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麻醉方面有关开题报告范文 和全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析类在职毕业论文范文

版权:原创标记原创 主题:麻醉范文 类别:发表论文 2024-03-10

《全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析》

本文是关于麻醉方面开题报告范文和全身麻醉和短期认知功能和硬膜有关论文怎么撰写。

摘 要:目的:研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法:选取于2016 年12 月-2017年12 月期间,在我院接受骨科手术的老年患者100 例,采用奇偶分组法将患者分为2 组,对照组患者接受全身麻醉,实验组患者接受硬膜外麻醉.结果:在麻醉后6h、12h 实验组患者发生认知功能障碍的患者明显少于对照组,P<0.05;在麻醉后24h、72h,两组患者发生认知功能障碍的概率对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论:老年骨科患者接受全身麻醉和硬膜外麻醉,均可致患者出现认知功能障碍,但是硬膜外麻醉对患者的影响更加轻微.

关键词:全身麻醉;硬膜外麻醉;老年骨科;认知功能

由于老年患者的身体机能有较严重的衰退,在其接受手术后,容易出现多种不同程度的中枢神经并发症,患者会出现精神混乱、记忆力减退、焦虑和人格的改变等症状,严重影响患者的认知功能和生活质量[1].本文主要研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响,现报道如下:

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取于2016 年12 月-2017 年12 月期间,在我院接受骨科手术的老年患者100 例,,采用奇偶分组法将患者分为2 组,每组50 例患者.

实验组患者中,年龄处于63-78 岁之间,年龄均值为(70.08&plun;5.74)岁;男性患者27 例,女性患者23 例.

对照组患者中,年龄处于64-79 岁之间,年龄均值为(71.16&plun;5.83)岁;男性患者28 例,女性患者22 例.

本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意,所有患者均在知情同意下签订知情同意书,自愿接受相关治疗和研究,2组患者的临床资料对比,差异无统计学意义,p>0.05,可进行比较.

1.2 方法

两组患者在麻醉前30min 均接受注射阿托品,护理人员并对患者的生命体征进行实时监测.

对照组患者接受全身麻醉,方法为:给予患者静脉注射0.04mg/Kg、5μg/Kg、依托咪酯0.3mg/Kg、维库溴铵0.1mg/Kg,在注射3min 后,对患者实施气管插管,泵入丙泊酚和持续麻醉.

实验组患者接受硬膜外麻醉,方法为;指导患者取平卧位,在L1-L2 之间对患者实施硬膜外穿刺置管,然后给予患者2%的利多卡因,剂量为3ml,观察患者是否存在腰麻现象;然后给予患者0.75%的罗哌卡因,剂量约为7-10ml,再间隔1-1.5h给予患者4-5ml 的0.75%罗哌卡因持续麻醉.

1.3 观察指标、评定标准

1.3.1 观察指标

对2 组患者不同时段发生认知功能障碍的概率进行观察对比.

1.3.2 评定标准

认知功能发生评定标准:使用简易精神检测量表对患者的认知功能进行评分,总分为30 分,若患者的得分小于23 分,则认为患者发生认知功能障碍.

1.4 数据处理

对2 组患者的不同时段发生认知功能障碍的概率使用spss20.0 软件进行统计学处理.不同时段发生认知功能障碍的概率为计量资料,采用T 检验.若两组数据之间p 值小于0.05,则代表两组患者在不同时段发生认知功能障碍的概率方面具有统计学意义.

2 结果

在麻醉后6h、12h 实验组患者发生认知功能障碍的患者明显少于对照组,P<0.05;在麻醉后24h、72h,两组患者发生认知功能障碍的概率对比,差异无统计学意义,P>0.05.如表1:

3 讨论

随着我国人口老龄化问题的日益严重,我国的老年疾病发病率逐年上升.老年骨科疾病是老年患者较为常见的疾病,临床上主要采用手术的方法对患者进行治疗[2].由于老年患者的年龄较大,其身体的各项机能都出现不同程度的退化,对患者实施骨科手术后,会对患者造成严重的创伤[3].老年患者在接受骨科手术后,多会出现不同程度的认知功能障碍,其临床症状主要表现为精神错乱、人格改变、记忆力减退等,对患者的生活质量造成严重影响[4].

经临床研究表明,老年骨科患者在术后出现认知功能障碍与患者在手术前所使用的麻醉药物有关,麻醉药物会降低患者的代谢能力,导致大脑无法在正常的代谢时间内恢复到正常状态,致使部分大脑神经细胞受损死亡,影响患者的认知功能[5].临床上主要采用全身麻醉和硬膜外麻醉对患者实施麻醉,两种麻醉方法均会使患者出现不同程度的认知功能障碍,但是全身麻醉对患者的影响较大,这与全身麻醉所采用的药物剂量较大有关,麻醉药物中所用的阿托品能够降低患者的记忆力,能够造成患者出现遗忘的症状,进而导致患者出现认知功能障碍.

经过本文研究得出,在麻醉后6h、12h 实验组患者发生认知功能障碍的患者明显少于对照组,P<0.05;在麻醉后24h、72h,两组患者发生认知功能障碍的概率对比,差异无统计学意义,P>0.05.

综上所述,老年骨科患者接受全身麻醉和硬膜外麻醉,均可造成患者出现认知功能障碍,但是硬膜外麻醉对患者的创伤较小.

麻醉论文参考资料:

麻醉医学论文

临床麻醉论文

概括总结,上文是一篇适合全身麻醉和短期认知功能和硬膜论文写作的大学硕士及关于麻醉本科毕业论文,相关麻醉开题报告范文和学术职称论文参考文献。

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