护理实习生类有关毕业论文题目范文跟微格教学法在临床护理实习生教学培训中的应用与效果相关函授毕业论文范文

《微格教学法在临床护理实习生教学培训中的应用与效果》

该文是护理实习生类有关硕士毕业论文范文跟微格教学法和实习生和护理方面毕业论文范文。

周文婧,陈振兰*

（广西医科大学附属肿瘤医院,广西南宁530021）

摘要：为探讨微格教学法在临床护理实习生教学培训中的应用及效果,采用微格教学法对临床护理实习生进行教学培训,并进行考核评价.结果证明,通过培训,提高了实习生的技能操作水平及评判性思维.由此得出结论：微格教学法有利于临床护理实习生培训.

关键词：微格教学法；护理实习生；临床培训

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）51-0167-02

临床护理实习是护生由学生角色转换为护士角色的最后一个教学阶段,有效的教学手段可以促进学生的成长,帮助其顺利完成到临床护士的衔接.目前,临床带教老师多由临床护士兼任,完成繁重的临床护理工作的同时,进行带教教学,主要采取的仍是“讲解、示范、考核”教学方法,以教师为主导,学生被动参与,难以提高学生主动学习的积极性.微格教学法（Microteaching）[1]是一种缩小了的教学,利用现代化教学技术手段培训教师的实践性较强的教学方法.微格教学创始人之一DAllen认为微格教学是一个缩小了的、可控制的教学环境,它使准备成为或已经是教师的人有可能集中掌握某一特定的技能和教学内容[2].微格教学法具有训练课题微型化、技能动作规范化、记录过程声像化、观摩评价及时化等优点[3].较之普通教学方法其优势是在完善陈旧技能的基础之上发展新的技能,练习者可以获取大量的反馈信息,纠正不足,推陈出新.本研究将微格教学法应用于临床实习教学中,探讨其应用效果.

一、对象

2015年7月—2016年3月轮转我科的三年制大专护理实习生42名,其中男生1名,女生41名；42名同学分7批次轮转我科,进入我科前,均已在学校接受过护理学基础教学培训,并在我院其他科室接受过普通临床带教.

二、方法

1.培训方法.将进入我科实习的42名护生按照批次分为七组,每组6人.入科后第1周,根据科室专科特色,选择留置导尿术、静脉输液、皮射三项操作技术进行操作考核评分；应用中文版评判思维能力测量表评判护生的评判性思维；进行微格教学理念与实施方法培训.入科后第2周,对实习护士进行操作情景及操作技巧培训,设计临床病例,播放标准操作教学视频,指导护生如何根据临床病例选择相应的临床操作.入科后第3—5周,应用微格教学法进行训练；带教老师每周给同学一个临床病例,学生分析并选择相应护理操作项目,每个学生进行相应操作,其他学生利用手机视频功能进行录制,录制后,老师和同学共同观看视频,讨论病例实施,对照标准操作流程进行分析,找出存在问题,提出改进意见,护生改进后,重复操作、重复录制、讨论,直至师生满意,训练3周.入科第6周,进行入科三项操作项目的出科前考核,再次评价护生的评判性思维,并发问卷了解护生对微格教学法的认识及评价.

2.评价工具.（1 ）应用美国教育学家Facione1992年发表,彭美慈[4]等2004年翻译和修订的中文版评判性思维能力测量表（Critical Thinking Disposition Inventory-ChineseVision,CTDI-CV）,该量表包含7个维度,分别为寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲、认知成熟度；每一维度含10个条目,条目采用Likert 6级评分,1等于非常赞同,6等于非常不赞同,问卷总分为70—420分,测评总得分在210分以下表示具有负性批判性思维能力,211—279分表示意义不明确,280分及以上表示具有正性批判性思维能力,350分及以上为强的表现.（2）自编调查问卷：为了了解护生的培训的满意度,科室自行编写调查问卷,了解护生对培训时间安排、培训形式等是否满意.3.统计学方法.应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,采用百分率描述护生对培训的满意度；应用均数和标准差描述操作考核成绩及评判性思维能力,培训前、培训后得分比较采用t检验.

