原创《警惕内分泌紊乱它让你静悄悄地生病》
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本刊记者崔淼
王清
吉林大学中日联谊医院内分泌科主任医学博士,博士后,教授、主任医师、博士研究生导师
王清同志从事内分泌代谢专业临床工作20 余年,积累了丰富的临床工作经验,熟练掌握内分泌代谢常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗,尤其在糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病诊治等方面具有较深造诣.在科研和学术等方面,作风严谨,硕果累累：主持国家重点研发计划项目《糖尿病的危险因素早期识别、早期诊断技术与切点研究》子课题等国家及省部级课题14 项；率先在东北三省开展糖尿病下肢血管介入治疗；建立吉林省首家糖尿病患者视网膜病变眼底图像数据库；荣获多项吉林省科技进步奖和吉林大学医疗技术成果奖；致力于干细胞治疗糖尿病的相关研究,且取得良好进展,2016 年我院成为吉林省唯一国家卫计委首批干细胞临床研究机构,并担任执行负责人.近年来,共发表学术论文80 余篇,SCI 文章12 篇,著书8部,已经成为吉林省内分泌代谢专业领军人物.
吉林大学中日联谊医院内分泌科是吉林省最早成立的内分泌代谢专科,在王清主任的领导下,科室不断发展壮大,管理科学规范,检查设备先进,诊疗及时准确,技术精益求精,服务优质全程,在医疗、教学、科研和护理方面等方面,取得了令人瞩目的成绩.2011 年评为吉林省内分泌代谢专业唯一临床重点专科；2011 年成为国家药物临床试验机构—内分泌专业；2012 年成为吉林省甲状腺疾病多学科诊疗中心；2013 年获得全国首批中华医学会糖尿病分会授予“糖尿病教育管理认证单位”和“糖尿病教育管理示范单位”；2013-2015 年连续三年在中华医学会糖尿病学管理分会教育研讨会上,进入全国健康教育总决赛十强,荣获“优胜奖”；2014 年荣获首吉林省品管圈大赛“一等奖”和第二届医院国家品管圈大赛“优秀奖”；2014 年荣获吉林大学“患者满意优秀医疗服务团队”；2015 年“血糖管理三人行”项目在中国医师协会内分泌代谢医师分会年会上荣获“项目卓越管理奖”；2014-2017年护理团队连续荣获吉林大学“优秀护理服务集体”和长春市卫计委颁发的“改善护理服务优秀团队”等多项称号.每年都举行糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松和肥胖的大型义诊活动.
王清主任介绍,内分泌疾病特别容易受到人们忽视,不同于其他病症,内分泌系统的紊乱是一个缓慢积累的病症,更是一种“静悄悄”的患病过程,会导致糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、高血脂、高血压、高尿酸等多种代谢性疾病,看似不同的病症可能都是由内分泌造成的.所以一定要注意对内分泌疾病的普及教育,让大家能够充分了解身体发出的警告和信号,从而做到防患于未然.
以常见的糖尿病为例,它与冠心病均属于易患因素,两者都会导致血糖血脂异常,患有其中一项病症都会大大增加另一项疾病的发病率.同时糖尿病也会引发脑梗、心梗、肾衰、截肢、失明等多项并发症.“2008 年我国糖尿病患病率达到人口的9.7%,处于临界值的前期人员达到15%；而2010 年我国糖尿病患病率提高到了11.6%,糖尿病前期人员已达到50%之多.近一个亿的患者中,我们发现糖尿病开始出现了年轻化态势.”王清表示,科室很早就开始为大众进行糖尿病筛查,并进行早期糖尿病教育,是吉林省内分泌及代谢疾病检测项目最全的科室.
记者：糖尿病会遗传吗？还有哪些致病因素呢？
王清：糖尿病病人子女糖尿病患病率比非糖尿病家属高4 至10倍.双亲之一为Ⅱ型糖尿病患者,其子女发病风险率40%；双亲均为Ⅱ型糖尿病患者,子女发病风险率可达70%.但是糖尿病本身并不会遗传,遗传的是糖尿病的易患病体质.目前Ⅱ型糖尿病占总患者的90%之多,主要患病原因还是集中在摄入营养过剩、运动量较少而导致的“进多出少”,从而引发胰腺问题.其次近年空气污染、食品污染等环境问题频发,生活压力较大也都是引发患病的重要原因.
记者：怎样开展早期的糖尿病教育？
王清：糖尿病作为终身病症,必须严格控制饮食、加强运动并保证日常的血糖监测.很多患者和家属对糖尿病并没有正确的认知,没有合理膳食、适当运动和血糖监测的习惯,这会提高并发症的发病几率.我们科室每周的星期二和星期五都会开展多种形式的糖尿病健康教育,并且引进先进管理理念,重点开展个体化教育、糖尿病床伴教育、应用胰岛素访谈工具包进行特殊人群胰岛素注射教育及“糖尿病管理三人行”教育,同时对门诊病人开展了糖尿病健康教育,不但使门诊患者受益,而且增加了门诊量,扩大了健康教育影响力；也会在糖尿病日进行大型义诊活动.大众除了可以在专业书籍中查询相关知识外,可以更多参与到我们科室的活动中来,这样可以与专业的医生、护士进行面对面的交流,更清晰地掌握防治知识.
记者：内分泌紊乱会影响甲状腺功能吗？
王清：很多人忽视内分泌疾病,更不知道如何预防、检查和治疗.最近的一位患者就医就描述自己的嗓子很痛,殊不知这是甲状腺在作怪.内分泌系统的紊乱会导致甲亢、甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺结节、等疾病.在常见的甲状腺疾病中,及时发现、治疗都会防止疾病的进一步恶化,这就要求大家每年进行一次甲状腺检查,最好能进行B 超检查,这样可以及时发现甲状腺病变.
记者：为什么内分泌紊乱会导致骨质疏松？如何预防呢？
王清：骨质疏松本身就是一种以骨量减少和骨微结构的破坏为特征,导致骨脆性增加和易于发生骨折的全身性代谢性骨病.当人体的内分泌腺功能失调,引起分泌的激素增多或减少时,就有可能影响骨的代谢,从而引起继发性骨质疏松.我国是奶制品摄入量较少的国家,尤其当下年轻人很少有补钙意识,加之喜欢喝可乐等产品容易导致钙流失,缺钙成为了重要的原因之一.大众日常除了要在医嘱下补充钙元素之外,还应该多晒阳光,增加运动.
内分泌论文参考资料：
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