原创《动漫宣教联合回授法对过敏性紫癜患儿健康教育效果的影响》
本文是健康教育方面论文如何怎么撰写和回授和过敏性紫癜和宣教类论文怎么写。
[摘 要] 目的 探讨动漫宣教联合回授法对过敏性紫癜患儿健康教育效果的影响-方法 选择2014年8月至2016年12月在我院住院治疗的过敏性紫癜患儿128例,随机等分为观察组和对照组-对照组实施常规健康教育,观察组采用动漫视频宣教联合回授法进行健康教育-比较两组患儿疹子消退时间、平均住院时间、健康知识得分、患儿对护理工作的满意度及人院时和出院前患儿的焦虑程度-结果 观察组患儿的疹子消退时间和平均住院时间短于对照组（P＜0.05）,健康知识得分高于对照组（P＜0.05）,在出院前观察组患儿的焦虑评分明显低于对照组(尸（P＜0.05）,观察组患儿对健康教育、服务态度、环境管理及沟通关爱的满意度均高于对照组（P＜0.05）.结论 动漫宣教联合回授法能降低患儿的焦虑程度,缩短患儿的住院时间和疹子消退时间,提高患儿的护理满意度-
[关键词] 过敏性紫癜； 动漫宣教； 回授法； 健康教育
doi：10. 3969/j. issn. 1672 - 9676. 2018. 19. 007
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,是一种较为常见的出血性疾病.临床特点为常伴有腹痛、关节痛和肾脏病变,为非血小板减少性紫癜.好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部.皮肤出现针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱甚至溃疡.开始时可有发热、头痛、关节痛、全身不适等症状.多发于儿童及青少年,虽可自愈,但也易复发,治疗及护理不当,将严重影响患儿的生长发育、学习和身体健康,因此,在治疗及护理的过程中加强健康教育非常必要.回授法是通过患者复述医护人员宣教的健康知识,以评估患者对健康知识的理解程度,从而提高患者的自护能力.有研究显示,多媒体联合回授法可加深患者对健康教育知识的理解,提高其治疗依从性.为提高过敏性紫癜患儿健康教育的效果,本研究将动漫视频宣教联合回授法用于过敏性紫癜患儿的健康教育中,取得了较好效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 -般资料 选择2014年12月至2016年12月在我院住院治疗的过敏性紫癜患儿128例,随机等分为观察组和对照组.对照组中男42例,女22例：年龄6 -14岁,平均(II.1+3.2)岁.观察组中男41例,女23例：年龄6 - 13岁,平均( 10.8 +3．o)岁.纳入标准：(1)符合过敏性紫癜的诊断标准.(2)无智力低下、发育迟缓及精神障碍.(3)无其他合并症.排除标准：(1)非首次住院治疗者.(2)中途退出者.(3)听力有障碍的患儿.两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>O．05),具有可比性.本研究经院伦理委员会批准.患儿家长同意并签署知情同意书.
1.2 方法
1.2.1 对照组 实施常规健康教育,患儿入院当天进行“一对一”口头宣教,之后每周1次,每次约30 min,并向其家属发放健康知识宣教手册,协助家属进行健康教育.认真解答家属及患儿提出的问题,减轻患儿焦虑、恐惧心理,并进行用药和饮食指导.
1.2.2 观察组 采用动漫视频宣教联合回授法进行健康教育.(1)成立健康宣教小组 由科室护士长为组长、5名责任护士及1-2名儿科专科医师组成.由组长对所有护士进行统一培训．确保回授法的有效性,负责监督、检查,将发现的问题及时汇总,共性问题在周例会上讨论及整改.(2)分析目前健康教育状况.目前,临床对过敏性紫癜患儿主要是进行面对面说教和手册辅助教育,患儿为被动接受教育,对疾病相关知识的理解及注意事项了解不充分,加上本组患儿生理、心理发育不成熟,往往出现比成人更加严重的恐惧、焦虑、紧张等情绪,而这些情绪对其以后的学习、工作和生活产生负面影响.(3)动漫视频的制作.借鉴以前健康教育效果不佳的做法,根据患儿年龄段,该小组负责动漫视频的制作,包括饮食护理、皮肤护理、腹痛护理、关节护理、如何观察患儿大小便情况等.(4)动漫视频的回授干预.以家庭为宣教中心,每周观看两次动漫视频宣教,每次约30 min,观看结束后评估患儿是否掌握护理注意事项及方法,采用问题式提问进行评估,如“需要遵循哪些饮食原则?”、“当便血、呕吐及腹痛时应如何应对?”、“紫癜性肾炎有哪些饮食禁忌?”、“如何进行皮肤护理”、“出现腹痛及关节痛时如何处理?”、“患儿大小便需要观察哪些事项?”、“常用药物有哪些注意事项?”等,评估患者对健康宣教知识的理解程度.(5)评估与督促.聚焦患儿认识不到位的部分,当患儿回答正确时应给予充分肯定,当回答出现偏差时应及时给予纠正或再次观看视频：再次对理解有误的部分进行评估,确保患儿完全掌握健康宣教内容.
