原创《泌尿外科患者提供综合护理干预对术后切口感染的预防作用》
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【摘 要】目的：研究综合护理干预用于泌尿外科患者术后切口感染的预防效果.方法：70 例泌尿外科手术患者,根据数字表法进行平均分组.对照组给予常规护理；研究组给予综合护理干预.结果：甲级愈合：研究组和对照组患者分别为57.14% VS 37.14%；乙级愈合率：对照组和研究组依次为34.28%、40.0%,有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者手术前后的伤口感染率为5.71%,而对照组为28.57%,有统计学差异（P＜0.05）.结论：综合护理干预能够帮助泌尿外科患者防治术后切口感染,促进伤口愈合,减少感染,可予以推广.
【关键词】切口感染；综合护理干预；预防
近些年,临床上实施的外科手术日渐增多.术后感染,是影响恢复、扩大成本、增加住院天数的直接原因.结合自身的状况,泌尿外科患者出现术后感染的几率为10％~20％.由于独特的生理特性,泌尿外科可能会引起伤口感染.笔者对70 例泌尿外科患者进行研究,报道如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
2016 年1 月~2017 年5 月入诊的70 例泌尿外科手术病例.男性19 例,女性61 例；年龄26~87（45&plun;68）岁；患者的病程为2 个月~1 年不等；27 例患者为肾炎,20 例患者为肾肿瘤,23 例患者为肾结石.根据数字表法进行平均分组,各35 例.年龄、男女以及病程上,两组未见统计学差异（P>0.05）.
1.2 方法
对照组给予常规护理：（1）改善医院病房的环境,对医疗用品或是器具进行消毒.（2）对医务人员进行感染相关的培训,提升他们的无菌意识.（3）给予常规抗生素来对感染进行预防.（4）确保引流管通畅,避免管道堵塞,减少冲洗和降低感染机会.
观察组给予加用综合护理干预.主要内容：（1）一般护理：优化病房环境,让患者感到安全；晚间护理人员应坚持“四轻”,防止对患者造成干扰.手术器械或是敷料等,在用之前需进行高压消毒.（2）切口护理[1]：切口处,需控制好消毒次数；消毒后,尽量自然晾干；若患者皮下气肿或是切口可见渗液,需提供亚低温治疗,日均3 次.（3）抗生素应用：了解适应证,挑选相应的给药时机.结合药敏结果和病情特点,对抗生素进行科学选用,降低真菌感染.术毕,需提醒患者继续对抗生素进行预防性使用,时间为2~3 天,预防感染.（5）健康教育：提醒患者关注卫生,每日使用温开水来对会阴进行清洗,降低细菌数量.平时多喝水,冲洗泌尿系统,降低尿路感染.（6）饮食护理：结合病情提出相应的饮食习惯,确保营养均衡.（7）心理护理：护士需主动和他们沟通,做好健康教育,引导他们主动地配合治疗.
1.3 效果评价
愈合程度分级：1）甲级：愈合优良,未见不良反应；2）乙级：愈合不好,可见血肿、皮肤坏死或是积液等情况,没有化脓；3）丙级：切口已经化脓,必须敞开切口或是进行引流.甲级、乙级均为伤口愈合,而丙级则视作感染.感染率等于 丙级愈合例数/ 总病例数.
1.4 统计学方法
全部数据均选择SPSS11.5 软件加以处理,计量数据为（x&plun;s）进行表述,并通过X2 或是t 进行检验；P＜0.05,提示有统计学差异.
2 结果
研究组：甲级愈合的患者比例为57.14%,相较于对照组37.14%更高；乙级愈合率：对照组和研究组依次为34.28%、40.0%,相比未见统计学差异（P＞0.05）；伤口感染率：两组患者依次为5.71%、28.57%,有统计学差异（P＜0.05）（表1）.
3 讨论
术后切口感染,这是泌尿外科术后患者相对普遍的并发症,其出现率约为10%~20%.术后切口感染多是由于细菌引起,有细菌的传播载体或是经切口有细菌侵入到机体组织.本研究对不同类型的易感因素进行分析,对泌尿外科手术患者围术期提供综合护理干预,有比较显著的成效.本研究数据显示：研究组患者的愈合率相较于对照组明显更高（P＜0.05）；而伤口感染率上,研究组相较于对照组相对要低得多（P＜0.05）.上述可知：护理干预可以预防和降低泌尿外科术后出现切口感染,帮助患者更快地愈合伤口,有比较高的推广价值.
阎辉[2]认为：备皮和手术时间相隔得越久,说明感染的概率相对也就越大.我们选择于术前30 分钟进行备皮,先使用酒精来对皮肤外表的油脂、污垢进行清除,接着用碘伏进行消毒,确保充分、足量的消毒.泌尿系比较容易感染厌氧菌或是大肠杆菌等多种比较常见的致病菌,术前给予广谱抗生素,可以降低泌尿系中的菌群,防治术后感染.研究发现[3]：手术切口个数、大小、手术时间、操作技巧均和切口感染之间有直接的相关.所以,术中需坚持无菌操作,切不可盲目地对手术原本的操作范围进行扩大,防止不必要的损伤.针对泌尿外科患者,综合护理干预可以降低感染率,达到比较突出的临床效果.
护理干预论文参考资料：
此文点评：本文是适合泌尿外科和切口和预防作用论文写作的大学硕士及关于护理干预本科毕业论文，相关护理干预开题报告范文和学术职称论文参考文献。
