原创《孙美平：解惑疫苗接种后的不良反应》
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孩子接种疫苗后会有发生不良反应的风险,为何国家法律还要规定孩子接种疫苗？
A孩子接种疫苗后出现不良反应的风险远远低于不接种疫苗患相应传染病的风险.
安全有效是预防接种的灵魂.用于人体预防接种的疫苗,在研发、生产、流通和使用等各个环节,国家已建立了通过世界卫生组织认证的疫苗监管体系,以确保疫苗安全有效.但由于疫苗对于人体而言是一种外来物质,接种人体后在产生有益免疫反应的同时,可能会出现与接种目的无关的副作用,所以对于个体来说,目前没有任何一种疫苗是绝对安全的.
尽管如此,接种疫苗后出现不良反应的风险远远低于不接种疫苗患传染病和造成疾病传播的风险.这就是国家法律规定孩子需要接种疫苗的原因.
接种疫苗后出现不良反应的后果严重吗?如何处理？
A接种疫苗后的不良反应可分为一般反应和异常反应,一般反应不需特殊处理.
一般反应是指在预防接种后发生的、由疫苗本身所固有的特性引起的、对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应.该反应是孩子接种疫苗后常见的反应,主要表现有：发热和接种部位局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状.这些反应不会造成组织器官不可恢复的损伤,无须处理,1～2天可自行恢复.对于该反应较强的孩子可以单纯对症治疗.
异常反应是指合格疫苗在实施规范接种的过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的不良反应.该反应可由疫苗本身固有特性和受种者个体因素引起,发生率极低,但症状有时可能很严重,需要及时到医院诊治.
疫苗接种后出现红肿、发热或皮疹,下次还可以接种同一种疫苗吗？
A需要由医生进行原因分析与评估,依据评估结果判定是否还可以接种同一种疫苗.
接种部位出现红肿或硬结,接种疫苗后出现单纯发热通常属一般反应,可继续按照程序接种同一种疫苗.
对于接种疫苗后超过48小时出现的发热且持续不退,或有体温逐渐增高趋势,偶合了其他感染的孩子,可以在疾病痊愈后按程序继续接种同一种疫苗.对于接种疫苗后出现全身皮疹,需要由医生对皮疹性质进行判断,若是严重过敏性皮疹,无接种疫苗以外的其他原因,应考虑与疫苗有关,不能再接种同一种疫苗和含有该疫苗成分的疫苗.而对于非疫苗原因的各种皮疹,应经医生明确诊断,依据疫苗说明书的禁忌,判断是否仍可以接种同一种疫苗.
孩子入园后,三天两头生病,有什么方法可以帮助孩子减少生病昵？
A家长要做的是,孩子生病了及时就医,遵医嘱治疗,悉心护理,帮助孩子顺利度过易发病时期.
这个问题要从孩子免疫功能的发育来谈.一方面,孩子刚出生后,母亲的胎盘可以给予孩子lgG抗体,出生后母乳喂养的孩子,母亲能通过乳汁继续给孩子提供lgA等抗体,所以孩子1岁以内一般不易生病,这在医学上称为“被动免疫”,而被动免疫持续时间不长,一般1～3年.另一方面3岁以内孩子主要在家里活动,由于家庭生活环境相对简单、饮食卫生,孩子很少接触细菌、病毒,所以相对不易生病.
3岁以后进入幼儿园,随着接触的人群广泛,感染概率也随之增加,很多孩子会出现“三天两头生病,经常发烧”的情况.其实每一次感冒对于孩子的免疫系统都是一种刺激,也是一种锻炼.每病一次,孩子体内会产生一次抗体,直到体内有足够的抗体,以后就不会频繁生病了.这就是医学上的“主动免疫”,主动免疫一般持续时间较长.孩子5岁以后生病的频率会明显下降.
为什么孩子有时候会半夜发烧,第二天自己就好了？说明孩子有潜在的疾病吗？
A孩子的抵抗力因人而异,抵抗力好的孩子生病后可以很快恢复,抵抗力差的孩子生病可持续数天或更长,甚至出现并发症.
孩子发热一般不分白天或夜间,如果孩子在半夜易发烧,可能是白天发烧时孩子精神尚好,没有影响玩耍及食欲,不易被发现,到了晚上安静时,与家长通过皮肤接触易感到发热,才会引起家长关注.孩子有时会出现“半夜发烧,第二天就好”或者没有特殊干涉烧一天就好了的情况,且没有明显感冒症状,这说明孩子抵抗力好,多半体内存有一定抗体,所以生病后很快自然恢复,家长无须纠结和担心.
4个多月的孩子经常肠胀气,吃奶费力,睡眠不踏实,该如何缓解？
A建议就诊.由医生根据孩子的情况进行相关检查,以排查引起胀气的原因,对症治疗.
如果4个多月的孩子经常肠胀气,建议查一下食物过敏原,看看是否有母乳或配方奶过敏,或者检查是否有乳糖不耐受的现象.如有母乳或配方奶过敏,可改吃水解蛋白奶粉.如果是乳糖不耐受,可以考虑哺乳前服用乳糖酶治疗.若以上均没问题,可考虑肠道消化功能不成熟所致,可用益生菌,改善肠道内的细菌环境,促进肠蠕动.注意益生菌需常温水服用,同时配合腹部顺时针按摩.此外,如果孩子睡眠不踏实,除考虑腹部不适,还需注意每日补充维生素D400国际单位.
疫苗论文参考资料：
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