原创《精神科老年病房护理安全风险因素分析与》
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摘 要：主要是对引起精神科老年病房护理安全风险的因素进行分析,以此来制定相应的护理方法,为患者提供优质的服务.我们对以往几年所出现的护理安全问题进行了总结和分析,结果表明影响患者护理安全的有跌倒、坠床、皮肤撕伤,噎食等因素,我们通过对以上这些因素的分析,加强了风险管理,采取预见性护理,在护理方面采取正确有效的措施,以便提高护理优质以及安全.
关键词：精神科；老年患者；护理安全；危险因素；护理对策
所谓精神科老年病房,指以患有精神病的老年患者,其症状主要是阴性症状的存在,表现为生活懒散,情感淡漠,这就加大了护理难度,从另一方面来讲,因为精神科病房没有家属陪护,这就更大程度的加重了医护人员的负担,且因为精神病老年患者自理能力难以自我满足,在适应以及反应能力的方面都不能如年轻人一般轻松自如,并且他们中的大多数伴有各种躯体疾病,因此这也就加重了护理风险的难度,影响护理安全.因此,我们在针对这一情况时,特对此要进行风险管理,制定相应的有效对策,为精神病老年患者提供更加优质的服务.
一.对以往患者的分析
我们调查了以往几年的精神科老年病房患者,对他们的住院病历进行了分析归纳整理,并进行了统计学的分析,结果表明,老年住院患者的护理风险存在且多为坠床跌倒和噎食.我们对其产生结果的原因进行了分析,精神科老年患者因长期服用抗精神病的药物,患者所呈现的大多为性格比较执拗,理解能力下降,不配合护理等方面,严重影响了护理工作的进行,不仅如此,精神病患者因在封闭的环境中住的太久,就会在骨质这方面出现很大的问题,而血钙降低,骨质疏松又会加大跌倒的几率.同时精神科的老年病人进食速度较快,服用精神科药物后吞咽功能下降容易噎呛.
二.因素分析
我们将导致患者发生跌倒噎呛的因素分为生理,环境,病理以及护理人员方面的因素.首先,生理因素就是指老年人的身体机能等各方面的下降及退化,他们走路不稳,肢体协调能力不强,出现问题时的反应能力比较弱,这也是导致他们发生跌倒的主要自身因素.其次,环境方面的影响,因为老年患者长期居住于封闭的住院环境当中,而病房的光线又弱,地面湿滑不利行走,且在设施设备方面摆放的位置不当,都是引起患者跌倒受伤害的因素,也就是客观因素引起的伤害,再次,病理因素,由于精神病患者长期服用抗精神病的药物,药物里面会产生一些不良的反应,包括运动障碍,体位性低血糖,而体位性低血糖会使得精神病老年患者在上厕所等肢体运动方面产生不便,使他们发生跌倒这种情况,运动障碍则会使精神病老年患者走路不稳,双手颤抖,除以上提及的不良反应之外,抗精神病药物还会使肌肉疏松,发生这种情况时就会让患者的肢体无力,走路不稳当,就容易发生跌倒摔伤等情况.最后,在护理人员方面出现的问题,一些精神科专科护士由于缺乏对老年患者的住院安全护理意识,就会使得患者没法更好的接受治疗,且或因为护理人员疏忽大意,缺乏经验等情况因素,都是造成精神病老年患者跌倒的主要因素.
三.护理对策
我们要对基础设施加以完善,在走廊两侧,浴室等场所都要设有防滑垫及扶手,选择牢固性,稳定性且高低程度合适的床,并设有床拦,将床距安排合理,工作人员在查询病房设施时,应时时注意这一情况,如有不当的情况应立即反应.在打扫地面的时候,应尽量避免精神病老年患者活动的高峰期,走廊里不要有其它的杂物患者的裤子也不能过长,物品的放置应更加合理.加强护理人员的安全意识,在生活不能自理方面的患者要有专人看护.在患者出现任何不正常的情况下要及时告诉医生,以便能及时处理.
在老年患者的噎食方面,因其咽喉肌活动减弱,吞咽功能较差,就容易发生食物吞咽困难等情况,严重点会导致窒息死亡,因此,我们应给老年患者一些容易消化的食物,可以用粉碎机把食物打碎,也可以在进食速度方面要有要求,加长进餐时间并加以提醒,在每次进食完后要让老年患者在餐厅休息.
在皮肤损伤方面,因老年人的皮下脂肪退化萎缩,对痛的反应能力下降,就容易遭受到皮肤方面的损伤,我们要为患者提供适宜温度的水,准备的食物也要温度适宜.
在用药方面,我们要注意用药的安全性,老年人的生理机能下降,会有各种躯体的病症伴随,我们要增强责任心,及时观察病情状况.
总结：通过对精神科老年病房护理安全风险分析,我们采取相应的对策,这样能够减少风险的发生,提高护理人员与患者间的沟通能力,精神科的护士要加强安全防范意识,开展预见性护理,为精神病老年患者提供更加优质的服务.
参考文献：
［1］宋江丹.老年人跌倒的原因及护理［J］.中国医学研究与临床,2004,4（2）：81-83.
［2］丁洪宇.老年人调到问题的相关因素研究与预防护理［J］.中国老年保健医学,2009.7（1）：85-88.
因素分析论文参考资料：
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