原创《干眼症通过玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗的效果分析》
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周青青
贵州省人民医院 贵州省贵阳市 550000
【摘 要】目的：探讨干眼症通过玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗的效果.方法：研究对象来自我院 2015 年 3 月至 2017年 4 月期间收治的 100 例干眼症患者,依据不同治疗分为对照组与观察组各 50 例,对照组运用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组运用玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗,分析两组患者治疗后的各指标情况差异.结果：在治疗有效率上,观察组为 96%,显著高于对照组 78%,两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在干眼症评分与荧光素染色评分上,观察组各项治疗后降幅显著高于对照组,两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在泪液分泌试验与泪膜破裂时间上,观察组各项治疗后提升幅度显著高于对照组,两组差异具有统计学意义（p<0.05）.结论：干眼症通过玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗可以有效的提升治疗疗效,改善相关疾病指数,适宜广泛推广.
【关键词】干眼症；玻璃酸钠；普拉洛芬；治疗效果
干眼症主要是由于多种原因引发的泪液分泌缺乏或者泪液蒸发速度过快,泪膜液性成分不足,泪液整体分布状况变化,进而引发泪膜缺乏持续稳定性状态[1] .眼表上皮会产生炎症,角膜、结膜上皮细胞等因为炎性因子的刺激而受损,眼表循环系统由此异常,进而引发眼部产生干涩、灼烧、针刺、异物感以及视力模糊等症状[2] .本文通过研究我院 2015 年 3 月至 2017年 4 月期间收治的 100 例干眼症患者,分析运用玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗的效果,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研 究 对 象 来 自 我 院 2015 年 3 月 至2017 年 4 月期间收治的 100 例干眼症患者,依据不同治疗分为对照组与观察组各 50例,对照组男性 27 例,女性 23 例；年龄范围 22 岁至 58 岁,平均年龄为（37.5&plun;6.2）岁；观察组男性 29 例,女性 21 例；年龄范围 23 岁至 57 岁,平均年龄为（39.2&plun;4.8）岁；两组患者在年龄、性别与病情等基本情况上没有显著性差异,具有可比性.
1.2 纳入标准
（1）不存在其他器官与组织方面的重型器质性疾病问题；
（2） 自愿参与本治疗, 同意治疗方案,并签署同意书；
（3）对治疗有关药物不存在任何禁忌问题；
（4）神志与精神状态正常,可以良好的互动沟通,能够配合完成研究相关调查工作；
（5）患者有不同程度的畏光、视力水平下降、异物感与眼痛等症状感受；
（6）符合相关疾病诊断标准,如泪液分泌试验在 5mm/5min 及以内,泪膜破裂时间在 10s 及以内,角膜荧光素染色评分在 1 分及以上,相关标准满足 2 个条件.
1.3 方法
对照组运用玻璃酸钠滴眼液治疗,每天用药 3 次,每次 1 滴；观察组运用玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗,玻璃酸钠滴眼液与对照组使用一致,普拉洛芬滴眼液每天 3 次,每次 1 滴.所有患者均进行持续 1 个月的连续用药,而后对比各项指标情况差异.
1.4 评估观察
观察两组患者治疗疗效、干眼症评分、荧光素染色评分、泪液分泌试验与泪膜破裂时间.治疗疗效分为治愈、显效、有效、无效.治愈为症状消除,泪膜破裂时长在 10s 以上,泪腺分泌试验在 10 至15mm；显效为症状得到明显改善,泪膜破裂时长在 10s 以内,泪腺分泌试验在 5 至10mm；有效为症状得到部分好转,泪膜破裂时长在 5s 以内,泪腺分泌试验在 5mm以内；无效为治疗后症状没有好转改善,甚至严重化.治疗有效率 等于 治愈率 + 显效率 + 有效率[3] .
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疾病相关指标对比情况
如表 1 所示,在干眼症评分与荧光素染色评分上,观察组各项治疗后降幅显著高于对照组,两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在泪液分泌试验与泪膜破裂时间上,观察组各项治疗后提升幅度显著高于对照组,两组差异具有统计学意义（p<0.05）.
