原创《围术期护理在骨关节置换术中的效果观察与安全性评价》
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常 红
新疆医科大学附属中医医院 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000
【摘 要】目的：探讨围术期护理在骨关节置换术中的效果观察及安全性评价.方法：按照本次实验中的标准,选择自 2017 年 3 月至 2018 年 3 月入院的患者,从中选取 100 名接受骨关节置换术的患者,使用随机方法将其分为对照组与观察组,对照组患者接受传统的常规护理,观察组患者则接受围术期护理,在本次实验结束后,对比两组患者在不同护理方式下术后并发症的发生率、护理满意度评分、住院时长以及患者的生活质量评分.结果：对比两组患者的观察指标,观察组患者的并发症的发生率以及住院时长低于对照组患者,但护理满意度评分以及生活质量评分明显优于对照组患者,（P<0.05）各项数据差异具有统计学意义.结论：针对我院接受骨关节置管术的患者,为其实施围术期护理,可有效的降低患者发生感染、压疮以及关节功能障碍等并发症的发生率,提升患者的生活质量,降低患者的住院时长,改善患者与护理人员之间的护患关系,具有临床意义,值得在全院进行推广.
【关键词】围术期护理；骨关节置换术；护理效果；安全性评价
骨关节置换术是临床上治疗骨损伤疾病的有效治疗方法,将人工制作的关节替换已经损伤的关节,从而达到治疗患者疾病的目的,但是患者在接受人工关节置换手术后,极易发生多种并发症,对患者的预后效果极为不利,大大增加了患者的生理压力以及心理压力,若能同时给予患者积极有效的护理干预措施,则可有效的改善患者的预后效果, 缩短患者的住院时长.本次研究中,根据实验要求,从 2017 年 3月至 2018 年 3 月入院的患者中选取 100 名接受骨关节置换术的患者,使用随机方法将其分为对照组与观察组,对照组患者接受传统的常规护理,观察组患者则接受围术期护理, 对比两组患者的临床护理效果.
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照本次实验中的标准,选择自 2017年 3 月至 2018 年 3 月入院的患者,从中选取 100 名骨关节置换术患者,使用随机方法将其分为对照组与观察组,对照组中,男性有 19 人,女性有 31 人,年龄区间在 66-73 岁,平均年龄为（67.82&plun;2.81）岁；观察组患者中,男性有 20 人,女性有30 人,年龄区间在 65-73 岁,平均年龄为（66.91&plun;1.91） 岁. 纳入研究的100名患者,均被临床诊断为疾病,且研究人员与其详细讲解本次实验的研究目的、研究方法、研究结果等,患者自愿参与本次研究,科室与患者家属均属于知情状态.将同时伴有传染疾病、恶性肿瘤、精神疾病以及重大器官衰竭等疾病的患者排除,患者需对答如流、有一定的沟通以及理解能力、体力与精神状况良好,依从性尚可.研究人员将患者的一般临床资料收集后,对上述数据进行处理,（P>0.05）研究中的一般资料无统计学意义.
1.2 方法
护理人员让对照组患者接受常规护理,在患者手术前,做好术前护理工作,让患者完善手术前相关检查,对患者进行健康宣教；在手术中,护理人员应严格执行无菌操作,配合医生进行各项手术操作,严密监测患者的生命体征,当患者出现异常时,应及时通知医生进行处理；在手术完成后,护理人员应给予患者术后护理干预措施,为患者制定护理计划,在患者病情好转后,为患者制定康复锻炼计划,促进患者疾病的好转.观察组患者接受围术期护理,具体措施如下：（1）手术前护理：护理人员在患者即将进行手术前,对患者身体状况以及病情进行充分评估,与患者进行沟通,了解患者既往治疗史、用药过敏史等,让患者完善术前相关检查,评估患者手术部位皮肤是否完整,有无出现压疮以及感染等现象；对于出现负性情绪的患者,护理人员应给予患者心理疏导,为患者讲解手术治疗效果,消除患者对于手术的担心；同时应检查手术室相关仪器是否完好,将手术中所需的器械准备完善,严格执行三查七对.（2）手术中护理：对于每一位进入手术室的医护人员,应严格实施无菌操作,穿好无菌隔离衣,戴好无菌手套,在进行手术的过程中,向主刀医生递交手术器械时,避免将手术器械放置于无菌区域外,同时应控制好手术室的温度与湿度,根据患者的全身状况,评估患者是否需要使用保温毯,以免发生低温休克等现象.（3）手术后护理：在患者手术完成后,应严密监测患者的生命体征,加强对患者的预防护理,由于患者需要卧床休养,在卧床休养的过程中,部分皮肤受到压力, 易发生压疮, 严重影响疾病的预后,护理人员应加强对患者的皮肤护理,可让患者家属多给予患者按摩护理,促进血液循环.
