原创《基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响》
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摘 要：目的：分析观察基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响.方法：2016 年3 月--2018年1 月期间,选择我院收治的90 例无痛分娩孕妇作为研究对象,采取数字抓阄的方式进行分组,单号设为对照组,双号设为研究组,各有45 例.对照组采用常规护理,研究组采用基于责任助产模式的优质护理干预,观察母婴结局.结果：①数据显示,研究组自然分娩率高于对照组,组间比较,有统计学意义（P<0.05）.②比较新生儿与产妇并发症,研究组发生率低于对照组（P<0.05）.结论：无痛分娩中,给予基于责任助产模式的优质护理干预,可改善母婴结局,效果满意,值得推广.
关键词：责任助产模式；优质护理；无痛分娩；母婴结局追求母亲安全,儿童优生是医学永恒的主题,孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程,本研究将90 例孕妇分为两组,采取不同方式护理,观察护理结果,评价分析基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响,现将研究情况总结汇报如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016 年3 月--2018 年1 月期间,选择我院收治的90 例无痛分娩孕妇作为研究对象,采取数字抓阄的方式进行分组,单号设为对照组,双号设为研究组,各有45 例.对照组,22-35岁,平均（28.4&plun;1.73）岁,孕周37-41 周,平均（40.1&plun;0.14）周.研究组,21-33 岁,平均（27.9&plun;1.37）岁,孕周38-42 周,平均（40.4&plun;0.17）周.分析两组孕妇的基础资料,如年龄、孕周等,组间差异不显著,P>0.05,有可比性.
1.2 方法
对照组,实施常规护理,产前,护士向孕妇介绍医院情况,告知分娩流程.送入至产房后,护士协助产妇摆好体位,尽量少暴露身体,注重保暖,维护孕妇自尊心,主动与孕妇沟通,适当鼓励,放松孕妇身心,增加孕妇配合度,胎儿娩出后,安慰孕妇,缓解身心压力.
研究组,在常规护理的基础上,实施基于责任助产模式的优质护理干预,具体如下：（1）产程护理：第一产程,护士向孕妇介绍医院环境,告知分娩注意事项,主动与孕妇沟通交流,建立良好护患关系.对于耐受性欠佳的孕妇,进行呼吸训练,适当按摩,指导营养摄取,调节光线与温度,缓解孕妇负面情绪,尽快熟悉环境.第二产程,宫口完全扩张后,护士指导产妇呼吸,通过非语言交流,减轻产妇压力,增加分娩的信心,营造良好的氛围,促使胎儿顺利分娩.第三产程,胎儿成功分娩后,护士及时告知孕妇胎儿情况,指导孕妇皮肤接触新生儿.（2）心理护理：护士及时评估孕妇心理状态,了解其情绪变化的原因,进行有针对性的心理疏导,告知分娩的基本流程及配合要领,说明自然分娩的优势,获取孕妇信任,为实现无痛分娩创造有利条件.（3）助产陪伴：待产期间,孕妇在待产房内自由活动,放松心情,也可家属陪伴活动,宫口开至2cm 时,助产护士陪同孕妇进入产房,根据孕妇需求,提供护理服务,主动与孕妇交流,缓解其紧张情绪.同时,密切留意胎儿及产程情况,胎儿娩出后,稳定孕妇情绪,持续观察2h,适当按摩,有助于子宫收缩,若未出现异常,送至母婴同室.
1.3 观察指标
第一,统计两组孕妇分娩方式,包括自然分娩、引导助产与剖宫产.
第二,记录新生儿与产妇并发症,如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、尿潴留.
1.4 统计学方法
计数资料用百分比（%）表示,卡方（?2）检查,“P<0.05”表示统计学有意义.
2 结果
2.1 分娩结局
观察分娩结局,研究组自然分娩率显著高于对照组,数据分析,有统计学意义（P<0.05）.如表1 所示.
2.2 并发症
统计并发症,研究组发生率低于对照组,组间数据比较,有统计学意义（P<0.05）.如表2 所示.
3 讨论
随着“生物——心理——社会”医疗模式的推广,临床护理的作用日渐突出,成为医疗服务的重要组成部分,进而人们对护理干预提出了更高的要求.无痛分娩,有助于减轻产妇疼痛感,降低分娩创伤程度.无痛分娩期间,孕妇面临来自于各方面的危险因素,而积极的护理干预,可有效控制各类危险因素,改善分娩结局.优质护理,是一种新型护理模式,在强调基础护理的前提下,全面贯彻落实护理责任制,进一步深化护理专业内涵,提升护理整体水平.基于责任助产模式的优质护理干预,一方面,加强产程护理,根据不同产程特点,提供有针对性的护理服务,确保分娩顺利进行,另一方面,及时评估产妇心理状态,加强与产妇的沟通交流,缓解产妇消极情绪,保持乐观的心态,增加产妇分娩信心,降低剖宫产率,另外,通过助产陪伴,进行一对一辅导,增加产妇舒适感与安全感,激发产妇自我潜能,尽可能满足产妇合理需求,为分娩顺利完成提供保障.本研究中,对照组实施常规护理,而研究组实施基于责任助产模式的优质护理干预,结果显示,研究组自然分娩率、并发症方面均优于对照组（P<0.05）.可见,基于责任助产模式的优质护理干预在无痛分娩中,应用价值高,值得推广.
无痛分娩论文参考资料：
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