原创《膝关节退行性病变老年病人的骨科护理》
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摘 要：目的：探讨膝关节退行性病变老年病人的骨科护理.方法：选取我院骨科2017 年1 月～2018 年12 月收治的94 例膝关节退行性病变老年患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47 例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照基础上给予骨科护理干预.结果：观察组治疗优良率97.87%,明显高于对照组76.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：膝关节退行性病变患者给予骨科护理,可有效促进关节功能恢复,提高治疗优良率.
关键词：膝关节退行性病变；顾客护理
膝关节退行性病变是膝关节炎的一种具体表现,好发于中老年,该病临床表现为持续性隐痛,与气候变化存在密切联系,气温降低则疼痛加重,同时久坐起立开始行走时会出现膝关节疼痛僵硬,下楼膝关节发软,容易摔倒[1].因此,给予膝关节退行性病变患者有效的护理措施置管重要.本文采用随机对照研究的方法,探讨膝关节退行性病变老年病人的骨科护理措施.
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
纳入标准：（1）年龄均≥55 岁；（2）符合美国风湿病学会关于膝关节退行性病变诊断病种,且经X 线检查确诊；（3）无重要脏器的重大疾病、其他骨关节疾病、血液系统疾病等；（4）签署知情同意书.
排除标准：排除合并其他脏器严重疾病者；排除患有关节结核、关节间隙严重狭窄、半月板中心型破裂者；排除造血系统疾病及肿瘤者.
1.2 研究对象
选取我院骨科2017 年1 月～2018 年12 月收治的94 例膝关节退行性病变老年患者,其中男41 例,女53 例；年龄55～75 岁,平均年龄（61.2&plun;4.8）岁；病程5 个月～16 年,平均病程（8.3&plun;1.4）年.采用随机数字表法分为观察组和对照组各47 例,两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.
1.3 护理措施
对照组给予常规护理措施,包括严密监测生命体征,术后观察和处理手术创面,避免出现感染或并发症.观察组在对照基础上给予骨科护理干预：
1.3.1 心理干预
术前,护理人员应当加强与患者之间的沟通交流,了解患者存在的顾虑,告诉患者采用手术治疗的有效性、必要性,解答患者的疑问,从而消除患者疑虑；术后,及时告知患者治疗效果,安抚患者情绪[2-3].
1.3.2 术后护理
术后严密观察患者生命体征,并详细记录；观察患者麻醉感应,尤其是注意患者足趾活动以及肢远端位置的血液循环情况,患肢高度保持20°～30°,从而加快静脉回流速度；引流管防止好后,持续灌洗膝关节,并且观察术中出血情况、血管损伤、神经损伤情况；严密观察并记录渗出液情况,伤口绷带松紧度适宜；术后24h 可采用冰袋进行冷敷消肿止血,同时根据患者术后情况,选择性给予穿刺抽液,避免感染的发生[4-5].
1.3.3 康复训练
患者麻醉效果消失后,指导患者进行跖屈运动与踝关节背伸等运动；术后1～2d,指导患者进行股四头肌收缩与小腿肌收缩等多种下肢功能训练；根据患者术后康复速度与实际情况,严格控制患者下床活动强度与活动量,以在下床活动中感觉不到疼痛与疲劳为准.在进行股四头肌收缩训练时尽量保持伸膝姿势；使用被动关节活动协助患者完成膝关节锻炼；在进行直腿抬高锻炼时,指导患者保持平卧位姿势,遵循循序渐进的远侧,从30°开始,而后根据患者情况之间增加,但高度≤45°,抬高后保持5s,5～10min/次,2h/次[6-7].
1.4 疗效判定标准
优：经治疗,关节肿痛症状完全消失,且关节功能和活动范围正常,可进行正常工作与生活；良：经治疗,关节肿胀、绞锁等症状完全消失,但在其持续活动后会出现疼痛症状,经过适当休息症状立马消失；差,经治疗,关节肿痛症状并没有完全消失,且关节活动受限.总有效率等于（优+良）/总例数×100%[8].
1.5 统计学处理
采用SPSS 21.0 软件进行统计学分析,计数资料用[n（%）]表示,采用卡方或秩和检验,P＜0.05,差异有统计学意义.
2 结果
观察组治疗优良率97.87%,明显高于对照组76.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）.见表1.
3 讨论
膝关节退行性病变好发于老年群体,其主要致病原因是由于积累性关节磨损；主要表现为滑膜炎症与软骨退变,而软骨退变的产物会对滑膜造成刺激,从而的影响关节血流,造成疼痛明显[9].随着病情的发展,患者临床症状加重,严重影响其生活质量,同时由于行动不便,对疾病的认知较少等因素的影响,导致老年患者极易出现各种不良情绪[10].因此,为确保治疗质量,给予积极有效的护理干预措施至关重要.
本研究中,观察组采用骨科护理干预措施,治疗优良率明显高于对照组,其可能是由于术前心理护理有效的改善了患者不良情绪,增强了患者治疗信心,从而促进患者在治疗过程中积极配合；术后护理及康复训练不仅可以有效松懈粘连,降低粘连的发生率,同时可以有效改善下肢血液循环情况,防止下肢组织挛缩的发生；并且术后有效的功能锻炼,可缓解创口水肿,加快关节滑液循环与吸收,预防下肢静脉血栓形成,提高下肢肌肉群协调能力,促进患者关节功能早日康复.
骨科护理论文参考资料：
本文评论：该文是关于骨科护理方面的大学硕士和本科毕业论文以及退行性病变和骨科护理和膝关节相关骨科护理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
