原创《盛夏莫把中风当中暑》
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炎夏为何脑中风频发
炎夏也是中风的高峰期.暑热时血流量为散热进行重新分配,使有限血液在短时间内纷纷涌向皮肤,这势必造成大脑血流量的锐减,对心血管功能不良及因脑动脉硬化原本供血不足的人来说,缺血会进一步加剧,对血压形成不利影响,就容易诱发脑梗塞.夏天天气较热,出汗较多,自己难于觉察的失水量增加,身体更容易陷于轻度脱水状态,这时血液容量减少,血流减慢,血液也更趋黏稠；有些人由于天热,常常乘凉到深夜,直至身体非常疲惫时才上床睡眠,导致后半夜睡眠很深,此时血压会下降得很低,血流速度也特别缓慢；有些人既往已经有脑血管狭窄,脑组织的供血量对血压的变动也更为敏感.相比年轻人,老年人口渴感觉中枢差,即便人体已经缺少水分了,但仍不感觉口渴,如果不能及时补充水分,就会因血容量不足和血黏度骤增而诱发缺血性中风和心肌梗死等.
在临床上还发现一个不容忽视的原因,不少患者夏日中风与空调使用不当有关.人体从低温进入高温,适应能力相对强一些；由高温进入低温时,其调节能力要弱得多.由于气温骤降,血管收缩,可导致血压升高,使心脑血管疾病加重,老年人特别是患有高血压、动脉粥样硬化的人,容易导致脑部血液循环障碍而诱发中风.
最近天气炎热,69岁的王大爷半夜热得大汗不止,醒来上厕所时竟昏倒在卫生间.老伴以为是中暑了,赶紧把王大爷送到医院.检查发现其体温38摄氏度,神志不清,喊他能答应,但不能回答问题,脸偏向一侧,一侧肢体僵硬,诊断为“缺血性脑中风”,俗称“热中风”,并非中暑.经抢救后第二天醒来,但左侧上下肢活动不灵活,出现偏瘫.
中暑是在高热环境中,人体产热与散热功能失调,大量热蓄积体内导致体温升高所致.所以,对中暑来说,外源高热环境是直接致病因素,因此,中暑的防治根本是首先改变高热环境影响,进行有效降温处理和促进人体紊乱功能的恢复.而“热中风”是指酷暑气温诱发的中风,在气候炎热情况下,老人出汗多,体内水分散失快,如不及时补充水分,常会因为血容量不足和血液黏稠度增高而诱发脑血管堵塞,导致缺血性脑中风.
夏季中风常“无感觉”
中风的征兆本来就容易被忽视,夏天更会出现“无感觉中风”.忽然感到自己头晕目眩,几秒钟后恢复常态,这可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,应及早去医院请医生诊治.另外,单眼忽然发黑、哈欠不断、手指麻木、说话吐字不清等也可能是中风的前兆.
夏天中风还有一个征兆,本来天气不太热,却突然感到闷热.由于中老年人体温调节功能减弱,对气温感觉迟钝,故中风发病时往往无感觉,有的人一旦感到闷热,很快就会出现中风症状.另外,如果忽然出现症状轻微或“一闪而过”的头痛、头晕和眼花以及半身麻木、肢体感觉异常,也应该及时去医院诊治.
当气温升至32 摄氏度以上时,“无感觉中风”的发病概率大大增加.由于人体汗液的大量蒸发是通过皮下血液循环比平常高出数倍的血流量来实现的.这种超常的血液循环对有高血压、冠心病等心脑血管疾病的老人来说,无疑是一种不小的重负,可致血压升高,增加发生脑卒中的危险.
由于中暑和中风这两种疾病症状较为相似,极易让人把中风误认是中暑.这时候,老年人可以用一个简单的办法来检测自己是否有患上脑卒中的风险.站立,微笑,举起双臂,然后连贯地说一些短句.如果微笑困难、举起上肢无力、说话不连贯,就提示有患上中风的可能.由于缺血性脑卒中多发生在早上,所以老年人每天早上醒来之后不要立刻起床,而是在床上坐30 秒钟,缓缓握拳,看拳头是否能握紧.如果不能握紧,则要注意是否患上脑中风.
