护理类专科开题报告范文跟颅内动脉瘤介入栓塞术后的护理有关论文范本

《颅内动脉瘤介入栓塞术后的护理》

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摘要：分析颅内动脉瘤介入栓塞术围术期并发症情况以及护理干预方法.方法：选择 2014—2016 年收治介入栓塞术治疗的 60 例颅内动脉瘤患者作为对象按照住院顺序进行单双数分组,其中观察组患者在围术期接受优质护理干预,参考组患者则采用常规护理模式进行干预,总结患者并发症发生率以及术后生活质量情况.结果：观察组患者术后出现 1 例并发症,半年内无复发患者,低于参考组,差异有统计学意义（P<0.05）；结论：在介入栓塞术围术期给予患者优质护理干预能够缩短患者治愈时间,减少术后并发症引起的痛苦,降低复发率.

关键词：颅内动脉瘤；介入治疗；护理

脑动脉瘤属于脑血管常见性疾病之一,首选治疗方案为血管内介入栓塞术,患者可出现意识障碍、突发性头痛、脑膜刺激、神经功能障碍、呕吐、恶心等症状,蛛网膜下腔出血为首发症状 [1],而做好围术期护理干预是预防并降低并发症的关键[2].基于此,本文就我院 60 例接受血管内介入栓塞术治疗的脑动脉瘤患者患者进行研究分析,具体如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院自 2014 年 6 月—2016 年 6 月,总计60例,分为对照组和试验组各30 例.对照组男17 例,女13 例,年龄在 40 ～ 72 岁之间,均值（60.50&plun;6.30）岁,病程 1~20个月,其中前交通动脉瘤 16 例,后交通动脉瘤 12 例,大脑中动脉瘤 2 例.试验组男 19 例,女 11 例,患者年龄 35 ～79 岁,平均年龄（56.25&plun;8.59）岁,其中前交通动脉瘤 17 例,后交通动脉瘤 10 例,大脑中动脉瘤 3 例.患者基本资料比较P ＞ 0.05,具有可比性.

1.2 方法

给予对照组患者常规护理措施,主要是配合医生完成对患者的手术治疗,并遵医嘱给予患者相应的护理等.试验组采用早期护理干预措施,具体如下.

1.2.1 心理护理向患者及家属讲解血管内介入栓塞治疗的目的和意义,及术后常规卧床6~24 h［3］所引起的周身不适属于正常反应,不必过于紧张.可给予定时翻身及适当按摩缓解其不适.正确引导和及时纠正患者及家属的不良心理变化,建立良好的护患关系,以避免不必要的医疗纠纷.对清醒患者可实施针对性调节,向患者介绍与疾病相关的知识及以往手术成功的病例,经常与家属沟通,共同引导调节患者的心理状况,使患者建立一个健康积极的思想,消除疑虑,减轻紧张、恐惧感,以消除由于精神紧张而出现的动脉痉挛［4］,取得最佳的治疗效果.

1.2.2 预防动脉瘤破裂出血术后严密监测血压24~72h,避免一切引起血压骤升因素,保持大便通畅,及时发现瘤体破裂先兆征象,一旦出现立即做好急诊开颅手术的各项准备工作.

1.2.3 预防脑梗死若出现意识改变、烦躁不安、呕吐或与治疗无关的神经功能缺失症状,应及时报告医生.

1.2.4 饮食护理给予高蛋白、高热量、易消化富含维生素和纤维素的饮食,以提高机体抵抗力及术后组织的修复.

1.2.5 健康教育指导患者生活要有规律,培养良好心态,避免情绪激动及劳累,肢体运动功能障碍的患者应循序渐进,持之以恒地进行肢体功能训练,最大限度地恢复生活及劳动能力,出院后如发现可疑先兆症状应及时就诊.

1.3 观察指标

观察患者并发症发生情况,并调查患者及其家属护理满意度.满意度调查用自制量表,总分为 100 分,85 ～ 100 分为非常满意,60 ～ 85 为基本满意,60 以下为不满意.

1.4 统计学方法

数据处理用 SPSS22.0 统计学软件完成,用百分率和（x-&plun;s）表示计数资料与计量资料,组间对比用χ2 检验和t 检验,P ＜0.05 为有统计学意义.

2.结果

2.1 患者并发症

并发症发生情况比较试验组发生率更低,数据对比P ＜0.05,见表 1.

2.2 护理满意度

护理满意度比较试验组更高,数据对比P ＜ 0.05,见表 2.

3 讨论

颅内动脉瘤较为凶险,具有较高的致残率和死亡率,因此及时可靠的手术治疗是挽救患者生命的重要手段[5].近年来随着临床医学的不断完善,越来越多的学者重视到围术期优质的护理配合对预后的影响.本研究对颅内动脉瘤栓塞术患者应用早期护理干预对并发症的预防效果进行分析,患者并发症发生率比较试验组更低,并且患者满意度比较试验组更高,数据对比P ＜ 0.05.综上所述,早期护理干预在颅内动脉瘤栓塞术患者中的应用效果显著,值得推广.

参考文献：

【1】董文涛,张振,靳张宁,等 . 运用 CTA 筛查中国北方有脑卒中家族史人群的颅内动脉瘤患病率 [J]. 中华神经医学杂志,2015,14（3）：274-277.

【2】葛顺杰,陆茂德 . 掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折疗效分析[ J]. 中国骨与关节损伤杂志,2013,28（S1）：54-55.

【3】王惠玲 . 颅内动脉瘤介入术的护理进展 . 护理研究,2009,23（13）：1145-1146.

【4】张慰伦 . 经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理 34 例 .实用护理杂志,2003,19（2）：11-12.

【5】谭玉婷,许琼,梁可深,等 . 颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛的观察护理 [J]. 护理实践与研究,2015,12（7）：37-38.

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