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关于人性化护理方面论文范例 与人性化护理在淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者中的应用类论文范文资料

版权:原创标记原创 主题:人性化护理范文 类别:职称论文 2024-01-03

《人性化护理在淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者中的应用》

该文是有关人性化护理论文范例跟淋巴瘤和人性化护理和性疲乏患者相关论文范文资料。

【摘 要】目的:研究淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施护理干预后的效果.方法:纳入我院2014年5月-2015年7月淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者50例作为本次研究对象,所有患者均实施人性化护理.比较患者护理前后的护理满意度、积极应对和消极应对评分、护理前和护理后患者Spitzer生活质量指数量表评分的差异;护理前和护理后患者自我护理能力评分的差异以及护理前后患者疲乏程度的差异.结果:护理后,护理满意度显著比护理前高,P<0.05;护理后相较于护理前积极应对评分更高,消极应对评分更低,P<0.05;护理后,患者的生活质量指数量表评分相较于护理前的更显著,P<0.05.护理后,患者的自我护理能力评分相较于护理前更高,P<0.05.护理后患者的疲乏程度显著比护理前低,P<0.05.结论:淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施人性化护理干预后的效果确切,可有效降低患者疲乏程度,提高其自我护理能力和积极应对能力,促进其生活质量的提高,有助于提高患者对护理的满意度,值得推广.

【关键词】淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者;护理干预;效果

化疗为淋巴瘤患者治疗重要手段,但随着化疗进程的进行,可伴随各种副作用发生,其中癌因性疲乏为化疗常见症状.癌因性疲乏指的是和肿瘤治疗相关的持续存在的患者主观疲累感觉,且伴随一定程度功能账啊,其跟一般的疲乏不同,可对肿瘤患者生活质量产生严重不良影响.如何减轻肿瘤患者癌因性疲乏,是临床研究的重要课题[1-2].本研究对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施护理干预后的效果进行分析,报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2014年5月-2015年7月淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者50例作为本次的研究对象.所有患者经病理和免疫组化确诊为淋巴瘤,均接受化疗治疗且存在癌因性疲乏,所有患者和家属均知情同意本次研究.

其中男27例,女23例;17-70岁,年龄(38.34&plun;2.33)岁.文化:小学及以下13例,初中13例,高中17例,高中以上7例.

1.2方法

所有患者均在实施常规护理的基础上,给予人性化护理.其中常规护理包括①给予患者常规心理疏导,通过文字、语言、视频等途径,对癌因性疲乏患者进行健康教育和启发、按时,提高其对癌因性疲乏的正确认知,并尽可能满足其生活上和心理上的需求,使其克服自身心理障碍,积极接受治疗.鼓励家属多陪伴和关心患者,增强家庭情感支持,使患者树立治疗信心[3-4].②环境护理:保持病房环境整洁、干爽,室内温湿度调至以患者的舒适度为主.室内定时通风换气,保持光线充足.③病情观察:化疗后,严密观察患者的呼吸、血压、心率等等明天,并观察患者的脸色,对于出现的突发情况及时给予处理,确保患者休息时间充足.

人性化护理.(1)健康宣教:对患者和家属介绍淋巴瘤发病原因和化疗治疗的重要性,介绍癌因性疲乏的概念,产生的原因、临床危害性和表现等,使患者明确癌因性疲乏和疾病进展、疾病危重程度并不是完全一致的,使其明确癌因性疲乏是可通过自我调节等方法减轻的,如阅读喜欢的书籍、听音乐、和朋友亲人聊天、适当参加社会活动等,并鼓励患者积极参与这些活动.(2)预防感染护理:为患者定时监测血常规变化,每周至少3次.做好具有保护性的隔离措施,房间每天至少通风2次,每次持续时间为半小时.减少探视人员的数量,减少病房的人流量,定期对病房进行消毒,保持空气清新.减少交叉感染以及院内感染.加强对患者进行口腔、肛周护理,嘱咐患者勤换内衣裤,保持皮肤清洁、干爽.(3)疲乏护理:患者在化疗过程中,会导致体内的血红蛋白含量严重减少,进而导致其抵抗力降低,极易出现全身乏力以及疲劳等症状.因此,在化疗期间,应加强对患者的生活给予合理护理.指导患者定时卧床休息,活动时动作应缓慢,减少疲劳,避免过度活动,保证患者具有充足的休息时间,可有效防止体位性低血压的发生.对于特殊情况患者,可有必要在其床旁增加护栏,以便于患者起坐时用于支撑.在饮食上,可指导患者多食用大枣、花生类的补血食物,可有效加快血红蛋白水平的恢复.(4)体能训练.根据癌因性疲乏患者性别、年龄、身体情况等,指导其选择合适运动方式,制定合适的运动强度进行体能调节,如每天打乒乓球或羽毛球10-15分钟,每周4-5次;每天步行15-20分钟,每周5-6次;每天举哑铃10-15分钟,每周4-5次等,可根据自身喜好选择喜欢的运动,并循序渐进,逐渐增加运动量,延长运动时间,确保其处于良好体能状态.

