原创《微格教学在护理学基础实训教学中的应用》
该文是护理学基础方面本科论文开题报告范文与微格教学和护理学基础和实训类学年毕业论文范文。
【摘 要】本文论述微格教学在护理学基础实训教学中的应用效果,以梧州市卫生学校 2016 级护理专业 2 个班共 149 名学生为研究对象,通过操作考核和问卷调查检验和了解微格教学的实施效果,结果发现微格教学对学生操作成绩的提高有明显的促进作用,提出应不断完善微格实训室的建设,加强对学生练习的辅导,鼓励学生课后练习等,进一步提高实训教学效果.
【关键词】微格教学 护理学基础实训教学 应用效果 教学方法
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2018）08B-0125-03
微格教学法是由美国斯坦福大学教授在角色扮演教学方法的基础上进行改造后提出的一种教学方法,它将复杂的教学过程具体地划分为若干个可观察、易操作、可控制的单一教学技能项目,借助于录像、录音设备和电教技术手段进行录像、录音,然后反馈于各项教学技能项目的一种教学方法.20 世纪 80年代初我国开始引进这种教学方法,经过 30 多年的发展和研究,微格教学的应用已经从在职教师培训、师范生教学技能培训、患者的健康宣教等方面扩展到护理实训教学等领域,并取得明显成效.梧州市卫生学校以现代化护理实训基地建设为主要依托,近年来不断引进大批先进设备包括虚拟静脉注射操作系统、“三基”智能触控教学课程系统、护理示教三位一体教学录播回放系统、虚拟医院仿真教学系统等,为学生学习创造了优越的仿真模拟学习环境,并在此基础上尝试在中职护理学基础实训教学中开展微格教学,取得了良好效果.
一、研究对象
选取梧州市卫生学校 2016 级护理专业 2 个班共 149 名学生为研究对象,按班级分试验组和对照组,两组学生均为女生,其中试验组 73 人,对照组 70 人.两组学生在年龄、性别、入学成绩等比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.两组学生采用相同的教材,由相同教师授课.
二、研究过程
(一)教学内容的选择
护理学基础课程共 180 学时,梧州市卫生学校在一年级第一学期开课,可帮助学生提前接触护理学的基本理论与知识.其中,理论课时 96 学时,实训课时 84 学时,包括了 20 项常用的临床护理操作技能.经分析研究我们选择部分教学内容开展微格教学,其中包括无菌技术基本操作、卧有病人床更换床单法、口腔护理、鼻饲法、密闭式静脉输液、单人徒手心肺复苏术 6 项护理技能操作.
(二)微格教学方法的实施
1．实训前准备阶段.首先,组织课题组老师进行微格教学的理论学习,使老师对微格教学的定义、发展、设施、实施过程、注意事项内容等有了初步认识；其次,组织教师针对教学内容,从物品准备、操作流程、操作后处理、注意事项等内容制作规范化护理操作微视频；最后,组织教师将规范化操作微视频共享至每间实训室.
2．实训教学实施过程.以“密闭式静脉输液”为例,本项操作计划 6 学时,分 3 次课完成,每次实训课 2 学时.第一次课,熟悉操作流程.教师在示教室集中示教,通过护理示教三位一体教学录播回放系统清晰展示操作细节,教师讲解操作重难点.然后将实验组学生分成 3 大组,每 2 人一小组安排一个床单元和一套用物进行练习,练习过程中教师反复播放规范化操作微视频,学生可以随时观看,教师在课堂中巡视指导,帮助学生熟悉密闭式静脉输液的操作流程和要领.课后,开放实验室,安排学生自由练习,并要求学生按照实训课中分 3 大组的安排,每 5 人一小组,小组成员相互合作,利用智能手机拍摄并上交 1 个本组认为最优秀密闭式静脉输液的操作视频.第二次课,规范操作流程.学生按照上次课的分组方法依然分成 3 大组,由笔者和 2 位试验老师一起完成授课.根据课程安排,本次课师生共同观看每个小组录制的密闭式静脉输液的视频,按照“自评—互评—教师评价”的方式,找出每个小组的操作亮点进行点评,在点评中我们发现学生的亮点很多如密闭式静脉输液的用物准备齐全,操作流程基本熟悉,能与患者有效沟通等,然后再指出存在的问题,如止血带绑得不规范、消毒范围太小、查对不仔细、滴速不准等,并再次播放规范化操作微视频,对比教师与学生操作的录像,分析出现问题的原因,针对普遍存在的共性问题,教师再次示教讲解,加深学生对密闭式静脉输液的认识.学生根据自身存在的情况写出修改意见并完成输液练习,教师巡视指导,课后开放实训室,满足学生的练习需求.第三次课,巩固操作流程.学生根据自身存在的问题进行修改、强化细节,巩固流程,教师在此期间巡视指导.并布置学生 2 人一组相互配合,运用角色扮演的方法,每人拍摄密闭式静脉输液的“最佳”操作视频.课后各个小组通过网络教学平台上传操作视频,教师通过平台观看视频后为每组同学打分从而完成考核.
