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关于医学生论文如何写 跟基于职业认同感的免费医学生履约意识教育相关论文如何写

版权:原创标记原创 主题:医学生范文 类别:职称论文 2024-01-15

《基于职业认同感的免费医学生履约意识教育》

本文是关于医学生相关论文如何写与认同感和职业认同感和履约相关论文如何写。

摘 要:农村订单定向免费医学生肩负着基层卫生事业"守门人"的神圣使命,从职业认同感角度扎实做好定向免费医学生履约意识的教育工作,既能有效解决医疗事业发展落后地区的人才问题,又能为国家培养出德才兼备的定向人才做好思想保障.

关键词:职业认同感;免费医学生;履约意识

中图分类号:G641文献标识码:A文章编号:1673-2596(2018)01-0166-03

一、职业认同感履约意识教育的必要性

从职业发展的角度看,职业认同是从事某项职业的个体与职业本身的有机结合,职业者个体在学习工作中认识并回答“现在我是谁?”和“我想成为谁?”,所从事职业的概念和意义逐渐被职业者认可的一种动态过程,体现在职业者能够内心自觉地服从自愿行动为职业服务.职业认同感体现了个体对从事职业的心理接纳程度,直接影响从业者行为,并与职业感受和未来职业期望相关,职业者从职业感受到的乐趣和价值越高,往往具有较高的职业认同感,促进职业者投入职业的积极性高,事业心强,有较高的忠诚度和职业归属认同,反之亦然.

2010年至今,国家大力培养免费医学生并制定了系列定向培养优惠政策,吸引优质免费医学生毕业后到基层担任全科医生,负责在辖区内开展常见病、多发病、慢性病等防御工作,承担健康、康复管理与突发公共卫生事件处理报告等工作,其工作以病人和家庭为服务对象.免费医学生制度创新了医学生的教育模式,是以社区为中心的集预防、保健、诊疗、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”,具有高素质和责任心的免费医学生正好满足了基础医疗的广大需求[1].免费医学生职业认同即免费医学生对未来将要从事的基层全科医生职业的认可程度,是免费医学生由医学生向全科医生角色转变的社会化过程中的一种现象,这种现象具有明显的个性特点,是免费医学生从事全科医生职业的核心推动力.

国家首批免费医学生已于2015年毕业进入规培基地,目前正在开展全科医学住院医师规范化培训,在其具体实践中突显了免费医学生基层单位报到、入规培基地、择业、考研等系列问题,不少学者开展了关于免费医学生职业认同的相关研究,发现免费医学生的职业认同能够影响到免费医学生的履约意识进而影响其行为,如能在实践中加强对免费医学生的履约意识思想引导,增强他们的履约和为基层民众服务的责任意识,既是全科医师制度实现的保障,也是医学教育教学改革的目的,让免费医学生在基层不仅“下得去”,还要“留得住”,具有重要意义.

二、免费医学生履约意识现状分析

思想决定行为,要分析免费医学生履约问题,就要从免费医学生的报考动机进行分析:一是受经济影响最大,绝大多数生源来自农村,医学学制长,学习期间每年能免除学费、住宿费并享受一定的生活费,确实解决了寒门学子经济和心理上的现实压力与负担,出于减轻家庭经济负担的目的而选择报考免费医学生的贫困学生占多数,但这只是指免费医学生职前期的经济负担小;二是免费医学生及其家庭考虑到毕业后不用担心找不到工作,本科毕业后可直接进入规培基地规培三年且算入其六年服务期内,到基层工作满三年后还有各种优惠政策,这是吸引学生报考的又一重要因素.尽管国家免费医学生政策待遇优厚,伴随着首批免费医学生2015年毕业,免费医学生尽管没有经济和就业上的压力,但基层定向就业对免费医学生职业发展的影响最大,在对多个高校不记名的免费医学生访谈和调研中,不少免费医学生都曾有过违约的念想,现实中确实有少量学生在毕业后会选择缴纳高额违约金选择考研或重新就业.当前,免费医学生履约意识现状中存在以下问题:

(一)概念不清

免费医学生在录取时签订的协议书中都写明了有关违约金、编制、诚信档案、读研等相关内容,但经过访谈发现,很多学生在报考前,对定向生政策缺乏了解,不清楚免费医学生概念和今后要承担的服务基层医疗的责任,很多是出于免费医学生提前批次招录,能考上大学就很好了而且还能减轻家庭负担的情况下选择报考,直到毕业入职时才去认真思考职业发展和违约责任等问题.

(二)工资待遇不高

定向医院的工资待遇让很多免费医学生感到不公平,与当地的三甲医院每月较高的总收入相比,乡镇卫生院工资环境不佳,且工资待遇收入较低,这与很多免费医学生的工资待遇期望形成较大落差,经济上、生活上和心理上有后顾之忧,导致免费医学生职业能动性降低,影响基层医疗服务的质量.

