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放射性类专科开题报告范文 和伤口护理软膏配合氧疗对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎的疗效观察有关自考毕业论文范文

版权:原创标记原创 主题:放射性范文 类别:硕士论文 2024-02-09

《伤口护理软膏配合氧疗对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎的疗效观察》

该文是放射性类自考毕业论文范文跟宫颈癌和疗效观察和放射性有关论文范文文献。

【摘 要】目的探讨伤口护理软膏(suile)配合氧疗对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎的疗效观察.方法将2016年12月至2017年5月本院收治的57例Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组29例与对照组28例.对照组患者给予常规放疗后皮肤护理和吹氧治疗,观察组患者给予伤口护理教育配合氧疗护理.记录两组患者疼痛程度、创面愈合时间、治疗总有效率以及满意度并进行比较.结果观察组平均疼痛程度评分显著低于对照组,平均创面愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果显著高于对照组,观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用suile配合氧疗作用于Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎可有效减轻患者疼痛程度、加快创面愈合,疗效好且满意度高.

【关键词】宫颈癌放射性皮炎;伤口护理软膏;喷氧;护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.10.056

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,已经给女性患者的生命与健康造成了极大地威胁.目前针对宫颈癌患者主要采取放射治疗,在治疗过程中由于放疗剂量高且时间长易导致患者放疗后产生不同程度的并发症,其中以放射性皮炎最为常见,且难以自行修复,对于较为严重的患者会影响放疗的持续性,不利于患者放疗及预后,因此对宫颈癌放射性皮炎患者给予有针对性的护理与治疗显得尤为重要,但搜集资料发现目前仍缺乏统一有效的治疗方案[1-2].为此本院对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎患者采用伤口护理软膏配合氧疗对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎患者进行治疗,取得了较好的效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选取2016年12月至2017年5月本院收治的57例Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎患者作为研究对象,纳入标准:(1)所有患者临床及病理确诊均为Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎.(2)患者均为初次进行宫颈癌放射治疗.(3)所有患者及家属均知情同意.排除标准[3]:(1)患者存在心肝肾等主要脏器病变.(2)患者放射区域皮肤曾有皮炎病史.按照随机数字表法将其分为观察组29例与对照组28例.其中观察组年龄23~64岁,平均(44.36&plun;11.16)岁;对照组年龄22~62岁,平均(43.85&plun;11.57)岁.两组患者年龄、皮炎分度及皮肤损伤面积等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法在放疗期间两组患者均采用心理指导、用药指导、疼痛护理、饮食指导、健康教育以及出院指导,充分缓解患者的消极情绪并积极配合放射治疗;由于患者放射性皮炎发生部位各不相同,故根据不同体位充分暴露患者皮肤黏膜损伤处.对于放疗前有皮肤疾病或妇科炎症的患者应及时治疗,保持患者皮肤清洁,并注意饮食健康,对于皮肤瘙痒部位禁止抓挠,必要时可适当涂抹婴儿止痒粉进行止痒,对于结痂脱屑的皮肤应让其自行脱落;在放射治疗期间应尽量避免对局部皮肤造成摩擦,保持皮肤干燥、清洁,防止局部皮肤感染、破溃;对于放疗后的皮肤标志线应让其自然消退,为防止放疗后因局部长期受压或摩擦发生感染或粘连等症状,患者穿较为柔软宽松舒适的衣服并每天冲洗.

(1)对照组患者首先采用0.9%氯化钠溶液对创面进行清洗,其中坏死皮肤黏膜组织用无菌湿棉球进行清除,对于创面液体使用无菌纱布吸干,然后给予氧疗(为避免干氧刺激创面加剧局部瘙痒疼痛,喷氧时应连接湿化瓶湿化吸氧),距患者皮肤患处2~5 cm,6 L/min,每次30 min,每天2次.

(2)观察组在对照组基础上用伤口护理软膏(suile);成分:4.5%次没食子酸铋、0.7%右旋龙脑及94.8%凡士林,创面清洁方法同对照组,取适量suile涂抹于纱布上,以涂抹面覆盖在皮肤患处,并选择合适的第二层敷料覆盖或包裹,每天2次.

