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手术室护士有关自考毕业论文范文 和手术室护士不安全感现状调查和职业倦怠关系分析相关电大毕业论文范文

版权:原创标记原创 主题:手术室护士范文 类别:发表论文 2024-03-11

《手术室护士不安全感现状调查和职业倦怠关系分析》

该文是手术室护士类有关本科论文开题报告范文跟不安全感和倦怠和手术室相关硕士论文开题报告范文。

【摘 要】目的对手术室护士职业不安全感及职业倦怠感进行调查,分析二者之间的关系,探讨提升手术室护士职业安全感、降低护士职业倦怠感对策,提升手术室护士身心健康.方法选择52名手术室护士设为观察组,选择81名非手术室护士设为对照组.参照胡三鳗制定的工作不安全感测评量表制定工作不安全感调查量表对其进行不安全感调查,包括工作丧失、工作执行、过度竞争、人际关系、薪酬晋升、职业危害6个维度.采用MBI-GS职业倦怠感量表对两组护士进行职业倦怠感调查,包括情绪衰竭、去人格化和低工作成就感3个维度.比较两组护士不安全感和职业倦怠评分.分别对两组护士的不安全感各维度和职业倦怠各维度行相关性分析.结果观察组护士工作丧失、工作执行、过度竞争、人际关系、薪酬晋升、职业危害评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组职业情绪衰竭、去人格化评分均明显高于对照组,低工作成就感评分低于对照组(P<0.05).两组护士不安全感中工作丧失、工作执行、过度竞争、人际关系、薪酬晋升、职业危害各维度与职业倦怠中情绪衰竭、去人格化均呈负相关,与低工作成就感呈正相关.结论手术室护士工作强度大、工作质量要求高、职业危害大,职业倦怠感强,医院应加强手术室人员配置、工作时间及职业安全文化管理,提升护士职业安全感,降低职业倦怠感,提升护士身心健康水平.

【关键词】手术室护士;职业不安全感;职业倦怠感;相关性;身心健康

护理是整个医疗系统重要的环节,护理质量的高低高度影响医疗质量.手术室护理具有专业性强、风险性大、强度高的特点.手术室护士身心健康是其持续保持护理质量的基础.近年来,护士职业不安全感和职业倦怠被证实是直接影响护士身心健康的重要因素.安全感是人的五大基本需求层次中的第二层次需求,是人类进行各种行为的动力[1].工作安全感是人们开展工作的动力.职业倦怠是工作中压力的一种负性情绪反应,表现为情感耗竭、去人格化和个人成就感低下[2].不安全感和职业倦怠护士的身心健康状况差,护理质量差已成为临床共识.如何提升患者的职业安全感、降低护士的职业倦怠,提升护理质量成为医院管理者近年来高度重视的问题[3-4].手术室护士是一个特殊的岗位,高度封闭、高度紧张是最为显著的工作特点.手术室护理要求高精准度、高配合度,使得手术室护士长期处于高压力、高强度工作状态,更易引发职业倦怠和职业不安全感.职业不安全感和职业倦怠都是影响人们工作状态的重要因素,是管理者需要重点管理的人力资源内容,若这二者之间存在一定的相关性,可为管理者选择提升工作安全感和降低职业倦怠提供参考,做到事半功倍的效果[5-6].基于此,本研究对医院手术室护士进行不安全感和职业倦怠调查,并与非手术室护士比较,分析不安全感和职业倦怠间的相关性情况,以期为医院人力资源管理者提供参考,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料2018年1月选择52名手术室护士设为观察组;选择同期81名非手术室护士设为对照组.纳入标准:护龄≥3年;了解参加此次调查的内容,愿意配合调查工作,并承诺根据自身感受入室填写调查表.排除标准:(1)曾参加过安全感或不安全感和(或)职业倦怠感调查者.对照组中男14名,女67名;平均年龄(28.08&plun;6.54)岁;从业年资(3.53&plun;0.48)年;学历:中专7名,大专48名,本科及以上26名;婚姻状况:未婚27名,已婚45名,离异9名.观察组中男8名,女44名;平均年龄(27.91&plun;7.03)岁;从业年资(3.49&plun;0.54)年;学历:中专4名,大专32名,本科及以上16名;婚姻状况:未婚18名,已婚29名,离异5名.两组护士性别、年龄、从业年资等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法培训调查人员,主要内容为:职业不安全感测评量表和职业倦怠量表调查内容、调查方法、应遵循的原则.所有入组护士均于调查日提前2 h上班,提前2 h下班,以不影响护士当天上班时间为原则.于交接班前,采用不安全感量表和职业倦怠量表进行调查,先向护士讲解两个测评量表的内容,填写选项方法,填写有效问卷标准,对护士不理解的地方给予解释.所有护士均理解量表测评方法后,开始测评并回收问卷.所有问卷收集完成后,检查问卷是否符合填写要求,合格问卷计入调查统计范围.统计每份问卷、每个维度、条目的选择情况,并按照组别、维度、条目分别登记数据.

1.3观察指标比较两组护士不安全感和职业倦怠评分.分别对两组护士的不安全感各维度和职业倦怠各维度行相关性分析.

