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《持续护理质量改进在持续非卧床腹透析患者中的应用》

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摘要：目的：观察得有持续非卧床腹透析的病人在经过持续的护理质量改进的调理下的治愈效果.方法：首先,选取在2011 年8 月到2017 年8 月这六年间,于河北北方学院附属第一医院第一医院接受治疗的得有持续非卧床腹膜透析的病人78 位,其中有一般的病人采用的是常规的护理方式,而另39位病人采用的是持续护理质量改进的方式.经过一段时间的观察,比较在这两种护理方式之下,病人的痊愈率.结果：经过持续的护理质量改进后,病人对腹膜炎疾病的了解程度以及透出液的合格留取率等各个方面,均明显要高于常规的护理方式.结论：通过上述数据的表明,持续护理质量改进的确能够提升病人对相关疾病的认识度,也能提高疾病的痊愈率.该结果的表明,值得医院大力推广该方式的进行.

关键词：持续护理质量改进；非卧床膜透析患者；痊愈率；腹膜炎

我们都知道,对于那些得有晚期肾脏病的病人而言,腹膜透析的治疗方法是最普遍的了.虽然,这类治疗的方式能暂时维护病人肾脏进行工作,延长生命.然而,在这个过程中,却存在着一个十分严重的问题,也就是腹膜炎的出现.其不仅严重影响病人的治疗效果,更会造成多数病人的死亡.出现腹膜炎的原因有很多,比如：与病人自身的体制有关以及透析过程中的操作步骤等等,然而,最主要的还是致病菌的侵入.为了减少该疾病的发生率,我们改进了原来的护理模式,将全新的护理理念应用于病人中,发现取得了良好的效果.具体的报告如下：

1.资料与方法

选取在2011 年8 月到2017 年8 月这六年间,于河北北方学院附属第一医院第一医院接受治疗的得有持续非卧床腹膜透析的病人78 位.这78 位病人的病例特征大部分都是相同的.比如：病人的年龄、发病的时间以及有无其它类型的疾病等等.而针对那些得有糖尿病、心脏病以及甲状腺不能正常工作的病人是不能参与调查的.因此,此次选取的标准还是相当严格的.在这78 位病人中,平均分成两组.在持续护理质量改进之前,这39 位病人当中,有男病人27 位,女病人12 位.年龄大部分都分布在30 到78 岁之间.腹膜透析的疾病患有的时间为3 个月到20 个月之间.得有慢性肾小球肾炎的病人有30 位,高血压性肾病有9 位.而另外的39 位病人,在持续护理质量改进实施以后.男性病人有28 位,女病人有11 位.大致年龄分布在30 岁到77 岁之间,患有腹膜透析疾病的时间是4 个月到20 个月之间.其中,患有慢性肾小球肾炎以及高血压性肾病的病人,分别为29 位和10 位.通过这些数据表明：这两组病人的各方面特征都大致类似.因此,具有研究意义.

1.2 方法

我医院组建了一支医学知识精湛并且在治疗该疾病方面有许多年经验的医疗团队.该团队的各部分成员之间互相配合,且任务分配明确.主要研究在持续护理质量改进后,在治疗该疾病时的效果是怎样的？在进行研究时,出现了一系列的问题.比如：腹膜炎致病菌培养阳性率很低,离国家制定的标准还有很大的一段距离.而之所以出现的原因主要是因为：病人错过了最佳的治疗时间、使用了相关的抗生素类的药物以及年轻医生的医术水平不高等等.为了把问题一个个解决掉,我们给出了一系列的解决方法.其中包含有：让病人多加了解关于腹膜炎方面的知识、加强医生们对治疗该疾病的专业培训,争取做到每一位医生都能得心应手的治疗每一位病人.

1.3 评估标准

比较这两组病人的痊愈率以及对腹膜炎等相关疾病的认知程度.

2.结果

可持续护理质量实施前后患有腹透析病人致病菌培养的阳性情况比例如下：

3.讨论

通过团队的努力,经过大量的试验数据已经表明：在经过可持续护理质量改进后,病人对于膜透析疾病的认知度以及医师的专业水平、腹膜炎致病菌培养的阳性率等各个方面,都有了很大幅度的提升.因此,这种方法值得被大力推荐并应用到治疗该类疾病的身上.

质量改进论文参考资料：