原创《低剂量CT实现肺癌早诊》
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据全国肿瘤登记中心统计,全国肺癌每年新发病例约70.5 万例,死亡50 余万例,发病率和死亡例数均居各类恶性肿瘤首位.中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长王长利教授表示,过去这些年中,大约每15 年,我国肺癌患者人数就会增加近一倍.到2025年,我国肺癌患者可能达到100 万,成为世界上第一肺癌大国.目前,因肺癌发病机制尚不明确,除吸烟外,其预防存在诸多不可控因素,早发现、早治疗是目前对抗肺癌最直接最经济方式,建议对40 岁以上高危人群每年进行胸部低剂量CT 检查,以此能发现超早期肺癌,及时手术90%都可以治愈.
肺癌之所以难治,主要是因为发现得晚,如果能早期发现,经过规范化的外科治疗和综合治疗,肺癌患者5 年生存率可达50%以上.目前较为常见的肺癌筛查及诊断方式中,X 射线胸片用于检查早期肺癌漏诊率较高,对肺癌生存改善有限,而低剂量螺旋CT 检查结合了肺部CT 与X 射线胸片优点,清晰度高,射线剂量相对较小,可以发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏,明显提高了肺内小结节病变的检出能力,甚至能够发现小至3 毫米的微小结节,对早期发现肺癌具有重大意义.对直径小于1 厘米的小肺癌,低剂量螺旋CT 的检出率可达到80%以上.这些早期肺癌患者的5 年生存率可以达到80%至90%.以天津市肿瘤医院为例,该院肺癌年手术例数已经从10 多年前的300 余例上升到2016 年的2000 余例,增长了6倍多.近两年,近70%都是一期患者,他们中绝大多数是在CT 检查中发现.
导致肺癌发病率、病死率逐年上升原因,主要受人们生活环境和生活方式影响,其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重是最为突出原因.除吸烟外,环境中污染,如大气污染、粉尘污染、室内装修和烹调油烟造成的居住环境空气污染等,也是诱发肺癌重要因素.一些肺部慢性疾病患者,如慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化等,发生肺癌几率也高于其他人群.为此,建议40 岁以上、长期吸烟（每天吸烟20 支、吸烟达20 年）、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群,应每年进行一次肺癌筛查.对于健康人群,也应做到尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、远离室内外空气污染,争取从病因上预防肺癌.
———摘自天津网
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