原创《多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理》
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摘 要：目的：探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的护理措施及效果.方法：对象为本院收治的采用多西紫杉醇与顺铂联合化疗的NSCLC 患者,病例选择时间为2015 年10-2016 年10 月,共纳入病例数为60 例.将60 例患者按照1：1 比例,随机分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理）.对比两组护理效果.结果：两组Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降、Ⅲ-Ⅳ度贫血、恶心呕吐发生率对比,差异不显著（P>0.05）；但两组周围神经毒性发生率对比,差异显著（P<0.05）.结论：在晚期NSCLC 采用多西紫杉醇联合顺铂治疗的过程中,实施综合护理的效果显著,能减少不良反应的发生,提升护理满意度,值得推广应用.
关键词：晚期非小细胞肺癌；多西紫杉醇；顺铂；护理干预
NSCLC 在临床上较为常见,其早期诊断率低,多数患者确诊时已属于晚期.NSCLC 患者手术治疗效果不理想,往往需要化疗[1].而化疗中辅以良好护理干预,能提升患者依从性,改善疗效.本研究为深入探讨综合护理的应用效果,回顾性分析了60 例化疗晚期NSCLC 患者的一般资料,现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本院收治的晚期NSCLC 患者,病例选择时间范围为2015 年10 月-2016 年10 月,共纳入病例数为60 例.采用回顾性分析的方法,对60 例患者的一般资料进行调查.所有患者及家属均对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书.均采用多西紫杉醇与顺铂联合治疗.将60 例患者按照1：1 比例,随机分为研究组与对照组,分别为30 例.研究组患者中,男19 例,女11 例；年龄42-75 岁,平均年龄（61.2&plun;5.5）岁；13 例鳞癌,17 例腺癌.对照组患者中,男17 例,女13 例；年龄41-75 岁,平均年龄（61.4&plun;5.3）岁；14 例鳞癌,16 例腺癌.两组患者一般资料对比,P>0.05,可对比.
1.2 方法
1.2.1 化疗方法
化疗前1d,给予4mg 地塞米松口服,2 次/d,持续治疗3d；37.5mg/m2 多西紫杉醇+250ml 生理盐水,静脉输注1h 以上,第1d、第8d 给药；75mg/m2 顺铂静脉输注,第1-5d 给药.1 个周期为3 周,持续治疗2 个周期.
1.2.2 护理方法
①心理护理：按照患者年龄、病情、文化程度等,选择恰当方式进行心理疏导、心理调适；告知化疗相关知识、目的、意义等,尤其重视可能出现的不良反应及预防措施,消除患者不良心理.
②骨髓抑制护理：以血小板、白细胞下降为主要表现.一旦出现骨髓抑制,指导其充分休息,实施保护性隔离,做好消毒管理工作,保持皮肤、口腔卫生；控制探视人数,避免出现院内感染；女性注意做好护理,避免出现尿路感染.
③胃肠道反应护理：针对呕吐患者,指导其化疗前放松身心,实施催眠、音乐疗法等；针对严重恶心呕吐患者,给予营养支持及补液,避免水电解质紊乱.
④神经毒性反应护理：观察患者是否出现四肢疼痛、麻木等症状；针对出现神经毒性反应的患者,可给予维生素B1、维生素B12 等药物治疗.
⑤过敏反应：化疗前了解患者过敏史,化疗期间密切观察生命体征变化,倾听患者主诉,及时发现过敏反应、低血压等.开始输液时,控制滴速,观察15min 无过敏反应,调整滴速到正常水平.
1.3 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0 软件进行统计分析,用检验计数资料,用%表示.以P<0.05 为差异具有统计学意义.
2 结果
两组不良反应发生情况
两组Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降、Ⅲ-Ⅳ度贫血、恶心呕吐发生率对比,差异不显著（P>0.05）；但两组周围神经毒性发生率对比,差异显著（P<0.05）.见表
3 讨论
本研究对研究组实施综合护理,包括心理、骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性反应、过敏反应护理等,获得了较好的临床效果.其中,加强心理护理、饮食护理及毒副反应的护理干预,能减少不良反应的发生,提高依从性及满意度,从而提升患者生活质量[2].
本研究中,在不良反应方面,两组周围神经毒性发生率差异显著（P<0.05）,与文献结果相符[3].由此可知,在晚期NSCLC采用多西紫杉醇联合顺铂治疗的过程中,对其实施综合护理,能减少不良反应的发生.
综上所述,在晚期NSCLC 采用多西紫杉醇联合顺铂治疗的过程中,对其实施综合护理的效果显著,能减少不良反应的发生,提升护理满意度,值得推广应用.
参考文献：
[1]Qin SK. Phase Ⅲ study of Apatinib in advanced gastriccancer：Arandomized,double-blind,placebo-controlled trial [C]. JClin Oncol,2014,32（15）：4003
[2]薛幼华,倪海云.多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理 [J].2015,13,（31）：52.
[3]刘景利；高淑荣；肖晓玉.多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理对策[J].中国药物经济学.2014,（12）：123.
细胞论文参考资料：
本文总结：此文是关于细胞方面的大学硕士和本科毕业论文以及多西和顺铂和紫杉醇相关细胞论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
