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质量管理方面论文写作资料范文 与专科护理小组在护理质量管理中的实践有关在职毕业论文范文

版权:原创标记原创 主题:质量管理范文 类别:硕士论文 2024-02-01

《专科护理小组在护理质量管理中的实践》

该文是关于质量管理相关在职毕业论文范文与护理质量管理和专科护理小组和实践方面本科毕业论文范文。

摘 要目的:研究专科护理小组在护理质量管理中的作用,分析专科护理小组在临床应用中的效果.方法:将我院2016年2月~2017年2月建立4个专科护理小组作为研究对象,分别为糖尿病、静脉治疗、慢性伤口造口和危重症护理小组,共纳入护理人员120名,进行专业性的培训和指导,并对每个科室的专科护理质量进行巡查评分,将评分结果与2015年1月~2016年1月即实施前的护理质量对比.结果:实施后的病区管理评分为(96.05&plun;3.21)分,基础护理评分为(95.27&plun;2.54)分,危重症护理评分、消毒隔离评分、急救质量评分及护士操作技能评分均高于实施前(P<0.05).实施后患者对护理人员的满意度为95.92%,明显高于实施前的84.97%(P<0.05).结论:专科护理小组对护理质量管理具有积极作用,且可显著提升患者对护理人员的满意度,具有较高的推广价值.

关键词专科护理小组;护理质量管理;实践;效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.01.050

护理质量指护理人员向患者提供护理技术服务和护理常识的指导形成客观评价[1].随着现代护理专业理念的不断更新,建立新型专业化护理队伍成为发展趋势,专科护士护理质量在整个临床治疗环节的作用逐渐突显[2],职业化水平要求越来越高,因此,不仅需要护理人员掌握全面护理知识和技术,同时还要对患者的精神层面进行有效指导,降低患者心理压力.专科护士在目前的护士队伍中承担着重要的作用,医院需要提高护理质量提升管理,全面开展护理质量提升途径探索[3].本研究将对我院护理部2016年2月~2017年2月建立的4个专科护理小组进行研究,对专科护理小组进行全面的知识培训和日常巡查,提升整体护理质量,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料我院为综合性甲等医院,设置11个护理单元,2016年2月~2017年2月期间各类型护理人员共计141名,从中选择负责管理糖尿病、静脉治疗、慢性伤口造口和危重症的护理人员120名作为研究对象,年龄20~50岁.学历:中专11名,大专69名,本科40名.职称:初级85名,中级30名,高级5名.巡查小组组成由组长、副组长、中级职称以上且5年专科护理经验护士、护理部人员各1名,巡查小组负责对不同专科护理小组进行培训和监督,评价其护理质量.本次研究中,慢性伤口造口、危重症专科护理小组由主管护师担任,静脉治疗、糖尿病专科护理小组由获得护理专科认证的主管护师担任.

1.2方法

1.2.1巡查时间设置本研究将护理单元分为A、B、C、D 4组分别对应糖尿病、静脉治疗、慢性伤口造口和危重症护理小组,在巡查过程中每月对4个小组巡查1次,整个巡查过程必须全面覆盖,不存在遗漏和重叠.在每月的第1周专科护理小组确定具体专科护理巡查时间,利用一天时间来完成指定小组的巡查工作.

1.2.2巡查内容要求专科护理小组评分的主要依据由小组自行设定,护理部进行统一审核.在评分表中总分值按照百分值打分,主要从以下4个方面评价:专科资料准备和管理、临床专科护理质量、专科护理文书记录和护士专科知识掌握程度.专科资料准备与管理包括专科资料夹的设置、专科小组培训课件的完整度、专科护理流程指引资料完整度、学习与考核记录、对已发生问题的改进情况记录.临床专科护理质量包括针对性专科护理计划的实施质量、在病房内结合与患者沟通实际情况评价专科护理质量.专科护理文书记录包括相关护理记录填写是否规范、交接班过程记录是否完整[4].护理人员专业知识掌握程度包括评估护理人员是否全面掌握理论知识、考核其各项操作技能是否完全熟练掌握.巡查记录时采用统一制作的护理工作质量检查记录表,护理部留存,检查记录保管时间为3年.与此同时,专科护理小组由专人负责对巡查评分结果电子资料上传至医院自动化办公系统内,做到信息公开透明,全院了解护理质量检查结果,提升护理人员的积极性.

1.3培训与指导护理小组根据护理专业工作中的实际问题,设定相关的标准和规范,总结归纳完整的护理操作流程和工作指引手册,对临床实践起到良好的指导作用,形成统一的标准,便于巡查评分工作客观性[5].在全院范围内指定每个专科小组的联络护士,每年医院定期组织联络护士进行统一培训,对联络护士进行相关理论的讲解和实践操作内容的指导,保证联络护士熟练掌握.由联络护士在科室内对本科室护士进行再培训.理论层面的培训内容包括糖尿病和危重症护理小组,主要通过理论指导培训,并加强护士思想认识.实践技术的培训内容包括伤口造口护理质量的内容和方法,压疮预防、处理、愈合、敷料使用操作指南;静脉治疗小组对PICC置管的流程、维护操作的要点、固定敷料的选择和使用进行培训.在常规巡查过程中发现问题及时指导临床专科人员,对于护士掌握不明确或存在执行错误的内容,提出相应指导意见.