(三)政策影响大

从临床医学生规培政策再到多个省份出台的免费医学生违约处理意见,如《安徽省农村订单定向免费医学生违约处理的若干规定》[2]和江西省卫计委《关于做好2017届农村订单定向医学毕业生接收安置工作的通知》[3],可以看出,免费医学生一旦违约,今后便不可能再从事临床医生的工作,尽管很多免费医学生真心想投身基层卫生服务的人并不多,但限于协议,考虑到今后个人职业发展,很多学生还是选择了完成服务期.

(四)编制问题

目前,仅有宁夏省和黑龙江省的免费医学生编制管理和政策人性化,在宁夏省免费医学生的入学协议书中没有涉及违约的条款,考虑受经济社会发展的影响较大,两省的免费医学生服务基层工作的意向明显强烈.而其他省份由于是卫生局与学生签协议,而编制属于人力资源与保障部门负责,在报到入职时会出现多个省份政策不一的情况.

(五)职业前景

很多免费医学生入学时享受了优惠政策,但毕业要面临到基层履约的现实时存在多种履约困惑:许多具体办法、操作程序和政策衔接并不明确;出于对职业发展前景的担忧,服务期满六年才能继续深造攻读研究生或跳槽到更好的医疗单位,无论是年龄、学历或是职业技能都不占优势;免费医学生在规培基地规培方向是全科医学,未来只有基层医院需要这个方向,很多大医院都是专科医生,服务期满后想重新入职大医院做专科医生困难重重,很多免费医学生年级越高越感到职业发展不佳.

三、免费医学生履约意识教育路径

免费医学生职业认同感教育既包括了世界观、人生观以及价值观教育,同时也涵盖了责任、感恩、诚信、挫折、职业道德、奉献精神、人际交往等教育,巧妙的运用职业认同感教育,能在一定程度上提高免费医学生的整体实力,而履约意识属于社会资本范畴,履约意识淡薄是导致履约率低的现象,从职业认同感视角促进提高信任程度和履约意识等非正式制度建设对农村定向免费医学生教育发展能起到积极的促进的作用,使免费医学生能自我调整职业期望,主动增强职业责任感,促进其在思想上放下包袱,强化履约意识,促使其全面、健康的成长,达到为基层卫生部门输送高质量的医务人员,缓和基层医生匮乏的矛盾的教育目的.具体来说,免费医学生职业认同感履约意识教育有如下路径:

(一)树立履约意识

履约即为履行协议与合同:免费医学生入学前签订的定向就业协议属于行政合同;毕业时签订的是聘用合同.合同管理的要素在于合同双方一经签订,便具有了法律效力,法律同时保护双方在合同中签订的权利与义务,任何一方不履行都会影响另一方的权益,不履行方都要付出法律规定的处罚.对免费医学生来说,履约就是履行定向就业协议和聘用合同中的内容:国家对免费医学生的“两免一补”很大程度上减轻了学生的负担;学生承诺毕业后到基层服务6年,且三年规培包含在服务期内,服务期间不能履约的免费医学生要退还已享受的各类费用并交纳相应的违约金,承担不履约的各种责任和后果.在免费医学生履约意识教育过程中,高校有必要向每位免费医学生开展职业认同感教育,通过全面解读国家免费医学生政策,让每位免费医学了解政策的每一条内涵,强化免费医学生的履约意识,认识到在诚信和自愿基础上的履约才是国家、社会、人民和自我的可持续发展.

(二)重视声誉教育

在职业认同教育过程中要向免费医学生强调重视声誉的重要性,声誉除作为一种信号,还是一种保障,免费医学生今后要走向社会,每个社会人都需要重视个人的声誉,也就是个人诚信,其具有隐形激励的作用,促进了自我的履行与执行.全国现有六十多家高校每年共招收五千名左右免费医学生,为防止人才流失,有些省份出台了免费医学生违约处理的若干规定,都有不履约的行为会被计入诚信系统,列入劳动相关部门的黑名单的条款,限制报考行政机关、事业单位和规培系统,影响免费医学生个人职业发展密切相关的执医注册、职称、晋升和聘用等重要环节;以上这些社会性惩罚体现了关联博弈.因而,在免费医学生职业认同感教育过程中,要特别关注声誉这个因素对于在免费医学生职业成长发展中的作用,可以通过建立免费医学生声誉档案,打造未来省内外优秀免费医学生的信息平台,让信息更畅通有效传递,形成更大的声誉共同体,促进免费医学生省内外流动.同时提高对免费医学生职业技能和道德素质的教育成本补贴,鼓励基层医疗卫生用人单位建立现代管理治理结构,形成一种普遍信任的氛围,并思考提高激励的规模和惩罚的成本;建立免费医学生人才市场库,利用互联网建立免费医学生和基层用人单位征信体系,把诚信信息、单位信息、免费医学生在职现实表现、劳动奖励政策和社会保险等信息共享,使基层医疗留得住人才[4].免费医学生个人要对自我进行客观评价,积极参与,学会自我心理调适,坚定信念等措施完善免费医学生职业认同感教育,这样才能有利于分工和合作意识形成,有利于免费医学生诚信和履约意识的自我复制和传承.

