原创《临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用》
该文是临床护理方面有关在职毕业论文范文与临床护理路径和冠心病患者和介入治疗方面论文参考文献范文。
潘 琴
（上海市徐汇区中心医院 200070）
摘 要：目的探讨和分析临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用.方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的超高龄冠心病患者62例,所有患者均进行介入治疗,按照不同护理方法随机分成对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组在常规护理基础上应用临床护理路径,观察和比较两组患者的护理效果.结果研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；经护理后,研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）.结论临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用,不仅能提高患者护理满意度,还能减少并发症的发生,值得推广和应用.
关键词：超高龄冠心病；介入治疗；临床护理；常规护理；效果
目前,对于冠心病的治疗,常见的是以介入治疗为主,该治疗方式具有创伤性小、效果显著等优势,成为了冠脉血运重建的有效手段.为了进一步提高介入治疗的效果,加强护理干预是非常有必要的.鉴于此,笔者对我院收治的超高龄冠心病患者62例为研究对象,现报道如下.
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年2月我院收治的超高龄冠心病患者62例,按照不同护理方法随机分成对照组和研究组,对照组患者31例,男18例,女13例,年龄范围介于80.3～90岁,平均年龄为（85.7&plun;2.4）岁；研究组患者31例,男19例,女12例,年龄范围介于80.3～92岁,平均年龄为（87.3&plun;2.6）岁.两组患者在一般资料比较上无差异,具有可比性（P>0.05）,且均知情同意本次研究.
1.2方法
全部患者均行介入治疗,在此基础上对照组给予常规护理,护理内容有健康宣教、心理疏导、监测生命体征、并发症预防等.研究组在常规护理基础上进行临床护理路径,具体如下：第一,成立临床护理路径小组,对所有患者的临床资料进行评估和分析,并针对每个患者的具体情况制定针对性的护理方案.特别是介入治疗前的评估工作,因为通常超高龄冠心病患者伴有多种合并症,比如高血压、糖尿病、慢性肺疾病、消化性溃疡和慢性肾功能不全等.因此,在术前要详细询问患者的病史,了解其各项指标,并采取及时对症处理,特别是慢性肾功能不全患者术前一定要做好评估和处理,尽量在手术之前将存在的异常指标纠正至正常的范围以内.第二,在患者入院时要向患者介绍住院环境,护理人员自我介绍,消除患者的陌生感,以拉近护患之间的举例,同时要向患者介绍住院制度和相关注意事项.术前做好患者的心理安抚工作,语气要温柔、和蔼,深入了解患者出现恐惧、焦虑等的原因,并进行针对性的心理疏导,教会患者放松情绪的方法,以增强患者的自信心.协助患者做好术前的常规检查,询问患者是否有下肢静脉炎,观察患者足背的动脉搏动情况,训练患者床上大小便和咳嗽动作,以防术后长久卧床引发便秘和尿潴留,叮嘱患者术前4消失禁食禁水,以防术中呕吐和误吸情况的发生,同时避免低血压低血糖的发生.在手术过程中,由于超高龄患者外周动脉血管通常硬化、迂曲较重、弹性减退,操作轻柔,在推送导丝、导管时特别小心,最好透视下操作,以免造成不必要的血管损伤.第三,手术结束后,要严密监测患者的生命体征,加强管道护理,注意观察患者穿刺部位是否有渗血或者血肿情况发生,术后6小时可以饮用温开水1000ml左右,遵循医嘱给予患者抗凝药物和抗生素,加强患者生活方面的指导工作.
1.3观察指标
观察两组患者介入治疗后的并发症情况和患者的护理满意度情况,并做好详细登记.护理满意度采取院内自制的调查问卷,总分为100分,90分以上表示十分满意；60～90分表示满意；60分以下表示不满意,以十分满意和满意来统计患者的护理满意度.并发症主要有出血、血肿、尿潴留等.
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件对全部数据进行处理,计数资料以例（%）表示,用卡方值进行检验,如果P<0.05,则表示有统计学意义.
2.结果
经治疗后,研究组患者出现出血、血肿以及尿潴留等并发症的例数共有3例,并发症发生率为（3/31）9.68%；对照组患者出现出血、血肿以及尿潴留等并发症的例数共有10例,并发症发生率为（10/31）32.25%；研究组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（X2等于4.769,P等于0.029）.
研究组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）,见下表1所示.
表1 两组患者护理满意度比较（例）
组别例数十分满意满意不满意护理总满意度（%）
研究组311712293.55%
对照组311013874.19%
X2---4.292
P---0.038
3.讨论
临床护理路径是医学上一种标准化诊疗的护理服务模式,主要是以患者为护理中心,针对患者的具体病情制定具有秩序性、针对性和时间性的服务程序.为患者实施临床护理路径,对缩短住院时间,减少住院费用,提高患者护理满意度以及减少并发症的发生具有非常重要的意义.而对超高龄冠心病患者而言,由于冠心病病程比较长,且年龄大存在记忆力差,反应迟钝等特点,护理人员应预留更多的时间进行精心的护理.临床护理路径相对于常规护理而言,更加具有主动性,护理人员的积极性更高.
本次研究显示,研究组护理后的并发症率为9.68%,显著高于对照组的32.25%,由此可见,临床护理路径能够有效的降低并发症的发生.研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）.由此可见,临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用,不仅能提高患者护理满意度,还能减少介入治疗后并发症的发生,值得推广和应用.
参考文献：
[1]赵爱纯,韩俊惠,王红梅,孙玉娟,张竹华.中医临床护理路径在冠心病择期介入治疗围手术期患者中的应用效果[J].世界中西医结合杂志,2015,10（03）：372-374+380.
[2]刘佩.临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用效果[J].贵阳中医学院学报,2013,35（06）：248-250.
临床护理论文参考资料：
总结：这篇文章为一篇适合不知如何写临床护理路径和冠心病患者和介入治疗方面的临床护理专业大学硕士和本科毕业论文以及关于临床护理论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