2.2 两组患者用药后的治疗疗效情况差异见表 2,在治疗有效率上,观察组为96%,显著高于对照组 78%,两组差异具有统计学意义（p<0.05）.
3 讨论
干眼症属于临床常见的眼科疾病,尤其是在眼科手术中更容易高发.干眼症除了引发眼部不适感,还会导致角膜溃疡穿孔、角膜炎,甚至失明的风险.玻璃酸钠滴眼液的药物成分集中在透明质酸钠,具有较强的粘弹性,黏度会因为切变提升而缩小,黏度相对较高,生物相容性好,不会对眼睑眨眼等动作形成干扰.保水性较高,可以对眼表形成较好的保湿与润滑功效,有效降低患者由于疾病引发的畏光情况.可以促使眼膜破裂时间得到延迟,有助于眼表更好的愈合, 对眼球有润滑功效,从而促进眼睛干燥感逐步的改善缓解.药物会与纤维蛋白产生较好的结合而促使眼膜上层细胞更好的延伸,有助于改善干燥状况.该疾病主要是由于患者眼部受到感染所致,但是并不属于病毒与细菌性的感染情况, 因此不适宜运用抗生素药物治疗.在常用的糖皮质激素等抗炎药物使用中,长时间运用容易导致眼部多种并发症,例如白内障、青光眼等情况,相对而言于非甾体类抗炎药物的治疗优势更为突出.普拉洛芬属于非甾体类抗炎药物,可以得到更好的抗炎功效,对炎性因子有较强的抑制功效,同时可以促使微血管扩张,强化微血管通透性,达到细胞膜的稳定功效.该药物主要是有三环结构丙酸类化合物,可以针对环氧和酶产生较强的抑制功效,进而对炎性介质前列腺素合成程序产生切断,由此达到改善炎性反应的功效.该药物在眼部消炎治疗中效果较为突出,治疗效果显著的同时可以有效的控制不良反应,治疗效果与安全性相对更高,属于临床适用性的眼部抗炎药效.
在治疗有效率上,观察组为 96%,显著高于对照组 78%,两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在干眼症评分与荧光素染色评分上,观察组各项治疗后降幅显著高于对照组,两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在泪液分泌试验与泪膜破裂时间上,观察组各项治疗后提升幅度显著高于对照组,两组差异具有统计学意义（p<0.05）.相关研究所得的效果指数与杨丽萍[4] 、刘雅琴 [5]等人的结论具有相似性,具体的数据差异与研究的案例量、患者个体差异有一定关系,但总体来说趋势具有一致性,说明了该药物联合用药具有临床广泛的适用性,不因为个体差异产生较大的治疗效果异常.但是本研究中仍有不足,对于特殊性案例缺乏足够的关注,因此,需要对该药物在特殊患者,例如多疾病合并患者或者特殊体质中的运用效果研究,这将是接下来可以发展的重点,从而有效的将该药物治疗干眼症的全面情况做更完善的汇总研究.本文虽然在研究上有一定局限性,但是也可以反映一定程度的临床该疾病治疗的广泛性情况,具有一定临床参考价值.
总而言之,干眼症通过玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗可以有效的提升治疗疗效,改善干眼症评分、荧光素染色评分、泪液分泌试验与泪膜破裂时间等相关疾病指数,适宜临床广泛运用.
参考文献
[1] 赵 仲 平 , 郭 翠 玲 , 邵 鸿 展 等 . 普拉 洛 芬 联 合 玻 璃 酸 钠 治 疗 中 重 度干 眼 症 的 临 床 观 察 [J]. 中 国 药房 ,2016,27(35):4956-4958,4959.
[2] 刘明 , 陈珺 . 普拉洛芬滴眼液不同用药时间对干眼症疗效的影响 [J]. 眼科新进展 ,2016,36(10):946-948.
[3] 王金铎 , 曹向荣 , 付学玲等 . 普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的干预观察 [J]. 中国实用眼科杂志 ,2016,34(01):24-26.
[4] 杨丽萍 , 李俊莲 , 郭凯等 . 不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较[J].国际眼科杂志,2017,17(02):298-301.
联合论文参考资料：
该文总结,上文是关于普拉洛芬和干眼症和玻璃酸钠方面的联合论文题目、论文提纲、联合论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