1.4巡查评分机制我院实行管理机制,护理部要求将巡查问题2个工作日内由病区护士长向科室汇报,确定改进和提升措施,说明落实执行的具体过程;10个工作日内反馈计划落实情况,同时以文字形式向科室汇报相应结果;病区护士长在落实后的5个工作日内检查考核和改进结果,并且向专科护理小组反馈信息.专科护理小组进行每次巡查结果的数据统计、评分管理及档案资料保存,做好信息的合理分类和公开相关信息.

1.5评价方法分别对实施专科护理小组持续质量督导前(2015年1月~2016年1月)和实施后(2016年2月~2017年2月)医院的糖尿病、静脉治疗、慢性伤口造口和危重症病区的护理质量进行评估,主要包括病区管理、基础护理、危重症护理、消毒隔离、急救质量、护士操作技能等指标,每个项目均采用百分制,分数越高,则质量越理想.同时,随机抽取实施前及实施后612例患者评估其对护理人员的满意度,其中非常满意80~100分,满意60~79分,不满意<60分.

1.6统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件,计量资料的比较采用配对t检验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1专科护理小组实施前后护理质量各项指标比较(表1)

表1专科护理小组实施前后护理质量各项指标比较(分,x&plun;s)

时间人数病区管理基础护理危重症护理消毒隔离急救质量操作技能

实施前12092.05&plun;3.0290.18&plun;2.8489.15&plun;3.1489.90&plun;2.0787.05&plun;3.0283.05&plun;5.11

实施后12096.05&plun;3.2195.27&plun;2.5495.21&plun;5.1294.05&plun;3.8596.19&plun;4.1893.64&plun;3.09

t值9.94214.63411.05310.40019.41619.426

P值<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001

2.2实施前后患者满意度比较(表2)

表2实施前后患者满意度比较(例)

时间例数非常满意满意不满意

实施前61224427692

实施后61236722025

u值7.971

P值<0.001

3讨论

本研究结果显示,实施专科护理小组制度可以有效提升护士专科知识的掌握程度,激发护士自身学习热情,及时发现护理过程中需要提升的能力,为后续培训计划的制定提供方向.联络护士的参与可以更好地促进科室间竞争意识,形成互相学习、互为榜样的积极氛围,为护理质量的提升提供基础[6].专科护理小组的建立有效降低护理不良事件的发生率,全面、规范的培训指导使护士能够掌握系统的护理知识,在操作技能上具有较大提升,对患者的关注程度和服务意识更强,更好地控制和降低护理不良事件的发生率,提高患者对护理工作满意度[7].专业护理小组的建立和发展,积极开展各项监督和管理工作,使护士对患者的服务意识更强,有助于搭建良好的医患关系桥梁,提升患者对护理人员的信任度,更好配合开展治疗工作.

医院管理的核心工作除保证患者的身体健康外,还需要重视加强护理质量的管理,提升医院影响力,提高患者整体满意度,将其作为一项重点工作[8].专科护理小组需要紧密联系护理工作实际,通过经验丰富的护士对护理人员的言传身教和全面指导,帮助其掌握更加系统护理知识和技能,可以提醒护理人员在日常工作中没有重视的问题,形成巡查发现问题、培训解决问题的良性发展路线,使整个系统的沟通和反馈更加及时、准确,工作效率大幅提升,护理质量更高,患者满意度更好,促进医院快速稳定向前发展.

参考文献

[1]周君桂,周春兰,宋慧娟,等.建立专科护理小组对改进医院跌倒不良事件管理的效果[J].中国护理管理,2015,15(2):203-205.

[2]蔡艳芳,程忠才,杨月楼,等.专科护士在提升医院专科护理水平中的作用与思考[J].安徽医学,2012,33(7):913-915.

[3]秦秋莉.老年专科护理小组的临床实践[J].医学信息,2015,12(27):129-130.

[4]徐宝兰,万淑琴,洪,等.专科护理管理模式在医院压疮护理质量控制中的应用[J].全科护理,2016,14(27):2818-2822.

[5]Mckillop A,Parsons J,Slark J,et al.A day in the life of older people in a rehabilitation setting:an observational study[J].Disability and rehabilitation,2015,37(11):963-970.

[6]樊小朋,吴银华,朱菊娥,等.静脉输液专科护理巡查在临床输液风险前馈控制中的作用[J].中国实用护理杂志,2017,33(20):1574-1577.

[7]明娜.专科护理小组在糖尿病患者护理工作中的应用效果[J].糖尿病新世界,2016,19(22):195-196.

[8]Kaasalainen S,Ploeg J,Donald F,et al.Positioning clinical nurse specialists and nurse practitioners as change champions to implement a pain protocol in long-term care[J].Pain Manag Nurs,2015,16(2):78-88.

(收稿日期:2017-08-21)

(本文编辑陈景景)

质量管理论文参考资料:

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