1.3观察指标

对比较护理前后的患者护理满意度;积极应对和消极应对评分;护理前和护理后患者Spitzer生活质量指数量表评分的差异;护理前和护理后患者自我护理能力评分的差异、患者疲乏程度的差异.

满意度用问卷调查形式评估,分非常满意、比较满意和不满意,满意度等于非常满意率+比较满意率.

积极应对和消极应对评分采用特质应对方式问卷,共20个条目,分积极和消极应对两个维度,每个条目评分为5级,分值越高,对应的消极或积极程度越高[5].

Spitzer生活质量指数量表评分包括日常生活、活动能力、支持帮助等,总分10分,分数越高,生活质量越高[6].

自我护理能力评分采用自我护理能力测定量表(ESCA量表)进行问卷调查,自我护理能力测定量表包括自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等4个维度,共计43个条目,每项采用5分制评分法,其中,健康知识水平0-76分、自我责任感0-22分、自我概念0-28分、自我护理技能0-44分,评分越高,表示自我护理能力越强[7].

疲乏程度采用简易疲乏量表BFI进行评估,采用10分制评分法,其中无疲乏分值0分,1-3分轻度疲乏;4-6分中度疲乏;7-10分重度疲乏[8].

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据,计数资料行χ2检验.计量资料行t检验检验水准

a等于0.05.

2结果

2.1护理前后患者护理满意度相比较

护理后护理满意度显著比护理后高,P<0.05,如表1.

2.2护理前和护理后生活质量指数量表评分相比较

护理后患者的生活质量指数量表评分相较于护理前生活质量指数量表评分更显著,P<0.05.如表2.

2.3护理前后患者积极应对和消极应对评分相比较

护理后,患者的积极应对评分相较于护理前更高,且消极应对评分相较于护理前更低,P<0.05.见表3.

2.4护理前后患者疲乏程度相比较

护理后,患者的疲乏程度显著比护理前低,P<0.05.如表4.

2.5护理前和护理后自我护理能力评分相比较

护理后,患者的自我护理能力评分各指标均相较于护理前的自我护理能力评分更显著,P<0.05.见表5

3讨论

淋巴瘤患者化疗中可出现癌因性疲乏,癌因性疲乏为肿瘤患者重要症状之一,其发生快且病情严重,持续时间长,可造成机体能量慢性耗竭,带给患者极大身心痛苦,导致患者自我评价、机体功能和自我护理能力持续降低,出现消极应对心理和行为,生活质量受严重影响[9-10].多数癌因性疲乏患者可存在情绪抑郁、中重度营养不良、担心疾病进展,对医疗费用担忧等,可对自理、精神和生理、生存质量产生极大影响[11-13].

本研究实施人性化护理干预后,通过认知行为干预,可提高患者对癌因性疲乏的认知,提高其心理健康水平,使其积极应对,以减轻癌因性疲乏,并通过自我调节,克服心理障碍,提高走位护理能力.通过早期进行有氧锻炼,可有效消除或减轻疲劳[14-17].研究显示,癌因性疲乏患者精有氧锻炼后疲乏程度显著降低,这主要是因为有氧锻炼可刺激垂体腺分泌β-内啡肽,促进中枢神经系统反应能力的提高,增强机体对刺激的耐受力,还可缓解肌肉紧张和精神抑郁,放松大脑皮层,减轻心理紧张,加快新陈代谢,增加血液,确保营养充足.通过心理支持,可及时采取针对性心理疏导措施和应对方法,消除患者不良情绪和疲乏感,促使患者充分放松,并在良好的家庭支持下获得治疗信心,提高积极应对能力[18-20].

本研究中,在常规护理的基础上,给予淋巴瘤患者实施人性化护理.结果显示,护理后,患者的护理满意度显著比护理前高,P<0.05,说明实施人性化护理获得患者的认可,满意度也随之提高.

护理后患者的积极应对评分相较于护理前的积极应对评分更高,消极应对评分更低,P<0.05,说明实施人性化护理干预可有效提高患者积极应对能力,减轻消极情绪.

护理后患者的生活质量指数量表评分相较于护理前的生活质量指数量表评分更高,P<0.05,说明实施人性化护理干预后可有效改善患者生存质量.

护理前患者的自我护理能力评分相较于护理前的自我护理能力评分提高更显著,P<0.05,说明实施人性化护理干预可有效提高患者自我护理能力.

护理后,患者的疲乏程度显著比护理前低,P<0.05,说明实施人性化护理干预可有效减轻患者疲乏程度.

综上所述,淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施人性化护理干预后的效果确切,可有效降低患者疲乏程度,提高其自我护理能力和积极应对能力,促进其生活质量的提高,有助于提高患者对护理的满意度,值得推广.

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