盛夏应该怎样预防脑中风
盛夏高温炎热天气频繁,高危人群更要加强防护,尤其要注意“热中风”的突然来袭.
1.避免贪凉院使用电扇不可直吹身体,可将扇叶固定,用其吹墙后返回的微风取凉.在空调房里停留长时间后不宜马上出门,最好先关空调,打开门窗,让室内外温差缩小,给身体和血压的变化提供一个缓冲期.室内温度与室外温度差最好在4~6 摄氏度,这样可以减少机体对温度调节适应的负担.老弱者取凉最好还是用手摇扇.
夏季洗澡的水温应保持在34~36 摄氏度.若用凉水洗澡,表皮会受到冷的刺激,毛孔迅速收缩,不但体内的热量不能有效地散发,而且在毛细血管收缩的同时会使大部分在皮下循环的血液固涩在体表,导致血容量下降,流向心、脑血管的血量明显减少,大大增加了患缺血性中风的危险性.
2.科学饮水院炎夏许多人喜欢喝冷饮解暑,但如果在短时间内喝下大量冷饮,胃黏膜血管收缩,胃肠道血液流量会减少.此外,冷刺激还使胃肠道蠕动加快,减少了营养物质在肠道中的吸收.此时人体就会进入一种脱水缺养的状态,血黏度骤升,极易引发心肌梗死或脑栓塞.老年人对体内缺水反应能力低,若到渴急了才喝水已为时过晚,应采用“多次少饮”的补水方法.这是因为人的体液是逐渐消耗的,所以一次喝水量过多会引起“水中毒”,出现胃肠不适、头晕等症状.老弱者活动量较少,体内含水量相对少些,每天宜补水2 500 毫升.如果患有心脑血管疾患,夏季饮水以室温下放置的白开水为宜.
3.合理饮食院限制脂肪和胆固醇的摄入,即使是植物油也不宜过多食用.注意荤素搭配、粗细混吃.注意补充奶类、豆制品类蛋白质,以增强抵抗力.多吃蔬菜、水果,蔬菜、水果含有丰富的维生素,特别是维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁等,对防治脑中风都能起到良好作用.
4.留心前兆院中风发病前往往会出现一些预兆,对这些预兆一定要引起重视,及时到医院诊治.
①一侧面部或上下肢突然感到麻目、软弱无力、嘴歪、流口水.②突然出现说话困难,或听不懂别人的话.③突然感到眩晕,摇晃不稳.这是由于小脑供血不足,影响其平衡功能.上述预兆可能是暂时性的,也可能反复发作或逐渐加重.④短暂的意识不清或嗜睡.
⑤出现难以忍受的头痛.头痛由间断性变为持续性,或伴有恶心呕吐.这可能是脑出血的讯号,应特别注意.
5.谨慎用药院有些药物使用不当亦可导致中风.高血压患者的血压在夏季有可能比寒冷季节时稍低,如果患者依旧按照冬天的剂量服用降压药物,易出现头晕、脑供血不足等症状,导致缺血性脑中风；利尿类药物则会造成体内失水过多,血液浓缩,血黏稠度增高,血流变慢,易形成血栓,引起脑中风；解热镇痛类药物会使人大量出汗,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人,发汗后机体缺水严重,血液浓缩,易诱发血栓形成.
6.调节情绪院夏季容易产生烦躁郁闷的情绪,而过度的情绪波动可使交感神经兴奋,去甲肾上腺素分泌增多,血管收缩,心跳加快,血压骤升,很有可能导致本来就有高血压的患者发生脑溢血.
因此,学会自我调节情绪,善于避开激惹,主动克服急躁情绪,谨慎防范中风的发生.
中风论文参考资料：
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