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《优质护理服务在乳腺癌护理过程应用中的作用》

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摘要：目的：探讨优质护理服务在乳腺癌患者中的护理效果.方法：选择2016 年5 月-2018 年2 月治疗的乳腺癌患者46例作为对象,随机数字表分为对照组（n等于23）和观察组（n等于23）.对照组给予常规护理,观察组采用优质护理服务,15d 护理后对患者效果进行评估.采用症状自评量表从强迫、抑郁、敌对、焦虑角度进行心理评估；统计并记录两组出血、皮下积液、肿胀、皮瓣坏死及感染率,比较两组护理效果.结果：观察组护理后15d 强迫、抑郁、敌对及焦虑评分,均低于对照组（P<0.05）；观察组护理后出血、皮下积液、肿胀、皮瓣坏死及感染率,均低于对照组（P<0.05）.结论：将优质护理服务用于乳腺癌患者中能缓解心理波动,并未增加术后并发症发生率,值得推广应用.

关键词：优质护理服务；乳腺癌；心理波动；并发症；常规护理

手术治疗是乳腺癌患者中常用的治疗方法,通过手术能切除病灶组织,延缓病情发展,促进患者恢复[1].临床研究表明[2]：乳腺癌患者手术治疗过程中部分患者由于对疾病、手术方法缺乏了解,导致围术期心理波动较大,增加术后并发症发生率.因此,本文采取随机对照研究的方法,探讨优质护理服务在乳腺癌患者中的护理效果,报道如下.

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016 年5 月-2018 年2 月治疗的乳腺癌患者46 例作为对象,随机数字表分为对照组和观察组.对照组23 例,年龄（25-64）岁,平均（45.21&plun;5.77）岁；肿瘤直径（1-6）cm,平均（3.42&plun;0.49）cm.肿瘤分期：II 期14 例,III 期9 例.观察组23 例,年龄（24-66）岁,平均（46.08&plun;5.79）岁；肿瘤直径（1-5）cm,平均（3.41&plun;0.47）cm.肿瘤分期：II 期15例,III 期8 例.本研究均在医院伦理委员会监管下完成,两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合乳腺癌临床诊断标准；（2）均符合手术治疗适应证；（3）对患者的检查、手术、护理均在医嘱下完成.排除标准：（1）合并精神异常或围术期伴有严重并发症而终止手术者；（2）合并认知功能障碍、脑血管疾病者.

1.3 方法

对照组：给予常规护理.加强与患者、家属沟通交流,让患者对乳腺癌、手术治疗方法有全面的认识、了解,充分发挥患者主观能动性.观察组：采用优质护理服务.（1）心理护理.围术期加强患者心理评估,了解患者围术期心理变化情况,加强患者心理干预,善于通过成功的病例进行宣教,尽可能取得患者的信赖与理解,拉近与护士之间的关系；做好患者家属的思想工作,尽可能给予患者更多的关心、照顾.（2）并发症干预.乳腺癌患者术后并发症发生率相对较高,护士应加强常见并发症的宣传、教育,告知患者可能出现并发症的临床表现,对于出现异常患者立即采取有效的措施进行干预；（3）康复锻炼.术后根据患者恢复情况正确指导其康复锻炼,锻炼时应遵循循序渐进的原则,提高患者依从性及耐受性；（4）出院指导.出院前告知患者出院后的相关注意事项,叮嘱患者定期到医院复查或不适随访；护士每周对患者进行1 次电话随访,每个月进行一次上门随访,了解患者出院后恢复情况,15d 护理后对患者效果进行评估.

1.4 观察指标

（1）心理波动.采用症状自评量表从强迫、抑郁、敌对、焦虑角度进行心理评估,每项均采用0-3 分评分法进行评估,分值越低,护理效果越理想[3]；（2）并发症.统计并记录两组出血、皮下积液、肿胀、皮瓣坏死及感染率.

1.5 统计分析

采用SPSS18.0 软件处理,计数资料行χ2 检验,采用n（%）表示,计量资料行t检验,采用（ x&plun;s）表示,P<0.05差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组心理波动评分比较

两组护理前强迫、抑郁、敌对及焦虑评分无统计学（P>0.05）；观察组护理后强迫、抑郁、敌对及焦虑评分,均低于对照组（P<0.05）,见表1.

与对照组相比,aP<0.05；与治疗前相比,bP<0.05

2.2 两组并发症比较

观察组与对照组护理后出血、皮下积液、肿胀、皮瓣坏死及感染率差异无统计学意义（P>0.05）,见表2.

3 讨论

近年来,优质护理服务在乳腺癌患者中得到应用,且效果理想.优质护理服务是临床上常用的护理方法,是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实各项护理责任制度,进一步深化护理内涵,从而提高对患者的整体护理服务水平.临床研究表明：优质护理服务的实施能在思想观念、医疗行为上多为患者着想,将患者作为护理的出发点、落脚点,紧紧围绕患者的需要不断提高护理服务质量.临床上,将优质护理服务用于乳腺癌患者中能从不同的角度为患者提供科学的护理干预,有助于缓解患者围术期心理波动,降低术后并发症发生率,利于患者早期恢复.

综上所述,将优质护理服务用于乳腺癌患者中能缓解心理波动,并未增加术后并发症发生率,值得推广应用.

参考文献：

[1]陈玉珍,邹丽霞,胡淑君.优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37（6）：837-838.

[2]朱朝晖,吴菁华,罗惠芳,等.老年慢性心力衰竭患者的延续优质护理服务与体会[J].广东医学,2017,38（s1）：348-349.

[3]孙怡,王素琪,武薇.心血管病专科医院门诊践行优质护理服务的举措[J].中国循环杂志,2016,31（1）：152-152.

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