原创《延续护理对老年血液透析患者自我管理能力的影响》
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摘 要：目的：探究延续护理对老年血液透析患者自我管理能力的影响.方法：将2016年6月至2017年5月收治的84例老年血液透析病患,按随机数字法分为参照组和实验组,各42例,参照组给予病患常规护理,实验组在此基础上给予延续护理.观察比较两组护理6个月后的自我管理能力评分情况.结果：实验组病患通过护理后的各项自我管理能力评分均显著高于参照组,所有差异都有统计学意义（P＜0.05）.结论：对老年血液透析病患给予延续护理可有效提高病患的自我管理能力,从而改善其生活质量.
关键词：延续护理 老年血液透析 自我管理能力
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号:1003-9082（2018）08-0237-01
老年血液透析病患由于疾病和身体衰老并存,以及经济与身体负担而造成的各种压力,严重影响着其身心健康和生活质量.目前,大部分病患在接受血液透析治疗出院后都不能按医嘱严格管控日常行为与不良行力,普遍的自我管理能力水平都不高,进而无法取得较好的预后效果[1].因此,为提高老年血液透析病患的自我管理能力,本文探究了延续护理对其自我管理能力的影响,现报告如下.
一、资料与方法
1.一般资料
将2016年6月至2017年5月收治的84例老年血液透析病患,按随机数字法分为参照组和实验组各42例,参照组男性24例,女性18例；年龄61至85岁,平均（70.8&plun;7.7）岁；透析时间2-11个月,平均（4.8&plun;0.7）月.实验组男性26例,女性16例；年龄60至85岁,平均（70.6&plun;7.5）岁；透析时间2-12个月,平均（4.3&plun;1.1）月.入选标准：年龄≥60岁以上者；能在护理人员指导下完成量表测评者；对研究知情并签订参与研究同意书者.剔除标准：存在精神、行为以及语言碍障者.两组病患普通资料比较（P＞0.05）,具可比性.
2.方法
参照组给予病患常规护理,如告知病患行血液透析时需注意的相关事项,以及基本的自我护理方法,指导病患合理搭配饮食,做好原发性疾病的防控以及并发症的防治,嘱咐病患家属随时关注病患生命体征变化情况等.实验组在上述基础上给予延续护理,具体内容如下.
2.1组建延续护理小组：由主治医师、护士长和责任护士共同组建延续护理小组,主治医师根据病患病情制定血液透析方法,护士长同主治医师和护士共同商讨病患病情,以及制定合理的延续护理方案,并跟踪实施效果.责任护士落实相关延续护理方案,及时反馈病患病情状况以及解决病患日常生活中所遇到的问题.
2.2电话随访：责任护士在病患出院后每天进行一次电话随访,给予病患饮食指导、体质量的监测指导、用药指导以及对动静脉内瘘的护理方法.告知病患养成健康饮食习惯的重要性,按时、按量用药的重要意义.了解病患每天的病情进展,对其所取得的进步给予鼓励,从而提高病患自我管理能力,养成良好的行为习惯.
2.3入户指导：每月进行两次入户指导,详细了解病患病情恢复效果,并根据具体情况调整治疗方案.加强疾病知识宣教,使病患充分掌握此疾病的起病因素、疾病临床表现、可导致的相关并发症以及临床治疗中常用的治疗和护理方法,以提升病患对疾病的认知程度,让其从知识层面详细了解此疾病,从而提升病患对治疗的依从性,自行纠正不良的行为习惯.
3.观察指标与判定标准
观察比较两组护理6个月后的自我管理能力评分情况.采用自我管理能力评定进行评价[2],当中包括自我护理、伙伴关系、问题解决和情绪处理等4个维度,其计20个条目,每个条目分别为1至4分,总分20至80分,得分越高表明病患自我管理能力越好.
4.统计学分析
本次研究采用SPSS19.0处理数据,计量资料以（x&plun;s）表示,行t检验,计数资料以（%）表示,行x2检验,检验标准以P＜0.05为有统计学意义.
二、结果
1.两组病患自我管理能力评分比较实验组病患通过护理后的各项自我管理能力评分均显著高于参照组,所有差异都有统计学意义（P＜0.05）,如表1.
三、讨论
知识、行为和信念是自我管理的基本要素,良好的自我管理能力对提高病患生活质量有着重要意义.多数需行血液透析治疗的病患都不选择住院治疗,因此,病患无法获得全面有效的护理干预,特别是出院后自我管理意识不强,对治疗效果有着较大的影响.而老年病患因其自身疾病与治疗的压力更是无法配合完成治疗.其内心的巨大压力和自我管理知识的缺乏,从而导致一系列负面消极情况,甚至因沉重的经济压力而放弃治疗.故,对老年血液透析病患院外采取延续护理意义重大.本文实验组通过组建延续护理小组给予病患电话指导和入户指导,确保了病患院外病情变化情况有专人跟踪指导,随时提醒病患坚持治疗,合理饮食,体质量控制以及并发症预防护理的重要性,并及时的解决了病患的相关问题,从而加强了其治疗的信心,督促其养成了良好的行为习惯,从而提升了自我管理能力,进而提高了治疗效果.
综上所述,对老年血液透析病患给予延续护理可有效提高病患的自我管理能力,从而改善其生活质量,值得临床上推广应用.
参考文献
[1]张楠楠.自我效能干预在老年维持性血液透析患者的应用效果[D].郑州大学,2017.
[2]杨薇.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(02):212-213.
管理能力论文参考资料：
归纳上述:上文是一篇适合血液透析和自我管理和护理论文写作的大学硕士及关于管理能力本科毕业论文，相关管理能力开题报告范文和学术职称论文参考文献。
