原创《会泽县医疗卫生机构会计集中核算》
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摘 要：为了整合卫生资源,提高资金使用效益,加强财务管理,促进医疗卫生事业发展,有效推进医药卫生体制改革,会泽县卫生系统于2009 年实行了“财务集中核算、分片管理、交叉监督”,将会计核算、会计监督和会计服务融为一体的会计集中核算体制.在实施近六年来对医疗卫生机构的管理有很大的促进作用,但也存在一些问题.
关键词：财务核算；监督；内部审计
一、卫生系统会计集中核算的定义
集中核算是在单位法人会计责任、债务关系、资产自主权、资金使用权、会计自主权以及审批权等均不变的情况下,将医疗卫生机构的所有财务进行集中管理核算.
二、会计集中核算的意义
( 一) 实施会计集中核算,加强了对
医疗卫生机构财务的监管力度.该方案实行后,由卫生财务监管中心实施监管,其监管原则依照“交叉式、分片区形式及集中核算”等方式进行监管,对财务收支实施有力监督,可提高医疗卫生机构各部门的管理效果.
( 二) 同时集中核算可真实反映单位
各项收支活动,从根本上预防漏洞,消除腐败现象,保证医疗卫生机构所有收支及时入账,防止各种损害单位利益的行为.
( 三) 集中核算可促进国有资产的增
值.采用会计集中核算,可不定时对财产账目进行清查,确保账目的真实性、客观性.同时促使医疗卫生机构制定出合理科学的招标、投标、采购等制度,贯彻实施政府规定采购制度.针对核算单位重大项目进行跟踪式管理方案,加强管理重大工程项目的支出情况,预防腐败、贪污、浪费等不良现象发生,从而保障国有资产增值.
( 四) 集中核算可提升会计工作效率.
因医疗卫生机构各项业务收支均进行统一监管、统一核算,可促使业务核算方式专业化、流水化；同时,会计核算实施电算化,并对相应信息实施权限方式进行控制,从而提高核算速度、提升会计核算的工作效率.因对财务实施监管的部门具备独立性、客观性,监管部门会计人员在工作中可更好的实施财务监督,对核算资料的完整性、合法性、真实性等实施有效监督,提高会计核算信息质量.
( 五) 提升资金运作效率,监管中心
分析医疗卫生机构各项财务收支情况,对其财务收支情况如实反映,督促加强其财务管理,制定完善财务监管机制,提高会计核算质量,提升了医疗卫生机构资金使用效率.
( 六) 集中核算可促使政策执行的及
时性、准确性.卫生财务监管中心成立以来,在基层医疗机构基药制度、药品统一招标采购制度等执行中起到较大作用,能及时发现执行过程中的各种问题,及时给予纠正.
三、会计集中核算的弊端
会计集中核算制度应用于医疗卫生机构,对于医疗卫生机构资金管理、资金监督等有效提高,促使资金使用效率提升.
但仍然存在较多不足,其表现为多个方面,如下：
( 一) 不利于核算单位自身的财务管
理工作.医疗卫生机构实施集中核算将记账、算账、报账等工作集中于卫生财务监管中心,而对实物、资产、合同等需要反映的经济事项仍然分散在单位,使单位的财务管理工作脱节,弱化单位自身的财务管理,降低了财务管理工作的效率.特别突出的是县级医疗卫生单位由于需要实行全成本核算管理,财务集中核算后,卫生财务监管中心提供的报表不能够满足医院财务管理要求,医院财务只能根据监管中心提供的财务数据重新进行财务处理,实行全成本核算,造成一定的资源浪费.
( 二) 不利于核算单位的内部监督.
会计集中核算关键在于实施医疗卫生机构内部监管,单位会计人员清楚了解本单位资金活动,业务资金往来等,其监管力度最有效,监管方式最直接.集中核算的实施,将财务部门会计人员工作职责改变,导致财务部门会计人员丧失最直接有力的监管,致使财务收支存在风险,对于医疗卫生机构内部监管具有不利影响.
( 三) 不利于划分责任.集中核算存
在责任划分不明的现象,医疗卫生机构单独成立财务监管部门,并开始实施集中核算方式,可有效保障进行核算的资料的真实性、完整性.但由于财务监管部门单独成立脱离了基层,其核算依据只能由相关机构提供,导致会计人员对于业务往来、各项收支的完整性、真实性无法确保；同时卫生机构不再承担核算责任,对于会计责任也不承担,因此,卫生机构发生会计信息虚假、核算事项遗漏等情况,极易出现双方推诿现象,责任划分不明确.
四、完善卫生系统会计集中核算的建议
( 一) 集中核算后加强内部审计.医
疗卫生机构实施会计集中核算后,其存在的各部门责任不明确、内部监控力度差等缺点,需具针对性加强防范措施.明确各部门之间责任划分、界定,财务监管中心负责资金核算、会计核算等各项事宜及问题,医疗卫生机构负责资金运用、财务决策相关事项及问题.
( 二) 加强库存物资管理.由于医疗
卫生机构库存材料与人民生命健康存在直接关系,其监管力度必须加强,确保医疗器材的质量.监管方面,完善其库存监管制度,确保每一项医疗设备、医药物资的质量及数量；同时加强实施医疗卫生机构物资清查制度,相应卫生机构与监管部门定期清查物资,确保账实相符,落实责任制,保证基药使用及网络化采购药品较好实施.
( 三) 改变县级医疗单位核算办法.
因县级医疗单位管理需要实行全成本核算,对县级医疗单位不应该再实行集中核算,可改为由县级医疗单位向财务监管中心报送报表,财务监管中心按季度或按年对县级医疗单位进行内部审计.
( 四) 保证财务监管中心经费充足.
现阶段财务监管中心工作中,由于工作经费不足,无法每月对核算单位财务真实性,完整性进行核查.对报帐人员无法开展更好培训,监管中心会计也无法到外面培训提高,不利于工作的开展.
实践证明,尽管在医疗卫生机构实行会计集中核算在工作前期取得了一些成绩,但还存在许多问题需要完善.目前主要工作应顺应时展,改变工作方法,以加强财务管理为主要任务,转变工作职能,县卫生和计划生育局应综合各项实施情况,进行总结分析,完善监管工作,保证财务集中核算监管方案适用于医疗卫生机构的发展.
医疗卫生论文参考资料：
综上而言:本文是一篇关于医疗卫生方面的大学硕士和本科毕业论文以及会计集中核算和医疗卫生和会泽县相关医疗卫生论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