1.3.1不安全感测评参考胡三鳗制定的工作不安全感测评量表制定手术室护士不安全感调查表.该量表分为工作丧失、工作执行、薪酬晋升、过度竞争、人际关系5个维度,工作丧失(9个条目)、工作执行(4个条目)、薪酬晋升(4个条目)、过度竞争(4个条目)、人际关系(4个条目),在此基础上,参照手术室工作的物理环境、社会环境增加职业危害维度共7个条目:生物危害、化学危害、物理危害、噪声危害、医疗纠纷、人身安全、职业病.采取5点计分法设置每个条目所描述程度:1表示非常不符合,2表示较不符合,3表示不确定,4表示较为符合,5表示非常符合.对手术室护士的工作不安全感现状进行调查,得分越高说明不安全感越高.

1.3.2职业倦怠感测评采用MBI-GS职业倦怠感量表对两组护士进行职业倦怠感调查,内容包括情绪衰竭、去人格化和低工作成就感3个维度共计22个条目,根据每个条目程度由浅到深对应0~6分,得分越高说明倦怠程度越高.

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料的比较采用两样本的t或t’检验,采用pearson相关性分析法对两组护士不安全感各维度和职业倦怠感各维度间的相关性进行分析.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组护士不安全感测评结果比较(表1)

2.2两组护士职业倦怠测评结果比较(表2)

2.3两组护士不安全感和职业倦怠感各维度相关性分析两组护士不安全感中工作丧失、工作执行、过度竞争、人际关系、薪酬晋升、职业危害各维度与职业倦怠中情绪衰竭、去人格化均呈负相关,与低工作成就感呈正相关.见表3.

3讨论

在医疗体系里,医师是主体,护士处于辅助、从属地位,但护士的护理工作在精力、体力、时间消耗方面却高于医师,以至于社会上存在对护士的偏见,认为护士工作技术含量低、地位低、重要性不高.但护士却是直接面对患者、家属开展工作的主体,医患纠纷、护患纠纷、医疗事故这些事件的第一现场人以护士居多[7].手术室护士在上述不利因素中,处于更劣势的地位.加上手术护士工作强度大使其产生强烈疲劳感,有时却并不能得到患者、主刀医师及领导的认同,导致患者的成就感下降、自尊心受挫.手术室是一个封闭的系统,进入手术室的人员需要口罩、防护服,导致不能自由呼吸,增加疲惫感.手术室中的各种物理、化学、生化、噪声危害,如射线、臭氧、甲醛、麻醉气体、药物、手术器械刺伤、脓液、感染血液等可能对医护人员造成的损害[8];长时间的高度紧张增加医护人员的心理压力.实施手术治疗的患者大多病情危重,术中各环节稍有配合不好,会影响患者预后,造成并发症,严重者甚至危及患者生命安全,因此手术室责任重大,医护人员均承受高度压力.手术室是医疗纠纷的高发部门,目前我国还没有完善的医院安全管理制度,医师护士在很多医疗纠纷中承受了几乎大部分风险,一旦出现医疗事故或者医疗纠纷,就意味着医护人员会承担一定的法律风险和职业风险.在医患关系日益紧张、恶化的环境下,护士在工作中小心翼翼、如履薄冰,很多伤医事件使得护士缺乏基本的人身安全感[9].同时医院人事管理制度使护士对自身工作稳定性、福利待遇产生担忧.小心翼翼、时刻保护自己是很多医护工作者的基本心理状态.职业不安全感也是导致手术室护士身心疲惫、职业认同感下降、职业倦怠感升高的因素.护士职业倦怠感得不到有效的调整,则直接影响护士工作的积极性,进而影响整体护理质量[10-11].

本调查结果显示,手术室护士的不安全感各维度得分明显低于非手术室护士,职业倦怠感情绪衰竭、去人格化得分明显高于非手术室护士,不安全感各维度和职业倦怠感各维度均存在明显的相关性.手术室护士严重缺乏职业安全感,有较重的职业倦怠感,这严重影响手术室护士的身心健康,影响手术室护理质量,这种现状对医疗机构和手术室护士个体都极为不利.

针对手术室护士存在的安全感低,职业倦怠感重,医院管理者应通过改善手术室环境、医院管理制度、医院人资管理制度,为手术室护士提供相应的法律、保险、职业全方面的保障.同时加强手术室护士的规范操作培训,正确认识各种职业暴露的危害,正确防范职业暴露的产生,以及出现职业暴露时的应急处理措施,完善相关设备设施,从硬件上确保手术室护士的身体安全[12-13].同时给予手术室护士情感支持,组织多种形式的休闲活动放松身心,提升护士的自我认同感,减轻其心理压力.合理安排手术室护士工作时间和工作量,避免疲劳上岗[14];同时合理提高护士的福利待遇、精神奖励及晋升机会,提升护士的职业认同感和成就感,降低职业倦怠,保障手术室护理安全.

综上所述,手术室护士工作强度大、工作质量要求高、职业危害大,职业倦怠感强.医院应加强手术室人员配置、工作时间及职业安全文化管理,提升护士职业安全感,降低职业倦怠感,提升护士身心健康水平.

参考文献

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(收稿日期:2018-03-13)

(本文编辑陈景景)

手术室护士论文参考资料:

护士进修杂志投稿

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当代护士杂志

该文结束语,该文是适合不知如何写不安全感和倦怠和手术室方面的手术室护士专业大学硕士和本科毕业论文以及关于手术室护士论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。

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