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有关甲状腺大学毕业论文范文 跟结缔组织病患者合并甲状腺疾病临床分析相关论文范文例文

版权:原创标记原创 主题:甲状腺范文 类别:学年论文 2024-01-12

《结缔组织病患者合并甲状腺疾病临床分析》

本文是有关甲状腺大学毕业论文范文和甲状腺疾病和结缔组织病和合并有关大学毕业论文范文。

摘 要:目的:分析结缔组织病(connective tissue disease,CTD)患者甲状腺疾病发生情况,并探讨两者之间的相关性.方法:选取我院2016 年1 月至2017 年1 月收治的78 例CTD 患者(CTD 组)以及同期进行的健康体检者50 例(对照组)为研究对象,本次实验研究对象均进行甲状腺功能检查,比较CTD 组与对照组甲状腺疾病的患病情况,分析不同甲状腺疾病在不同CTD 中的患病情况.结果:78 例CTD 组共有29 例患者合并甲状腺疾病(37.2%),50 例对照组有3 例合并甲状腺疾病(6.0%),两组差异有统计学意义(P<0.O5);CTD 患者合并的甲状腺疾病依次为:亚临床甲状腺功能减退症12 例(41.4%),甲状腺功能减退症9 例(31.0%),桥本氏甲状腺炎6 例(20.7%),低T3 综合征2 例(6.9%);合并甲状腺疾病的CTD 依次为:系统性红斑狼疮16 例(55.2%),干燥综合征7 例(24.2%),类风湿关节炎3 例(10.3%),系统性硬化症2 例(6.9%),未分化结缔组织病1 例(3.4%).结论:CTD 患者易合并甲状腺疾病,对于确诊的结缔组织病患者,应注意甲状腺疾病的筛查.

关键词:结缔组织病;甲状腺疾病

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一组非器官特异性自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症等.该类疾病易合并甲状腺疾病,临床上容易忽视、漏诊.本研究对结缔组织病患者甲状腺功能异常发生情况进行探讨[1].

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年1 月至2017 年1 月收治的78 例结缔组织病患者为CTD 组,男16 例,女62 例,年龄14-75 岁,平均(58.6&plun;2.3)岁.选取同期进行的健康体检者50 例为对照组,男29例,女21 例,年龄15-79 岁,平均年龄为(57.6&plun;2.3)岁.CTD 组及对照组在性别、年龄上无明显差异,无统计学意义(P>0.05)[2].

1.2 病例选择标准

CTD 诊断标准:类风湿关节炎:符合2009 年美国风湿病学会(American College Of Rheumatology,ACR)/EULAR 分类标准;系 统 性 红 斑 狼 疮:符合2009 年ACR 修订的分类标准;干燥综合征:符合2012 年ACR 分类标准;系 统 性 硬化 症:符合 2013 年 ACR/EULAR 分类标准;未分化结缔组织病:符合 1999 年 Dijkstra 诊断标准[3].

甲状腺疾病诊断标准:桥本氏甲状腺炎:甲状腺肿大,TSH正常或升高,血清TGAb 和TPO-Ab 显著升高;甲状腺功能减退症:有甲状腺功能减退病史,或FT3 和 FT4 降低,TSH 升高;亚临床甲状腺功能减退症:FT3 和 FT4 正常,TSH 升高;低 T3 综合征:T3 降低,TSH 正常[4].

1.3 方法

采用间接免疫荧光法测定CTD 组血清抗核抗体,采用德国欧蒙公司生产的试剂,按说明书上的步骤进行操作和判断.采用化学发光免疫分析法对研究对象进行血清甲状腺功能检测(T3,T4,FT3,FT4,TSH,TG-Ab,TPO-Ab).

1.4 观察指标

(1)比较CTD 组以及对照组甲状腺功能异常发生情况.

(2)分析不同甲状腺疾病在不同CTD 中的患病情况.

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0 系统软件统计分析资料;其中计量资料用(`x&plun;s)表示,计数资料用(n,%)表示;P<0.05 表示有统计学意义.

2 结果

2.1 患者一般资料 CTD 组中类风湿关节炎患者41 例,系统性红斑狼疮患者20 例,干燥综合征患者9 例,系统性硬化症患者3 例,未分化结缔组织病5 例.

2.2 甲状腺疾病发生情况 78 例CTD 组中,合并甲状腺疾病者29 例(37.2%),不伴甲状腺疾病者49 例(62.8%);50例对照组中合并甲状腺疾病者3 例(6.0%),不伴甲状腺疾病者47 例(94.0%).