1.3皮肤损伤评价标准及疗效标准采用NCI-CTC 2.0标准[3]将放射性皮炎皮肤损伤分为0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ度5个分度:0度,无变化;Ⅰ度,轻度红斑和干性皮炎;Ⅱ度,中、重度红斑、湿性脱皮;Ⅲ度,融合性湿性脱皮;Ⅳ度,出血、坏死、全层溃疡.放射前后依照NCI-CTC 2.0标准进行评估,评定两组患者皮炎进展及转归情况.对稳定及分度下降的患者继续进行放疗.对于进展至Ⅲ度患者暂时停止治疗,待分度下降后完成治疗.疗效标准:显效,皮肤损伤评级降为0度或Ⅰ度;有效,皮肤损伤评级无升度或降度不明显;无效,皮肤损伤评级升高.

1.4观察指标两组患者平均疼痛程度、平均创面愈合时间、治疗效果以及护理满意度.

1.5统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件,计量资料的比较采用两独立样本的t’检验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者平均疼痛程度、平均创面愈合时间比较(表1)

2.2两组患者治疗效果比较(表2)

2.3两组患者满意度比较(表3)

3讨论

目前放疗仍是ⅡB期以上宫颈癌最主要的治疗方式,其中放射性皮炎是放疗后的主要并发症,主要发生在阴阜、两侧腹股沟、骶尾部、肛周等放射治疗照射强度最高的区域,其临床表现为鲜红色红斑、水泡甚至溃疡等[4-5].由于难以自行修复,故对于较为严重的患者会影响放疗的持续性,不利于患者放疗及预后,同时患者住院时间较长,给患者及家属带来了沉重的心理与经济负担[6].

搜集资料发现对宫颈癌放射性皮炎患者目前仍缺乏统一有效的治疗方案,蒋远静等[7]采用德莫林喷雾剂对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎进行治疗,在常规放疗后皮肤护理的基础上使用德莫林喷雾剂喷洒放射性皮炎的区域,结果表明该疗法不良反应少且操作简便快捷;曹继娟[8]则采用珍珠粉与维生素B12在治疗宫颈癌放疗性皮炎,同时给予针对性的皮肤护理干预,对于提高患者放疗耐受性有很大帮助;郭爱华等[3]采用氧疗配合重组表皮生长因子治疗宫颈癌放射性皮炎,表明此方法有助于提高放射性皮炎治愈率,缩短皮炎愈合时间,可明显减轻患者放疗过程的痛苦;蒋远静等[7]则专门针对宫颈癌Ⅱ度以上急性放射性皮炎患者采用德莫林喷雾进行治疗,均取得了较为满意的效果.本研究中对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎患者采用伤口护理软膏配合喷氧治疗,结果显示观察组平均疼痛程度评分显著低于对照组,平均创面愈合时间显著短于对照组,表明在治疗过程中患者疼痛程度明显减轻且创面愈合较快;观察组治疗效果显著高于对照组,观察组满意度显著高于对照组,分析对照组满意度较低的原因,可能是在治疗过程中患者不配合或患者对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎治疗没有充分的思想准备等所引起.说明观察组患者采用伤口护理软膏配合氧疗效果更可靠,值得在临床治疗中进行推广应用.

总之,采用伤口护理软膏配合喷氧治疗对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎可有效减轻患者疼痛程度、加快创面愈合,疗效好且满意度高.

参考文献

[1]惠.强化营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):169-170.

[2]马丽,郦娜.不同皮肤射线防护剂对鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的防护疗效及患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(18):13-15.

[3]郭爱华,冯梅,李秀华,等.喷氧联合重组人表皮生长因子在宫颈癌放射性皮炎中的应用[J].中国医药指南,2015,13(28):68-69.

[4]陈丽清,陈唐庚,陈惠玉,等.山茶油联合重组人表皮生长因子防治放射性外阴黏膜反应的效果观察[J].海峡药学,2016,28(7):106-107.

[5]徐鲲,任明,陈晨,等.老年性腹股沟疝术后常见并发症的中西医预防和治疗体会[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(6):121-123.

[6]李小峰,张亚华.高压氧联合放疗对颅内原发性恶性肿瘤术后患者预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志 , 2014, 17(20) :78-79.

[7]蒋远静,刘红,胡玲.德莫林喷雾剂对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎的治疗效果观察[J].检验医学与临床,2017,14(12):1801-1802.

[8]曹继娟.珍珠粉与维生素B12在宫颈癌患者放疗性皮炎中的护理体会及对色素沉着影响[J].中国医疗美容,2016,5(11):77-79.

(收稿日期:2018-01-15)

(本文编辑刘学英)

放射性论文参考资料:

本文结论,这篇文章为一篇适合宫颈癌和疗效观察和放射性论文写作的大学硕士及关于放射性本科毕业论文,相关放射性开题报告范文和学术职称论文参考文献。

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