1. 3 评价方法及标准 比较两组患儿疹子消退时间、平均住院时间、健康知识得分、患儿对护理工作的满意度及入院时和出院前患儿的焦虑程度.由经过进行统一培训的护士协助患儿进行间卷调查,共发放问卷128份,收回128份,全部有效.焦虑情绪比较采用改良耶鲁围手术期焦虑量表( modifiedYale Preoperative Anxietv Scale,iriYPAS),该量表为美国学者Jung K等于2013年编制,在耶鲁围手术期焦虑量表的基础上进行优化,用于测定2 -12岁患儿的心理状态,包括5个部分,即觉醒状态、情绪表达、对父母的依赖、语言、精神状态,共22个项目,每个项目根据患儿的行为进行评分,总分21 -100分,得分越高,焦虑程度越严重.该量表的Gronbach’a系数为o．923,重测信度为o．899.健康知识得分问卷由我院3名儿科专家共同编制,内容包括对过敏性紫癜的理解、过敏源的认知、饮食控制、皮肤护理、腹痛及关节痛护理、用药知识等内容,每项有5个题目,每题采用5分制,1-5分分别对应完全不知至完全掌握,分值≥90分为完全掌握.该量表的信度为0.878,重测效度为0.823.护理满意度根据我院护理满意度问卷表白行设计,包括健康教育、服务态度、环境管理、沟通关爱及工作能力5项,每个项目满分为10分,7分以上为满意,该调查问卷由科室自行设计,内部一致性为0.854,重测效度为0.923.所有问卷均由专业护士协助测评,共发放问卷128份,回收128份,有效回收率为100%.
1.4 统计学处理 采用SPSS 15．o统计学软件,正态分布计量资料比较采用两独立样本t检验或重复测量设计的方差分析,非正态分布计量资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用两独立样本x2检验,检验水准α等于0.05.
2 结 果
2.1 两组患儿疹子消退时间、平均住院时间及健康知识得分比较 观察组患儿的疹子消退时间和平均住院时间明显短于对照组,健康知识得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<O．01).见表1.
2.2 两组患儿入院时和出院前焦虑评分比较（表2）
2.3 两组患儿护理满意度比较（表3）
3 讨 论
造成过敏性紫癜的过敏源多种多样,并且难以确定,认识不到位都会造成疾病加重或复发.而治疗不当会造成紫癜性肾病,是终末期肾病的危险因素,会使患儿产生一系列的心理问题.由于患儿年龄小,尚未发育完全,理解能力受限,存在一定的沟通障碍,单纯的语言沟通很难起到明显效果.国内一些机构也在一直寻找着对患儿更有效地护理模式.动画片是所有儿童沟通的共同语言.而我们将过敏性紫癜的相关教育视频制作成动画片的形式,提高了患儿的学习兴趣,并联合回授法对患儿的相关知识掌握情况进行评价、总结、再评价,从而达到了健康教育的目的.国内外多项研究显示,回授法在患者健康宣教领域已起到积极的作用,能有效提高患者的健康知识掌握程度.
本研究结果显示,观察组患儿的疹子消退时间和平均住院时间均短于对照组,健康知识得分高于对照组,差异均有统计学意义.说明应用视频宣教联合回授法可提高患儿及其家属对过敏性紫癜相关知识的理解,提高患儿家属的配合程度,能够采用更有效地措施进行皮肤干预,缩短疹子消退时间,并通过视频更直接地了解过敏性紫癜的相关知识,避免接触过敏源,加强饮食控制,从而提高治愈率,缩短住院时间.与林郁清等研究的结果一致,视频宣教联合回授法可提高患儿的健康知识知晓率.两组患儿在入院时的焦虑评分差异无统计学意义,在出院前观察组患儿的焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义.说明视频宣教联合回授法能降低患儿的焦虑程度.主要是我们结合患儿的心理特点和临床特征进行视频制作,并鼓励患儿说出心里的感受和顾虑,使其全身处于一种放松状态,转移其注意力,降低对周围环境的警惕性,增加与医护人员之间的信任感,使其克服焦虑和悲观情绪.有研究表明,腹痛是过敏性紫癜患儿最常见的临床表现,当患儿处于一种忘我的境界中,将会极大地提高患儿的痛阈值,降低内心的恐惧和焦虑程度.我们将视频制作成动画片的形式,极大地提高了患儿观看的积极性,从而降低了患儿的焦虑程度.观察组患儿对健康教育、服务态度、环境管理及沟通关爱的满意率均高于对照组患儿,差异均有统计学意义.说明视频宣教联合回授法提高了医护人员的服务水平,并且体现了人文关怀,让患儿体会到了家庭的温暖和关怀,从而提高了护理满意度.
综上所述,视频宣教联合回授法能降低患儿的焦虑程度,缩短患儿的住院时间和疹子消退时间,提高患儿的护理满意度.但由于本研究样本量较少,且干预时间较短,未对患儿的复发率和肾脏损害进行指标跟踪监测,仍需进一步证实视频宣教联合回授法的有效性,并在未来的研究中纳入更多的评价指标,以确保研究结果的客观性和有效性.
健康教育论文参考资料：
归纳总结:这是一篇关于回授和过敏性紫癜和宣教方面的健康教育论文题目、论文提纲、健康教育论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
