原创《预防骨质疏松必须戒烟限酒》
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骨质疏松症是一种以骨矿含量低下和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨质量降低,脆性增加,在无明显外力作用下也易发生骨折的全身性疾病.如同其他疾病一样,与其等到骨质疏松发生进行治疗,不如做好预防工作.而良好的生活方式是预防骨质疏松的最好方法,戒烟少酒就是重要的措施之一.
大量研究资料表明,吸烟、饮酒是骨质疏松症的重大隐患.吸烟与骨质疏松的关系没有性别差异.无论男女,大量吸烟均可致骨量减少、骨质疏松患病风险增加.一般情况下,这种不利影响在烟民进入中年或老年期才表现出来,这说明吸烟对骨量的影响是一个缓慢的过程.
每天吸烟20支,可使椎骨骨矿密度每10年减少2%.另有调查发现,即使自己不吸烟,但家中有吸烟者而被动吸烟的,患骨质疏松的概率仍然要比不吸烟（包括不抽二手烟）的人高2倍.吸烟致骨量减少有多种途径：1．烟碱直接或间接刺激破骨细胞,使其溶骨作用增强,骨吸收量增加,骨量减少；2．烟碱抑制成骨细胞增殖,使成骨作用减弱；3．抑制卵巢、雌激素的合成（绝经后吸烟女性雌激素水平低于绝经后非吸烟者,吸烟可导致绝经期提前）；4．促进雌激素的分解,2-羟基雌酮是雌二醇的代谢产物,同龄年轻女性中吸烟者血2-羟基雌酮合量明显增加；5．吸烟可使激素水平降低,可能是由于吸烟使骨吸收增加,血钙增加而反馈抑制激素分泌的结果；6．多数研究认为吸烟可降低血清睾酮水平,从而使骨量减少.
美国对每天吸烟至少10支的绝经后女性的髋骨、脊柱、腕骨、股骨颈、桡骨和全身的骨密度进行戒烟前和戒烟1年后的骨密度测定.结果显示,戒烟女性的髋骨骨密度增加了1.520/0,股骨大转子骨密度增加了2.9%.
饮酒与骨质疏松的关系稍微复杂一些.研究表明,嗜酒会损害许多器官,造成全身性损害,尤其会降低骨密度,引起骨质疏松.每日摄入超过42毫升乙醇达12年以上,可致骨质疏松症.过量饮酒的男性比女性更易患骨质疏松症.饮用啤酒和白酒比葡萄酒更易致骨质疏松症.过量饮酒致骨质疏松症的患者,在停止饮酒后,其骨质疏松可有缓慢的好转.
过量饮酒致骨量减少并引起骨质疏松症的原因可能包括以下几个方面：1．乙醇对成骨细胞功能的直接抑制,使成骨细胞合成及分泌骨的有机基质的能力下降,骨形成作用减弱；2．直接促进破骨细胞性骨吸收作用；3．可致性腺功能低下,使体内性激素如睾酮水平降低,从而使骨形成减弱；4．过量饮酒可使维生素D及素分泌减少,从而使骨量减少.
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