(三)对照组的教学方法
同样以“密闭式静脉输液”为例,计划 6 学时,分 3 次课完成,每次实训课 2 学时.课前教师根据实训项目备好所需物品以及录制好规范化操作微视频.第一次课,教师示教讲解密闭式静脉输液的操作流程,学生同样分 3 组练习,笔者和 2 名实验教师一起分组辅导,学生练习期间播放规范化操作微视频,课后开放实训室练习.第二次课,同样分 3 组,由笔者和另外 2 名实验老师一起完成授课.按照课程安排,每组请 1 名同学反示教密闭式静脉输液,教师点评,指出存在的问题,学生分组再次练习、强化.第三次课,学生分组练习,教师巡视指导,请1名同学反示教密闭式静脉输液,师生共同点评、总结.练习结束后,由教师对学生逐个进行考核评分.
(四)效果评价
1．操作考核：教学结束后,在 6 个微格教学开展的实训项目中我们随机抽取了 3 个项目对两组学生进行考核,分别为密闭式静脉输液、卧有病人床更换床单法、无菌技术基本操作.试验组和对照组均采用梧州市卫生学校基础护理教研室编制的《护理技能综合实训指导与考评》进行评分,从素质要求、操作前准备、操作步骤、操作后处理、操作熟练程度、人文关怀等方面进行评价.
2．采用问卷对试验组进行调查：在试验组学生中开展问卷调查,我们采用自行设计的调查表,调查项目共 10 项,每个项目设有同意、一般、不同意 3 个选项,了解学生对微格教学实施的满意程度,共发放调查问卷 73 份,回收 73 份,有效回收率 100%.
(五)统计学方法
应用统计学软件进行分析,P＜0.05 为差异有统计学意义.
三、结果
将两组学生的操作考核成绩进行比较,试验组成绩优于对照组（P<0.01）,详见表 1.
注：*与对照组比较,P<0.01.
通过问卷调查我们发现,90% 以上的学生认为微格教学法有助于促进操作成绩的提高,有利于激发学习兴趣,有利于学生主体作用的发挥等,学生对微格教学实施的满意度很高.详见表 2.
四、讨论
护理学基础中等卫生职业教育护理专业一门重要的专业核心课程,注重对学生职业素质和技能的培养.然而由于各种条件和因素的制约,护生从入学到进入临床实习前以护士的角色加以锻炼的机会非常有限,从而导致她们临床实践能力较差,不能将理论和实践有机地结合起来,因此提高实训教学质量就显得尤为重要.许多研究表明,微格教学坚持以学生为主体,以指导教师为主导,以训练为主线的原则,能将教学目标中的技能领域和情感领域进行全面反馈与控制,能帮助学生熟练掌握基础护理操作,可大大提高训练的效率,有利于学生创造性思维的培养.
第一,微格教学有助于促进护生护基操作成绩的提高.本研究显示,试验组的学生在考核成绩的比较中各项成绩均高于对照组,试验组的学生普遍认为这种考核方式更加合理.首先,以往的操作练习中由于教师只是巡视指导,学生在操作中出现不规范的习惯性动作不易被发现和纠正,微格教学鼓励学生用智能手机录制操作全过程,使学生通过观看自己的操作视频并与教师制作的规范化护理操作微视频作对比从而找到自己的失误并加以纠正,使学生印象深刻,有利于提高自主学习的效果.其次,以往的操作考核一位老师监考两位学生,学生容易紧张而导致操作失误,微格教学采用视频进行考核,学生间相互录制视频,有利于真实水平的发挥,从而促进实训考核成绩的提高.最后,以往的操作考核学生要分批进行,而且参加考核学生人数多,会给实训室和教师带来压力,许多学生在候考过程中往往会出现不耐烦的现象.微格教学采用视频录像考核,学生只需要在规定的时间内录制好最优操作视频既可,考核不受时间、场地的限制,很大程度缓解了师资的紧张,也有效地避免了因候考造成的时间浪费.同时教师使用移动存储设备观看学生操作视频完成考核评分,一方面可以缓解教师在短时间内完成大量学生的考核而造成的工作压力,另一方面避免了教师在记录时因为遗忘而出现漏记分的情况,使得考核更公正.
