原创《强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响与预后分析》
该文是关于血液透析硕士学位毕业论文范文与血液透析和护理管理模式和预后分析类毕业论文格式范文。
赵爱枝
（运城市中医院血透室 山西运城 044000）
摘 要：目的：分析强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响及预后效果.方法：从2016年11月-2017年11月期间我院收治的维持性血液透析患者中抽取70例作为研究对象,根据就诊时间先后分为两组,常规组与实验组均占35例.分别实施常规护理管理模式、强化护理管理模式干预,比较两组患者的液体平衡及预后（体重增加百分比、透析脱水占比、血压达标率、充血性心力衰竭发生率）情况.结果：实验组体重增加百分比、透析脱水占比、充血性心力衰竭发生率均低于常规组,其血压达标率明显高于常规组,P<0.05.结论：实施强化护理管理模式后进行维持性血液透析,可改善患者的液体平衡以及预后情况,值得推广.
关键词：维持性血液透析；强化护理管理模式；液体平衡；预后
维持性血液透析患者需要长时间治疗,随着治疗时间的延长,患者的治疗依从性不断下降,主要表现为饮食随意性、体重增加以及水摄入量增加等[1].极易引发血压异常以及充血性心力衰竭发生,严重影响血液透析的效果.相关研究表示,实施合理的护理管理措施可将以上不良情况抑制,进而改善患者的预后[2].该次研究将我院于2016年11月-2017年11月期间收治的70维持性血液透析患者作为研究对象,探究强化护理管理模式的应用效果.报道如下：
1资料和方法
1.1资料
将2016年11月-2017年11月期间在我院进行治疗的维持性血液透析治疗的患者作为研究对象,抽取70例.根据就诊时间先后分为常规组与实验组两组,均占35例.
对于常规组,男性与女性分别占20例、15例；年龄44-70岁,平均（56.64&plun;5.55）岁.
对于实验组：男性占22例,女性占13例；年龄最小者43岁,最大者69岁,平均（57.22&plun;4.89）岁.
两组各资料对比差异并不显著,P<0.05,组间具有可比性.
1.2方法
两组患者均采用常规护理管理模式,在此基础上实验组采用强化护理管理模式.详情见下：
（1）完善护理管理制度：制定一整套护理管理规范制度,并不断完善.包括护士长管理工作制度、病历控制、管床护士职责以及护理程序等.规范护理操作流程,做好护理质量监控等.
（2）运行机制改善：护理人员实施竞聘上岗,根据考核标准以及护理细则,对护理人员进行定期考核,实施末位淘汰制.通过以上措施激发护理人员的工作热情以及学习积极性.
（3）具体实施措施：护理人员严格实施医生为患者制定的透析方案,包括动静脉内瘘保护、饮食指导、用药指导以及体重控制等.通过讲座、视频展示以及病友之间的交流,提高患者对血液透析的了解度,鼓励患者坚持血透.
1.3观察指标
比较两组患者的液体平衡及预后（体重增加百分比、透析脱水占比、血压达标率、充血性心力衰竭发生率）情况.
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件核对数据,其中均数&plun;标准差表示计量资料,t检验；以百分率形式表示计数资料,X2检验.差异显著表示具有统计学意义,以P<0.05显示.
2结果
经不同管理护理后,实验组患者的体重增加百分比、透析脱水占比、充血性心力衰竭发生率均明显较常规组更低,而血压达标率则明显高于常规组,组间差异显著,存在统计学意义（P<0.05）,详细情况如表1所示：
表1：对比两组患者的治疗效果
组别例（n）体重增加百分比透析脱水占比血压达标率[n（%）]充血性心力衰竭发生率[n（%）]
实验组353.22&plun;0.233.75&plun;0.5030（85.71）2（5.71）
常规组355.14&plun;1.124.89&plun;0.4122（62.86）8（22.86）
3讨论
维持性血液透析常用于尿毒症患者的治疗中,尿毒症患者极易并发心脑血管疾病,对其生命健康具有严重威胁.
尿毒症患者在维持性血液透析治疗期间,其血压达标率较低,引发肾性高血压发生率较高.相关研究表示,在维持性血液透析治疗期间,给予其合理的护理管理模式干预,可有效改善患者的血压达标情况,并减少心血管疾病的发生,有利于提高患者的生存率[3].本研究中,实验组患者实施强化护理管理模式后,通过建立完善护理管理制度以及改善运行机制,将护理工作的规范性提高,有利于提升护理质量.研究结果中,实验组患者的体重增加百分比为（3.22&plun;0.23）、透析脱水占比为（3.75&plun;0.50）、充血性心力衰竭发生率为5.71%,相较于常规组明显更低,P<0.05.不仅如此,实验组患者的血压达标率为85.71%,明显高于常规组,差异显著具有统计学意义（P<0.05）.提示,强化护理管理模式可加强护理人员与患者之间的关系,使得患者在血液透析期间可得到专业的指导和优质的服务.可减缓体重增加,并控制脱水情况,有利于减轻心血管疾病（充血性心力衰竭）的发生.不仅将患者的血液透析效果提高,同时有利于患者的身心健康.
总而言之,采用强化护理管理模式,可有效改善患者的液体平衡以及预后,提高护理质量,值得在今后大力推荐应用.
参考文献：
[1]张辉. 强化护理管理模式对于维持性血液透析患者的效果分析[J]. 中国卫生产业,2017,14（4）：120-121.
[2]张素馨,张志云. 液体平衡管理对新进入维持性血液透析患者残余肾功能保护的作用[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2017,20（5）：513-517.
[3]黄碧红,贾守梅,薛一帆,等. 基于循证的维持性血液透析患者液体摄入依从性管理[J]. 护理学杂志,2016,31（17）：1-4.
血液透析论文参考资料：
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