(三)强化责任伦理教育

免费医学生责任伦理教育是对免费医学生自身行为及其后果等进行道德评价和价值引导,是以责任教育为核心[5],关注行为动机与行为结果的一致性,强化责任伦理教育:一是责任伦理强调免费医学生不仅要对自己负责,还要对人民、对社会、对国家负责,要求免费医学生关心个人、他人、社会、国家,以高度的责任感审慎选择行为方式,促进基层卫生事业的和谐发展;二是注重行为的自律性,反映在行为上,就表现为免费医学生免费医学生的主动性与自觉性,免费医学生职业认同中要基于自我完善、社会发展更高层次的价值关怀而形成和维持一种高度的责任感,要自觉履行责任,在遵循自身与社会发展规律的基础上自主选择行为方式;三是在免费医学生职业认同教育中既关注行为动机,又关注行为后果,特别是对否定性后果的自觉承担,是责任伦理的重要内容,如回馈社会,这是道德行为的内在动力.在具体教育中,可以邀请领域专家学者、优秀基层工作者开展专题汇报、讲座会、座谈会,开展基层志愿服务等多种形式,以典型领路,引导强化免费医学生的责任伦理意识,树立高度责任感,服务于未来基层医疗卫生事业.

(四)宏观层面全面落实

2017年五月国务院印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,为深化医改“落实年”搭建“四梁八柱”,特别明确提出继续招收免费医学生服务中西部地区基层医疗卫生事业.2010年至今,国家从各方面加强了免费医学生的投入,仅以每个学生学费四千元,住宿费一千元和生活补助三千元每年为例,五年国家投入给每个免费医学生的费用就高达四万元的财力.此外还有计入服务期三年的规培期也需要国家投入大力的财力、人力、物力和时间.对我国薄弱的基层医疗卫生事业来说,免费医学生违约不仅是财力、人力、物力和时间的损失,更是对国家、社会和人民的损失.要想提升基层医疗卫生服务能力,关键是提升基层医疗卫生人才能力的问题,只有从宏观层面全面贯彻落实基层医疗卫生人才的政策问题,才能引导更多优质人才和技术骨干服务于基层医疗机构,从而为基层医疗机构注入新鲜血液、力量和活力.可以结合政府、社会、学校和基层医疗单位在免费医学生在校学习和走向基层岗位过程中发挥的作用:一是政府探索激励机制,适时进行政策调整,完善退出机制;二是社会强化责任机制,增强诚信意识和履约意识;三是学校建立管理机制,严格学业管理,保障顺利毕业;四是尽管基层医疗水平有限,职业技能水平提升有限,可以考虑在免费医学生规培期间,与省级卫生行政部门协作,选派优秀学生提供到北上广等发达地区,参加更高水平的规范化培训,从而强化临床能力不再为临床技能不足而担忧,同时,基层医疗单位从情感管理方面多采取关怀与鼓励措施,激发正能量和正向情感,提高免费医学生的基层全科医生职业认可度,培养免费医学生扎根基层的责任感和荣誉感,切实解决免费医学生的后顾之忧和职业发展恐慌感,将会吸引更多的优秀免费医学生投入到基层医疗卫生事业中来.

参考文献:

〔1〕国家发展改革委.关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知[EB/OL].中华人民共和国卫生和计划生育委员会.

〔2〕安徽省卫生计生委,省编办,省发展改革委,省教育厅,省财政厅,省人力资源社会保障厅,省中医药管理局.安徽省农村订单定向免费医学生违约处理的若干规定(暂行)[EB/OL].安徽省卫生计生委.

〔3〕江西省卫生和计划生育委员会,江西省教育厅.关于做好2017届农村订单定向医学毕业生接收安置工作的通知.赣卫人字〔2017〕15号[EB/OL].江西省卫生和计划生育委员会.

〔4〕高卉,梅武轩,白育庭,阮明凤,李岱,彭少华.农村订单定向免费医学人才培养中的问题与对策[J].中国医学教育技术,2014(06).

〔5〕陈吉平,邓惠洋.国家订单定向免费医学生违约原因及应对措施探讨[J].检验医学与临床,2016(13).

(责任编辑徐阳)

医学生论文参考资料:

医食参考杂志

医学生毕业论文范文

医学生就业论文

医学生毕业论文

学生论文

学生管理系统论文

综上资料:这篇文章为关于医学生方面的大学硕士和本科毕业论文以及认同感和职业认同感和履约相关医学生论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。

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