4.结果.42名护生均参与调查,培训前后各收回调查问卷42份,结果如下：

三、讨论

1.微格教学法可以促进护生操作技能提高.42名参与考核的护生操作成绩均有大幅度提高,我科选择培训的操作均为有创操作,有研究显示[5],微格教学法在无创操作培训中,成绩差异不明显,并不具备突出优势.可能是由于护生进入临床轮转实习前,接受过基础护理操作训练,但是很少进行真人实操训练,几乎所有操作都是在模型上完成；刚刚进入临床,无菌观念、查对制度执行还未成为习惯,只是机械的进行技术操作,加之现在医护患关系紧张,即使进入临床,实习生实施操作的机会还是有限.应用微格教学法,通过反复录制、反复纠错可以让护生进一步熟悉操作流程,发现自己意识薄弱的地方,不断强化；每次操作时均是真人操作,迫于老师、患者的压力,操作成功的更加强烈,操作前准备工作更加充足,精益求精的态度更加强烈；课余时间更注重操作的练习,有的护生在下班后也会自行操练、录制视频,查看自己操作存在的不足.不过,应用微格教学法,无形中增加了护生的实习压力,每个学生都有在镜头前尽量少出丑的想法.

2.微格教学法有利于提高护生评判性思维.护理评判性思维是对护理问题解决方法的反思和推理过程[6],是护理人员在临床实践中对工作中要注意的问题以及对问题采取改进措施的能力表现.实习护士要完成从一个学生到一个独立工作的临床护士的蜕变,同时也要完成从被动吸收知识到主动获得知识的转变；护理实习生多为女性,其性格本身含蓄、内敛、乖巧,在临床实习中更是小心谨慎,不敢探索新领域.培养护生的评判性思维能力,就是使他们能够发现现有临床的不足,发展新观点,增强自信心.护生刚进入临床,对一个新环境充满好奇,具有较强的求知欲,在老师的鼓励下,通过反复纠错训练,护生能够主动表达自己的想法,面对问题时敢于提出疑问,自信心有所增强；需求真相的意识以及分析问题的能力均有提高.而系统化能力培训前后比较差异不具有统计学意义,可能在于微格教学法重在细节培训,而不能把护理理论知识与实践融会贯通,需要在本培训的基础上增加强化护生系统化能力的训练.护生评判性思维评分培训前后有所提高,但是还是应该探索其他手段加强对其评判思维的培训,参加调查人员的平均分未达到280分,说明多数人并不具备正性评判思维.

3.护生对微格教学培训的意见.有部分护生认为每次录像均需要耗费时间,每个操作项目仅有一周的反复操作录制时间,往往还没有达到最佳效果就进入下一个操作项目,建议减少项目设置；另外还有护生认为,微格培训让她们无法放松学习,经常处于紧张状态,同学间互相面对面纠错的时候,担心伤害对方自尊心,建议采取匿名纠错方式,而且错误只收集给被录制者查看.微格教学培训法只是在摸索阶段,参与教学的每个人员的意见都是宝贵的,待下一步操作中进行改进实施.

参考文献：

[1]张勤,张室玲,文刚.微格教学法在临床医学教育中应用与思考[A],中国高等医学教育,2013,(7):74-75.

[2]Kamboj P,George J,et al.Microteaching in dental education[J].J Dent Educ,2010,74(11):1243-1244.

[3]李霞,李莉.模拟微格教学训练法在新护士教学技能培训中的应用[J].护理学杂志,2010,25(2):17-18.

[4]彭美慈,汪国成,陈基乐,等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志,2004,39(9):644-647.

[5]韦薇,戴霞,韦春,等.改良微格教学法对护理临床实习生操作技能培训中自我效能感的影响研究[J]. 蛇志,2015,27(2):233-235.

[6]梁榕,玉琴,王晓荣,等.改良微格教学法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用研究[J]. 护士进修杂志.2015,(01):4-6.

护理实习生论文参考资料：