原创《和我们有关的宫颈癌疫苗，你了解多少？》
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自2 价、4 价宫颈癌疫苗上市后,2018 年4 月底又传来了好消息：9价宫颈癌疫苗已被批准上市.当然,批准上市到上市还有一系列程序要走,不过,我国各省份还是有望在今年内陆续真正打上9价疫苗.
1.宫颈癌疫苗是什么？
我们知道宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而99.7%的宫颈癌都是因持续感染HPV（人瘤病毒）所引起.
宫颈癌疫苗,也叫HPV 疫苗,就是在接种后能使人体产生HPV的抗体,从而避免感染HPV,进而预防宫颈癌.可以说,宫颈癌疫苗是人类历史上第一个癌症疫苗.
2 目前有哪些宫颈癌疫苗？
2价、4价、9价宫颈癌疫苗,是目前全球上市的3种疫苗.它们的区别在于“价”数的不同.“价”代表了疫苗可预防的病毒种类.也就是2价可预防两型HPV病毒种类,4价是4型,9价最为全面是9型.
3.那这么说,9 价宫颈癌疫苗最好了？
目前,世界卫生组织并没有对这三种疫苗的推荐有所偏好,只能说9 价是现在最全面的宫颈癌疫苗.HPV病毒是个大家族,以其对宫颈癌的影响上,可以分为两类：高危型和低危型.其中,16、18 就是最常见的高危型HPV.超过84.50% 的宫颈癌由HPV16 和HPV18型病毒感染而来,接种2价和4价疫苗就能防控84.5%的宫颈癌,对绝大多数女性来说,这个防控率是足够的.
4.发生过性行为,也可以接种宫颈癌疫苗吗？
虽然宫颈癌疫苗最好是在初次性行为之前接种,但若是发生过性行为一样也能打宫颈癌疫苗.大多数发生过性行为的女性都感染过HPV,但这并不意味着一定会发展为宫颈癌.只要不是持续性感染HPV,就不用担心会得宫颈癌.只不过,若是感染过某一型的HPV,疫苗就对这一型的HPV没有了预防作用.但疫苗中其他型的HPV,照样有防控作用.
就这意义来说,有过性生活的女性最好接种4价或9价疫苗.
5.经期、孕期、哺乳期,能接种宫颈癌疫苗吗？
经期：可以接种,但有可能会加重痛经等的不适.
孕期、哺乳期：尽管没有证据表明,接种疫苗会对婴儿造成不良影响,但为稳妥起见,还是不建议孕期或哺乳期的女性接种.
另外,近3个月准备怀孕或已怀孕的女性不能接种,因为接种期间需避孕.若是接种过程中发现怀孕,无需流产,只不过要暂停剩余的接种次数,等到哺乳期结束后再继续接种.
6.打完2 价或4 价,还能再打9价吗？
当然是可以的,只不过要注意：如果是还处于2价、4价接种期间,继续先按照原来的疫苗程序接种完成；原有疫苗接种完成12个月（一年后）,再开始接种9价疫苗.
7.打完疫苗,就不会得宫颈癌了吗？
并非如此,即便是9价疫苗也不能保证一定能百分百预防宫颈癌.毕竟HPV一共有一百多种,而9价也仅仅只覆盖了9种,若是持续感染了其他型的HPV病毒,一样也有得宫颈癌的风险.只是,接种后再得宫颈癌的风险比较低罢了.
8.打完疫苗,还要做宫颈癌筛查吗？
是的.上一点也说过了,疫苗并不能覆盖所有的HPV 病毒,所以宫颈癌筛查还是要做.对有过性生活的女性来说,建议每一年都要做一次宫颈刮片检查,最好在非经期进行.
注射HPV疫苗的注意事项
接种HPV疫苗,跟一般的肌肉注射没什么区别,无不良反应.但也会出现打完局部红、肿、痛、麻等不适情况,少数人可能出现头晕、发热等,建议打完后坐或者躺20分钟.
要注意无论任何疫苗都有相对的禁忌人群,有以下情况的人士不适合打HPV疫苗：
有发热或是有较大伤口的人群应在上述症状解决后方可继续；
对酵母、蛋白质类有过敏史的；
对疫苗成分有过敏反应的人群；
已经有湿疣、宫颈癌、外阴和癌前病变的患者.
责编/昱青
宫颈癌论文参考资料：
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