第二,微格教学有助于培养学生的自我意识,调动学习的积极性,凸显以学生为主的学习.在以往的实训授课中,我们以教师的操作演示讲解为主,重视教师的技能传授,而忽略了学生对教学活动的参与.这样的教学方式突出以“教师”为主体,学生被动地接受信息,因此学生参与教学的主动性和积极性不高.微格教学让学生主动参与学习和讨论,学生不再是被动地接受知识而是主动地练习和思考,将自己的操作视频与教师的规范化操作微视频进行对比,寻找差异.有学生在练习输液时说到,自己在练习时总是会容易出现顺序颠倒、步骤遗忘、细节错漏等情况,久而久之就会形成错误的操作习惯,难以纠正.微格教学的实施可以随时展现清晰的操作细节,克服了学习在时间和空间上的障碍.所以这种自助式的学习给学生提供了一种纠错式、反思性教学,有利于学生主体作用的发挥,调动学生学习的积极性,凸显以学生为主的学习.
第三,微格教学有助于激发学生对职业操作技能的学习兴趣,增强学生的自信心激发学习成就感.本研究显示试验组 90.4% 的学生认为微格教学对培养自主学习能力非常有帮助,97.3% 的学生认为微格教学对增强学习自信心非常有帮助.传统的护基实训课堂都以教师示教—讲解、学生练习—回示为主,学生处于一种被动学习的状态.微格教学坚持以学生为主体,以指导教师为主导,以训练为主线的原则,不仅极大地激发了护生学习护理技能的兴趣,也提高了护生的自信心.尤其是在师生共同观看小组录像阶段,许多护生在看到自己的操作、听到自己的描述之后,找到了自信,发掘出自己表现比较突出的一面,同时通过师生共同分析找出不足,不断提高自己的操作能力.按照“自评—互评—教师评价”的方式,鼓励学生自由表达,将评价的主动权归于学生,不但提高了护生的自信心和表达能力,而且也能使评价更真实具体,有利于弥补教师单方面评价的单一性和主观性.在利用微格教学进行心肺复苏教学时,有学生在看到自己的操作视频时才发现自己的操作出现了失误,如按压的次数不够、漏了一个循环等.通过信息反馈直观、形象、及时,采用现代信息技术对学生的行为进行记录,能及时准确地获取反馈信息,积极分析弊端,找出改进的方法,从而提高训练的效率.
五、不足和建议
研究发现,护理学基础实训教学中使用微格教学也存在某些不足,如微格教学需要学生之间相互录制操作视频,学生往往因为录制视频所需要的相关的专业知识与经验不足,导致个别录像画面不清晰,或者出现声音无画面,或者不知道拍摄的重点在哪里等,从而影响了教师对操作细节的分析和判断.学生对照规范化操作微视频进行学习,教师不能及时指导,出现问题不能及时解决,从而导致学生机械地模仿.因此,我们在今后的教学中应不断完善微格实训室的建设,考核前对学生开展培训,强调拍摄的重点和注意事项等,加强对学生练习的辅导,可以利用一些现代信息技术载体如微信、 等与学生进行课后交流,鼓励学生练习,并将主动参与练习、按要求完成视频拍摄、参与汇报等作为操作成绩的一部分,争取不断完善微格教学在护理实训教学中的应用,进一步提高实训教学效果.
【参考文献】
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［5］陈 华,姜荣荣,王秋琴．微格教学在中医护理临床教学中的应用［J］．中华护理教育,2015（4）
【基金项目】2016 年度广西职业教育教学改革研究项目重点立项（桂教职成［2016］26号）.
【作者简介】闭 静（1980— ）,女,广西昭平人,梧州市卫生学校基护教研室副主任,高级讲师,主管护师,研究方向：护理教学、护理礼仪等.
（责编 卢 雯）
护理学基础论文参考资料：
该文总结:本文是关于对写作微格教学和护理学基础和实训论文范文与课题研究的大学硕士、护理学基础本科毕业论文护理学基础论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助。