2.3 CTD 组合并甲状腺疾病构成情况 29 例结缔组织病合并甲状腺疾病患者中,亚临床甲状腺功能减退症12 例(41.4%),甲状腺功能减退症9 例(31.0%),桥本氏甲状腺炎6 例(20.7%),低T3 综合征2 例(6.9%).

2.3 合并甲状腺疾病的CTD 构成情况 合并甲状腺疾病的29 例CTD 患者中,系统性红斑狼疮16 例(55.2%),干燥综合征7 例(24.2%),类风湿关节炎3 例(10.3%),系统性硬化症2 例(6.9%),未分化结缔组织病1 例(3.4%).

2.4 结缔组织病与甲状腺疾病相关性 系统性红斑狼疮以亚临床甲状腺功能减退症最常见(8 例,27.6%),其次为桥本氏甲状腺炎4 例(13.8%),甲状腺功能减退症3 例(10.3%),低T3 综合征1 例(3.4%);干燥综合征以甲状腺功能减退症最常见(5 例,17.2%),其次为桥本氏甲状腺炎2 例(6.9%);类风湿关节炎中,亚临床甲状腺功能减退症2 例(6.9%),甲状腺功能减退症1 例(3.4%);系统性硬化症中,低T3 综合征1 例(3.4%),亚临床甲状腺功能减退症1 例(3.4%);未分化结缔组织病中,亚临床甲状腺功能减退症1 例(3.4%).

3 讨论

结缔组织病的基本病理基础为结缔组织发生粘液水肿,胶原纤维发生纤维蛋白变性,其主要病变组织为胶原纤维,临床常见的结缔组织病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎以及系统性硬化症等,结缔组织病的病因和发病机制尚不明确,可能与环境、遗传、激素等多种因素相关,在多种因素的作用下出现的[5].结缔组织病与甲状腺疾病同属于自身免疫性疾病,甲状腺疾病是器官特异性自身免疫病,可继发于结缔组织病,常见的结缔组织病患者甲状腺功能异常主要有亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能减退症、桥本氏甲状腺炎以及低T3 综合征等.结缔组织病患者T 免疫细胞以及B 免疫细胞细胞功能出现一定程度的损伤,从而诱使个体出现甲状腺功能损伤性疾病[6].本次试验78 例结缔组织病患者中有29 例患者出现甲状腺疾病,占总人数的37.2%,对照组50 例健康个体中有3 例合并甲状腺疾病,占总人数的6.0%,CTD 组甲状腺疾病发生率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.O5);系统性红斑狼疮中,有8 例合并亚临床甲状腺功能减退症,约占总数的27.6%,有4 例合并桥本氏甲状腺炎4 例,约占总数的13.8%,有3 例合并甲状腺功能减退症,约占总数的10.3%,有1 例合并低T3 综合征约占总数的3.4%,系统性红斑狼疮多见于亚临床甲状腺功能减退症;干燥综合征中,有5 例合并甲状腺功能减退症,约占总数的17.2%,有2 例合并桥本氏甲状腺炎,占总数的6.9%,干燥综合征合以甲状腺功能减退症最为常见;类风湿关节炎中有2 例合并亚临床甲状腺功能减退症,有1 例合并甲状腺功能减退症;系统性硬化症中有1 例合并低T3综合征,有1 例合并亚临床甲状腺功能减退症1 例;未分化结缔组织病中有1 例合并亚临床甲状腺功能减退症.由此我们可以得出这样的结论,CTD 患者易合并甲状腺疾病,对于确诊的结缔组织病患者,临床医师应注意筛查甲状腺疾病,早期发现,早期干预,对提高结缔组织病诊疗具有重要的意义.

参考资料:

[1]李慧颖.弥漫性结缔组织病合并甲状腺功能异常96 例临床疗效分析[J].中外医疗,2015,5(9):93-94.

[2]韩蕊,冯磊,赵澐等.以甲状腺功能减退首发的混合性结缔组织病漏诊分析[J].临床误诊误治,2017,30(1):53-55.

[3]宋芹,毛玉景,郭向华等.结缔组织病与甲状腺疾病的相关性[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2014,8(1):52-56.

[4]宋芹,毛玉景,吴庆军等.264 例结缔组织病合并甲状腺疾病的临床资料分析[J].中华内科杂志,2014,53(5):405-406.

[5]李婧茹,高晓瑜,刘维等.声触诊组织量化技术在结缔组织病患者甲状腺检查中的应用价值[J].医学理论与实践,2017,30(4):484-486.

[6]陈慕芝,巴哈尔古丽·力提甫,照日格图等.结缔组织病与甲状腺疾病的相关性分析[J].新疆医科大学学报,2015,3(6):739-741,759.

甲状腺论文参考资料:

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