSS10.0软件进行t检验与χ2检验,计数资料如带教满意度以率（％）表示,以P＜0.05为差异具有统计学意义.

4.结果.

4.1两组实习同学的出科考核成绩比较见表1.

由表1可见,实验组平均考核成绩明显高于对照组（P＜0．05）.

4.2 实验组带教满意度结果见表2.

满意度调查结果显示,通过微信平台实施PBL教学方法在骨科实习带教中让98.2%以上的实验组学生非常满意,增强了学生们的凝聚力及自主学习的动力,提高了教学质量及对带教教师的满意度,值得推广.

5. 讨论

5.1 网络通信技术优势：微信群可以让带教老师及时推送学习资料,拓展了学习的时间和空间并能激发同学们的学习积极性,推送的学习资料能够保存在学生的手机中,方便她们回顾学习,提高了学习效果.

5.2 PBL教学：相比传统的带教模式,PBL更强调将学生定位为主体,带教老师设计并发放情境问题并以此为基础逐渐引发学生讨论,调动了学生的自主学习能力,有助于学生科学思维、逻辑能力、推理能力以及问题解决能力的训练.

5.3 师生良性互动：实习同学可通过微信群提出新的问题并讨论解决问题的办法,虚拟网络可消除她们的紧张,从而乐于展开讨论,大大提高了教学效率；带教老师也可通过微信与实习同学互相交流、沟通,解答他们生活、学习时遇见的问题,融洽了师生关系,让实习同学更有安全感和归属感,使她们对带教老师的满意度明显提高.

临床护理实习是实现将书本理论过渡到临床实践的一个重要过程,通过微信平台结合PBL 教学法增强了学生们的凝聚力及自主学习的动力,提高了教学质量及对带教教师的满意度.值得在临床带教工作中推广应用.