1.3 观察指标
采用护理满意度评分表,让患者对科室护理人员的整体工作进行评分,所有参与研究的患者每人一份,让其对护理人员的整体工作责任心、护理服务态度、理论知识、 操作技巧、 工作积极性等进行评分,0-100 分,0-70 分为不满意,71-90 为满意,91-100 分为十分满意.同时护理人员统计患者的住院时长以及并发症的发生率；同时对患者的生活质量评分进行评估,评估指标有：患者的睡眠质量、肢体功能、心理健康程度、 人际交往能力以及情感功能,0-100分, 分数越高, 患者的生活质量越好.将数据收集整理,使用 Excel 表进行分类后使用软件进行处理.
1.4 统计学方法
研究人员在将所有的数据收集完毕后,根据数据类型的不同, 计量资料使用t检验,计数资料使用卡方检验,均使用 SPSS20.0进行处理,根据所得出的 P 值,判断有无统计学意义：P>0.05,则无统计学意义；P<0.05,则具有统计学意义.
2 结果
（1）观察组患者中,发生感染 1 例,压疮 1 例,关节功能障碍 2 例,总发生率为（8%）,对照组患者中,发生感染 3 例,压疮 3 例,关节功能障碍 2 例,总发生率为（16%）,观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,（P<0.05）数据差异具有统计学意义.
（2）两组患者未接受护理干预前,对照组患者的生活质量评分为 （63.65&plun;4.82） 、护理满意度评分为（73.65&plun;2.84）,观察组患者的生活质量评分为（63.51&plun;2.75）、护理满意度评分为（73.74&plun;1.72）,两组患者的数据差异无统计学意义（P>0.05）；
而在接受不同的护理干预后,对照组患者的生活质量评分为（75.72&plun;4.71）、护理满意度评分为（84.73&plun;2.64）,观察组患者的生活质量评分为（84.71&plun;2.63）、护理满意度评分为（93.71&plun;1.21）,两组患者的数据差异具有统计学意义（P<0.05）.
（3）两组患者的住院时长数据进行对比, 观察组患者的住院时长为 （9.64&plun;1.84）d, 对照组患者的住院时长为 （13.52&plun;1.92） ,两组患者的数据差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
关节置换术是临床上治疗关节损坏疾病患者的主要方法,该手术方法可以有效弥补患者自身关节功能丧失,但是患者在手术完成后,极易发生多种并发症,最为常见的是压疮、感染、活动困难等,严重影响患者的手术治疗效果以及生活质量,因而在患者接受手术治疗的全过程中,加强对患者的围术期护理干预十分必要.围术期护理干预措施是护理人员在患者手术治疗的全过程中,手术前、手术中以及手术后分别给予针对性的护理措施,评估患者的潜在风险,给予护理措施,巩固手术治疗效果.
本次研究中,观察对比两组患者的护理效果,对照组中并发症的总发生率为（16%）,观察组患者并发症的总发生率为（8%）,观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,（P<0.05）数据差异具有统计学意义；观察组患者的住院时长显著低于对照组患者,且该组患者的护理满意度评分以及生活质量评分优于对照组患者, （P<0.05） 数据差异具有统计学意义.
综上所述,针对我院接受骨关节置管术的患者,为其实施围术期护理,可有效的降低患者发生感染、压疮以及关节功能障碍等并发症的发生率,提升患者的生活质量,降低患者的住院时长,改善患者与护理人员之间的护患关系, 具有临床意义,值得在全院进行推广.
安全性论文参考资料：
归纳上述:此文是一篇关于对写作安全性评价和骨关节置换术和效果观察论文范文与课题研究的大学硕士、安全性本科毕业论文安全性论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助。
