原创《中西医结合治疗糖尿病足的护理体会》
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摘 要：目的：探讨糖尿病并发糖尿病足的防治与护理,为今后糖尿病足患者的护理提供依据,并在临床护理中推广使用.方法：总结我医院住院的 24 例糖尿病足患者的护理方法,包括基础护理、心理护理、中药熏洗和中药外敷四方面.结果：通过对糖尿病足患者的临床观察及良好的护理,取得较满意的护理效果.结论：全面的足部观察、完善的足部护理、充分的心理辅导,配合临床医生的治疗,能大大减少糖尿病足的截肢率,改善患者的生活质量.
关键词：中西医；糖尿病足；护理
0 引言
糖尿病足主要临床表现为足部感染、溃疡和深层组织破坏,通常与下肢远端神经异常、周围血管病变有关［１］.糖尿病足治疗难度大,周期长,截肢率、致死率、复发率高,一旦患病,会给患者和家属带来巨大的经济和心理负担,过程痛苦,且会严重降低患者的生存质量.据文献报道,我国糖尿病足的发病率为1%～2%［２］.为此,本文总结了 24 例糖尿病足患者的护理及预防,以期为防止糖尿病足的发生、发展及减少其致残率提供理论依据.
1 临床资料
2016 年 5 月 ～ 2017 年 3 月,本科共收住糖尿病并发糖尿病足者 24 例,男 16 例、女 8 例,根据 Foster 等提出的简单易记的糖尿病足分类方法：1 级为正常足；2 级为高危足；3 级为溃疡足；4 级为合并感染足；5 级为坏死足.24 例糖尿病足均为 3 ～ 4 级,经过治疗护理,治愈好转出院 14例,出院后继续给予相应的护理,随访治愈 7 例,好转 3 例.
2 护理
2.1 基础护理 糖尿病足患者多年龄大、病程较长,且易合并多种并发症,如糖尿病性周围神经病变,糖尿病性周围血管病变,糖尿病性肾病等,因此在防治糖尿病足的同时也要积极防治其他并发症.嘱患者坚持科学合理的饮食,适量、规律运动,养成良好的卫生习惯,加强皮肤尤其是足部的护理.嘱咐患者经常检查足部有无破损、红肿、皲裂等,选择宽松、舒适鞋袜,并注意保暖.睡前温水洗脚,水温不易宜过高,控制在37~38 ℃,浸泡时间 <10 min.洗脚时要避免擦伤皮肤,洗完后用毛巾擦干,趾缝之间尤其要注意,一定要保持皮肤卫生及干燥.趾甲不宜修剪过短,修剪趾甲时避免损伤皮肤引起感染.
2．2 心理护理 糖尿病足患者因患病时间长,足部疼痛,伤口长期不愈,患者多有焦虑、紧张和消极心理,护理人员应通过不断与患者沟通,取得患者信任,把握其心理活动,消除紧张、焦虑情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极主动地配合治疗,以利于疾病快速康复.
2.3 中药熏洗 中药熏洗法是指在中医辨证理论指导下,将中药饮片水煎成剂,放入足浴盆中,通过淋洗、熏蒸患处以达到治疗效果的方法.早在《内经》中就有“其有邪者,渍形以为汗”的记载,其中“渍形”即采用中药熏蒸、淋洗的方法,以活血止血、化瘀止痛、温通经络等为原则,借助热力和药力的双重作用,使药物有效成分透过皮肤、黏膜,以温通经络,活血止痛,起到治疗效果.
2.4 中药外敷 中药外敷法是将中草药切碎、捣烂,然加入辅料,搅拌成糊状,敷于患处或相关穴位的一种方法.中药外敷疗法具有解毒消肿、温阳活血、化瘀止痛以及托毒生肌等作用,其所用药物可制成散剂、膏剂、丸剂、糊剂等剂型[3].
3 结论
糖尿病足既给患者增加痛苦,影响生活质量,又增加经济负担,因此加强足部护理,重视足部的局部用药及处理,对患者反复施以健康教育,使患者及家属能完整了解糖尿病知识和足部护理知识,对防止糖尿病足的发生、发展、减少糖尿病足的致残率,使糖尿病足得以顺利愈合具有重要意义［4］.而健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动,随着人们健康意识的不断提高,多数糖尿病患者已经不能只满足一般的生活护理和药物治疗,而是需要更多的了解糖尿病的有关知识,了解自己目前的健康状况及疾病的发生、发展、并发症等情况.所以,对糖尿病患者进行针对性的健康教育,对提高患者的生活质量,减少医药开支,改善体内代谢都非常有益[5].本研究显示针对生活护理、心理护理、中医护理及健康教育四个方面运用整体护理和特色护理方法,能够较好地改善患者病情,临床值得推广.
参考文献：
［1］葛均波.内科学．第8 版［Ｍ］．人民卫生出版社．2013,733－752．
［2］马春苏．糖尿病足的预防和护理新进展［Ｊ］．当 代医 学．2012,18（15）：24－26.
［3］李辉,金萌,唐乾利,等.糖尿病足溃疡的中医外治研究进展[J].中国烧伤疮疡杂志,2015,27（2）：108-111.
［4］ 齐波,张淑凤,刘晓娟,等． 糖尿病足的早期症状与护理综合干预［J］． 黑龙江医学,2014,7：862．
[5]张正静. 糖尿病足的中医护理及预防[J]. 当代护士（中旬刊）,2017,（04）：96-97.
中西医结合论文参考资料：
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