原创《对老年高血压患者实施针对性护理的效果观察》
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虎爱芳
甘肃白银市第一人民医院心内科 甘肃省白银市 730900
【摘 要】目的：探讨分析针对性护理在老年高血压护理中的应用效果.方法：选取我科50 例老年原发性高血压患者,按随机数表法将其分为对照组与实验组,每组各25 例.对照组实施内科常规护理,实验组实施针对性护理干预,比较两组患者护理前后血压值及生活质量变化情况.结果：护理后,实验组SBP、DBP 平均值均显著优于对照组（p<0.05）；实验组-36 总评分为（88.04&plun;2.41）分,明显高于对照组（74.82&plun;1.67）分,差异有统计学意义（p<0.05）.结论：针对性护理应用于老年高血压患者中,能够有效控制患者血压水平,提高其生活质量.
【关键词】针对性护理；高血压；老年患者
原发性高血压为临床常见病,也是心脑血管疾病发生的高危因素.相关调查显示[1],我国老年高血压患者占总患病人数的49%,且其血压控制率只达7%.由此可见,除了规范治疗外,积极探索有效的护理措施以控制老年患者血压水平是临床护理工作的重要任务之一.本研究选取50例老年原发性高血压患者进行分组研究,旨在探究针对性护理在老年高血压护理中的应用效果.
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2016 年2 月～ 2016 年11 月我科50 例老年原发性高血压患者,均与原发性高血压的临床诊断标准相吻合,年龄均在60 岁以上,无认知功能障碍；排除严重心肝肾脏器疾病、继发性高血压或不配合研究者.按随机数表法将上述50 例分为对照组与实验组,其中对照组男15 例,女10 例,年龄62 ～ 88 岁,平均（72.58&plun;1.31）岁,病程2 ～ 11 年,平均（6.43&plun;0.82）年；实验组男14 例,女11 例,年龄60 ～ 85 岁,平均（71.97&plun;0.66）岁,病程2 ～ 12 年,平均（6.49&plun;0.54）年,组间患者基线资料比较,p>0.05,无显著差异.
1.2 护理方法
对照组实施内科常规护理,主要包括口头讲解高血压知识、定时监测血压、告知药物服用方法等.实验组实施针对性护理干预,具体内容：（1）入院护理：患者入院时,护理人员根据患者的需求合理安排病床,并对其生活习惯进行综合评估,告知不良生活行为的危害性,引起患者重视.（2）心理护理：护理人员主动与患者沟通交流,告知患者负性情绪对血压控制的不利影响.同时,根据患者病情轻重及其心理特点,针对性地进行心理疏导和鼓励,教导患者自我调适及放松的技巧,保持乐观的情绪.（3）健康教育：根据患者文化程度及接受能力的不同,以多媒体、视频讲解的方式,用通俗易懂的语言向患者及家属介绍原发性高血压的病因、临床表现、防治方法及预后等知识,以提高患者对疾病的认识.（4）用药护理：教导患者自我监测血压的方法,并告知患者其所用药物的用法用量、药理作用等,学会观察药效及不良反应.同时,叮嘱患者按时按量服药,不可擅自停药或减药.（5）运动及饮食护理：鼓励患者根据自身身体状况及个人兴趣爱好适当选择运动方式,运动量要适中.在饮食方面,先评估患者的饮食、营养状况,再为其制定合理的饮食方案,嘱其低盐、低脂、高维生素、清淡饮食.（6）出院指导：每隔两周电话随访1 次,了解患者血压控制、用药及生活情况,认真解答患者疑惑并针对性给予相应的指导,嘱患者不适随诊.
1.3 观察指标
护理6 个月后,比较两组血压值（SBP、DBP）及生活质量变化情况.生活质量采用简明生活健康量表（-36）进行评分,该量表包括心理状态、生理功能、情感、精神健康、躯体疼痛等内容,总分100 分,分值与生活质量好坏呈正相关[2].
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析,计量资料以（ ）表示,经t 检验.以P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组血压值比较
护理前,实验组SBP 为（156.48&plun;1.34）mmHg,DBP 为（96.53&plun;0.27）mmHg；对照组分别为（156.06&plun;1.12）mmHg、（97.01&plun;1.36）mmHg, 两两对比,p>0.05,无显著差异.
护理6 个月后, 实验组SBP（131.23&plun;1.84）mmHg,DBP 为（78.05&plun;1.30）mmHg,均显著低于对照组（142.61&plun;0.77）mmHg、（89.26&plun;0.49）mmHg,差异有统计学意义（p<0.05）.
2.2 两组生活质量比较
护理前, 实验组-36 总评分为（59.91&plun;2.36）分,对照组为（60.53&plun;1.47）分,组间差异无统计学意义（p>0.05）.护理后, 实验组-36 总评分为（88.04&plun;2.41） 分, 明显高于对照组（74.82&plun;1.67） 分, 差异有统计学意义（p<0.05）.
3 讨论
原发性高血压是临床常见的慢性心血管疾病,好发于中老年人.但老年患者常合并各种基础疾病或脏器功能逐渐减退,导致血压控制不佳,增加并发症的发生几率,严重威胁患者生命健康.因此,对于老年高血压的治疗,不仅需要制定个性化的治疗方案,还需要加强护理干预.
在临床上,传统常规护理只是遵医嘱给予治疗和护理,并不会针对性地引导患者自我管理的方法,导致临床治疗效果欠佳.而针对性护理是以患者个体差异为基础,充分满足患者需求的一种护理方法,其可通过了解患者的饮食、生活习惯及时给予纠正和教育,引导患者养成良好的生活习惯,提高治疗依从性,利于血压的控制[3].同时,根据患者心理特点不同给予针对性心理护理,有助于调节患者的心理状态和情绪变化,使其保持乐观的心态,利于疾病治疗和康复.本研究结果也显示,护理后,实验组SBP、DBP 平均值显著优于对照组（p<0.05）,生活质量总评分也明显高于对照组（p<0.05）.因此,针对性护理应用于老年高血压能够有效控制患者血压水平,提高其生活质量.
参考文献
[1] 强华琼. 老年高血压患者的临床诊治特点[J]. 医学信息,2014,27(04):529-530.
[2] 张翔, 王雅纯, 李夏婷, 等. 综合护理干预改善原发性高血压患者生存质量的效果观察[J]. 海南医学,2016,27(10):1715-1717.
[3] 包凤娟. 针对性护理在老年高血压患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2016,23(03):189-191.
高血压患者论文参考资料：
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