原创《中西医结合治疗光敏性皮肤病的临床疗效观察》
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蒋 俊1 杨小辉1 王玥莲2 刘 勇2
1 中江县中医医院 四川省德阳市 618100 2 成都市公共卫生临床医疗中心 四川省成都市 610066
【摘 要】目的：探究治疗光敏性皮肤病应用中西医结合治疗的临床效果.方法：选取本院2015 年6 月-2016 年4月间收治的50 例光敏性皮肤病患者,分为实验组与对照组,实验组28 例,行中西医结合治疗,对照组22 例,给予单纯西医药物治疗,对比两组患者治疗效果与不良反应.结果：实验组治疗总有效率89.28%,对照组为72.72%,实验组总有效率优于对照组（P<0.05）；实验组中3（10.71%）例出现了不良反应,对照组9（40.90%）例用药后出现了不良反应.结论：中西医结合治疗光敏性皮肤病效果显著,不良反应发生率低,值得临床采用.
【关键词】光敏性皮肤病；中西医结合；临床效果
●项目基金：成都市科技惠民计划项目2015 年度“川派中医名家传染病防治技术推广平台与应用效果研究”（编号：2015-HM02-00006-）；成都市卫生局2015 年科研项目“川派中医名家传染病防治技术推广平台与应用效果研究”（编号：2015066）.
外部环境变化致使皮肤感染几率增大,皮肤病也成为了临床常见疾病,发病率逐年攀升,光敏性皮肤病被列入到中医“日晒疮”范畴,皮肤因长时间暴露在阳光下,曝晒所致.当前,西医治疗光敏性皮肤病以糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗疟药物为主,但有较大毒副作用,中医辨证治疗可使患者临床病症消除,但治疗周期长,中医结合治疗综合两种治疗法的优势,易取得显著效果.研究选取2015 年6月~2016 年4 月间收治的50 例光敏性皮肤病患者,实施中医结合治疗,取得了显著效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取随机抽签方法选取本院2015 年6月~2016 年4 月间收治50 例光敏性皮肤病患者作为研究对象,均符合西医“光敏性皮肤病”以及中医“日晒疮”征候标准.将恶性肿瘤、炎症性皮肤病、原发性系统疾病病例排除,所有患者分为实验组与对照组.实验组28 例,男18 例,女10 例,年龄27~42 岁,平均年龄（34.5&plun;2.1）岁,病程1~4 年,平均（2.5&plun;1.2）年.对照组22 例,男14 例,女8 例,年龄27~38 岁,平均年龄（32.5&plun;4.1）岁,病程1~6 年,平均（3.5&plun;1.3）年[1].对比两组患者一般资料（年龄、性别、病程）差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性.
1.2 方法
对照组患者给予单纯西药治疗,口服咪唑斯汀,规格10mg,每日1 次；湿毒清胶囊,每次3 粒,早、中、晚各用药1 次.实验组在此基础上采用中医治法.中医治疗按照“清热解毒利湿”原则[2],遵循“急则治其标”标准,清热解物首选金银花、蒲公英、连翘；薏苡仁、车前子、木通、生甘草具有健脾利湿功效；白鲜皮、浮萍可清热散风,以上药物煎服,每日2 次,4周为一个疗程.除了避免光照以外,还需配合应用外涂药物,患处涂抹复方氯喹霜,以消除红肿,晚间用三黄膏涂抹患处[3].
1.3 观察指标
观察两组不良反应发生情况；评定两组临床疗效.临床症状消失,皮肤损伤愈合,视为显效；临床症状部分减轻,疼痛缓解,视为有效；症状无变化,有加重倾向,视为无效.观察用药安全性.
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS15.0 软件对计数资料进行统计分析,标准差（ ）,使用检验计数资料,X2 检测统计结果,以P<0.05 表示有统计学意义.
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果
实验组治疗总有效率为89.28%,对照组为72.72%,实验组总有效率优于对照组,P<0.05,详见表1.
2.2 不良反应发生情况
实验组中3（10.71%） 例患者用药后出现胃肠不适,停止用药；对照组9（40.90%）例用药后出现了不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻等,停止用药.
3 讨论
中医认为光敏感性皮肤病因患者先天禀赋不耐,体内湿热聚集,肌肤不养,外手阳光热毒侵袭,郁久难散,毒热渗透到肌肤引发此病.相关研究显示,应用中医药物治疗光敏感性皮肤病具有较显著疗效.本次研究提到了光毒、血热、湿热是致病因子,由此,需遵循“清热除湿”、“凉血解毒”的治疗原则[4],应用清热解毒、去湿化瘀的中医药剂,可将丘疹、红斑去除,有效治疗皮肤红肿、热痛、水疱.应用凌霄花、茵陈、赤芍、青蒿几味中药.青蒿清暑邪、化湿热效果显著,且清香、气香,味苦但不伤脾胃,不损伤阴血,青蒿琥酯中含有抗光敏成分,增强抗光敏性.赤芍具有非常显著的清热凉血以及消肿散瘀的效果,还可以减少自由基与脂质过氧化物造成的细胞膜损伤；以清热利湿的药物作为辅助药物,抗炎、抑菌、消红斑、祛湿风、止痛效果显著,可以将氧化氢诱导的乳酸脱氢酶释放的DNA 断裂有效抑制,将游离基与活性氧清除,进而加速炎症的消散.近年来,随着光敏感性皮肤病治疗深入,炎症介质与多种细胞因子参与增多,提高了抗氧化与调节免疫的功能.
综上所述,中医学结合治疗光敏性皮肤病治疗总有效率89.28%, 对照组72.72%,实验组优于对照组（P<0.05）,且实验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）,安全有效,值得临床采用.
参考文献
[1] 冯国强, 宋瑜, 李咏梅等. 中药治疗30 例光敏性皮肤病临床观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2010,2(01):43-43.
[2] 张艺, 孙丽蕴. 中医药治疗光敏性皮肤病的用药特点分析[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2014,13(06):357-360.
[3] 于艳涛. 丹参注射液与龙胆泻肝丸结合治疗光敏性皮肤病疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2010,12(13):1401-1402.
[4] 李雪琳. 中西医结合治疗慢性光化性皮炎临床观察[J]. 实用中医药杂志,2011,27(03):182-183.
作者简介
蒋俊,男,四川省中江县人.大学本科学历.毕业于泸州医学院.现为中江县中医医院主治医师.主要研究方向为中医皮肤与性病.
中西医结合论文参考资料：
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