原创《青少年最常见的致聋原因：非化脓性中耳炎》
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临床可结合患者表现与专科纯音听阈测试、声导抗测试、诊断性鼓膜穿刺及CT 等作出明确诊断.特别是声导抗测试对诊断有重要价值.本病急性期应及早彻底治疗,以免迁延成慢性,或遗留中耳粘连等病.
非化脓性中耳炎又称为“卡它性中耳炎”“分泌性中耳炎”.是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病.是因咽鼓管狭窄、堵塞引起中耳腔负压,进而导致血浆渗出中耳积液而发病.本病为青少年最常见的致聋原因,多见于发展中国家.
本病的病因尚未明了,大多认为咽鼓管功能障碍为其主要原因.包括咽鼓管机械性阻塞,如咽鼓管炎症、咽鼓管粘膜过敏性水肿、腺样体肥大、严重的肥厚性鼻炎、鼻咽癌、头颈部放射治疗、鼻咽部手术损伤、后鼻孔或鼻咽部填塞过久等,以及咽鼓管功能失调、咽鼓管粘膜纤毛严重受损机能障碍、纤毛无力综合症、内源性表面活性物质的缺乏等,均可引起本病.另外,大气压急剧变化,中耳粘膜免疫防御系统异常也可导致本病的发生.当然,病原微生物的感染也不能忽视.本病临床上可分为急性与慢性.
急性非化脓性中耳炎常表现为突然发作的耳闷、剧痛、耳鸣、眩晕、传音障碍、自音增强,有时头位改变听力可有明显变化；其病因往往与急性机械性堵塞或上呼吸道感染、变态反应有关.慢性非化脓性中耳炎主要表现为传音性或混合性耳聋,鼓膜出现增厚变白或萎缩菲薄或部分内陷等变化,中耳积液比较粘稠等特点；往往因急性期治疗不当或鼻咽部、全身性疾病引起.
临床诊断可结合患者表现与专科纯音听阈测试、声导抗测试、诊断性鼓膜穿刺及CT 等均可作出明确诊断.特别是声导抗测试对诊断有重要价值.本病急性期应及早彻底治疗,以免迁延成慢性,或遗留中耳粘连等病.该病在饮食与生活上,应注意以下几点：
1. 加强体育锻炼,增强抗病能力,积极防治感冒与鼻病.
2. 鼻塞流涕时,应掌握正确的擤鼻方法,不宜用力过猛；自行做咽鼓管吹张时,应先排清鼻腔分泌物.
3. 平素应保持耳部清洁,纠正掏耳习惯.
4. 本病患者不宜进补,尤其是峻补、急补.
5. 患者可选用具有清热解读、芳香开窍的食物,如香菜、香椿、荠菜、马兰头、鱼腥草等.
6. 若患者中医辩证属肾虚气弱,则宜进食益气滋肾的食物,如枸杞、胡桃肉、黑木耳、芝麻、黄精等.
如不幸染病,可选用以下食疗药方：
1. 鲜鱼腥草,洗净切3 厘米长.
入沸水烫,加酱与麻油调味,佐餐食用.适用于舌红苔黄、脉浮数的急性患者.
2. 米仁150 克,水发后煮熟,加入茯苓粉100 克, 和入面粉250 克,白糖适量,同发酵后制成米仁茯苓糕,每日食用3 小块.适用于各型渗出性中耳炎中耳积液明显者.
3. 鲜蓬蒿菜500 克,洗净后入油炒熟,加盐调味,佐餐食用.适用于面红目赤、小便短赤的急性非化脓性中耳炎.
4. 干百合6 克,沸水泡开,白木耳6 克,水发,将百合及银耳同煮至烂熟,勾芡为银耳百合羹,每日食二小碗.适用于颧红、干咳的非化脓性中耳炎.
（编辑 陆思寒）
青少年论文参考资料：
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