原创《产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的应用效果分析》
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摘 要：目的：剖析心理护理干预对孕产妇的妊娠结局与产后抑郁状况的影响.方法：随机筛选于2017 年2 月至2018 年3 月入院接受护理治疗的180 例孕产妇,随机分为观察组与参照组,每组各为90 例.对照组施以普通护理干预,剖析组在普通护理基础上注重心理护理干预.将2 组的妊娠结局、SDS、SAS评分情况进行观察与分析.结果：相比于参照组,剖析组的妊娠结局明显最优（P＜0.05）；剖析组的SDS、SAS 评分少于参照组（P＜0.05）.结论：加强心理护理干预能够改善孕产妇抑郁状况,提高自然分娩,减少剖宫产,有效避免了出现产后出血事件.
关键词：孕产妇；产后抑郁；心理护理；应用效果
产后抑郁症在临床上属于一种产褥期精神综合征,指的是孕产妇在产褥期产生明显抑郁症,消极心理情绪会对孕产妇妊娠结局产生一定影响.因此,注重心理护理干预是改善产后抑郁状况与妊娠结局的关键.基于此,在现研究中,剖析心理护理干预对孕产妇的妊娠结局与产后抑郁状况的影响.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院产科2017 年2 月－2018 年3 月收治的180 例孕产妇,随机分为观察组和对照组,每组90 例.观察组平均年龄（28.6&plun;4.1）岁,平均孕周（37.1&plun;7.2）周,平均孕次（2.6&plun;0.5）次,平均新生儿体质量（3.4&plun;1.3）kg；对照组平均年龄（28.9&plun;4.3）岁,平均孕周（36.9&plun;7.1）周,平均孕次（2.5&plun;0.4）次,平均新生儿体质量（3.5&plun;1.4）kg.纳入标准：所有孕产妇均为头位且足月分娩；孕产妇均不合并妊娠并发症；胎儿骨盆发育正常；签署知情同意书并配合研究和随访.排除标准：合并有糖尿病、心脏病以及妊娠期高血压的孕产妇；孕产妇存在认知功能障碍或难以进行正常沟通；胎儿出生后检查出先天性心脏病的孕产妇.两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）,可进行对比.
1.2 护理方法
对照组施以普通护理干预,即产前检查、用药指导、分娩的相关注意事项、康复训练等干预措施；剖析组在普通护理基础上注重心理护理干预：①健康教育.患者入院后,指导孕产妇填写基本资料,帮助其完成各项基础检查,主动为孕产妇及其家属详细讲解有关分娩的健康保健知识、注意事项等；可定期推送分娩知识,不仅能够提高孕产妇配合程度,还能在一定程度缓解或消除其心理压力.②加强沟通.加强与孕产妇之间的沟通与交谈,及时了解其内心真实想法,耐心倾听主诉；根据评估不同孕产妇的心理状态进行针对性心理排解指导.③社会支持.还可加强与孕产妇家属沟通,告知其家属应多包容、多理解、多支持,尽可能的满足孕产妇的需求,从而使孕产妇能够感受到社会与家庭温暖.④放松训练.护理人员可适当指导孕产妇进行肌肉放松训练,平时多倾听音律轻缓的音乐.
1.3 观察指标
观察并同步记录2 组的妊娠结局、SDS、SAS 评分情况.妊娠结局包括生产方式、产后出血情况.SDS、SAS 评分越高,则表明抑郁焦虑程度越严重.
1.4 统计学分析
在SPSS20.0统计软件中算出本次研究所有数据,（x2）（%）分别表示计数资料,（t）（x ? s）分别表示计量资料,（P＜0.05）则表示为差异明显,存在统计学意义.
2 结果
2.1 两组的妊娠结局情况
剖析组的自然分娩率明显高于参照组；产后出血情况优于参照组,差异较大（P＜0.05）,存在统计学意义,详见表1.
2.2 两组的SDS/SAS 评分情况
剖析组的SDS（40.58&plun;4.25）分、SAS（51.06&plun;5.22）分；参照组的SDS（40.58&plun;4.25）分、SAS（50.89&plun;4.66）分,差异较大（P＜0.05）,存在统计学意义.
3 讨论
孕产妇在分娩过程中会产生强烈的生理和情感层面刺激甚至引起神经－内分泌功能障碍等.同时,长时间的消极情绪容易对产妇的血压和心率造成负面影响,降低产妇依从性的同时还容易引起妊娠期高血压等并发症,对产妇和胎儿健康造成威胁.以往产科护理的关注重点主要是产妇生理功能,对于其心理状态缺乏足够的重视,这就容易导致孕妇在入院过程中缺乏足够的人性化关怀、甚至出现抵触分娩等情况对妊娠结局造成影响.随着当前医疗模式的不断发展和完善,“生理－心理－社会”全方位护理也逐渐成为医院产科推崇的一种新的诊疗和护理体系.在常规护理的基础上对孕产妇实施针对性心理护理后发现,孕产妇的妊娠结局要显著优于单纯行常规护理的产妇（P＜0.05）.同时,观察组产后3d 的SDS 和SAS 评分低于对照组（P＜0.05）,这也进一步提示开展有效沟通、个性化宣教、争取社会支持以及肌肉训练和冥想等针对性心理护理在提高孕产妇治疗依从性、改善孕产妇消极情绪方面具有较好效果.强化有效沟通主要是通过诱导发问以及一问一答的形式对孕产妇的内心世界进行深入了解,鼓励其分享自身情感从而减少负性情绪.个性化宣教更多站在孕产妇立场上考虑以增强其被尊重感和治疗依从性,同时针对孕产妇不同文化层次采取不同的方式向其介绍妊娠和分娩有关知识,有利于帮助其形成完善的知识体系.充分调动孕产妇亲属等社会力量的支持能够更好帮助其保持安静平和的情感状态、安心分娩.肌肉放松训练主要依据的是心理学减压理念,通过将患者注意力集中到肌肉训练上从而减轻其对宫缩痛感的关注.与此同时,开展肌肉放松训练过程中对自身呼吸进行调节有利于保持患者心率和血压的稳定.冥想主要是借助音乐和话白,在掌握孕产妇不同阶段心理的情况下给予其一些言语的暗示并引导其进行想象,从而减少负面情绪.
参考文献：
[1]江春丽,孟庆中,靳慧洁,张蓓.术前心理护理干预对剖宫产手术患者负性情绪、自我效能及满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45（02）
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[3]李江薇.产妇产后抑郁的原因分析及护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2018,5（21）
心理护理论文参考资料：
回顾述说,本文是一篇关于经典心理护理专业范文可作为妊娠和应用效果分析和孕产妇方面的大学硕士与本科毕业论文心理护理论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献。
