原创《延续性护理在妇产科中的应用价值》
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【摘 要】目的：研究延续性护理在妇产科中的应用价值.方法：将本院2016 年2 月至2016 年8 月收治的60 例产妇随机分为研究组和对照组,每组30 例,对照组采用常规护理,并在其出院时给予常规出院指导,研究组则在常规护理及出院指导的基础上,进行延续性护理,比较两者出院后45 天时的身体复原情况、生活质量、精神状态.结果：45 天后,研究组在恶露消失时间、子宫入骨盆时间、调查组躯体感觉、睡眠质量、产后抑郁评分等方面均明显优于对照组, 其差异具有统计学意义(P<0.05).结论：连续性护理应用于妇产科护理,能有效促进产妇身体恢复,提高产妇的生活质量,缓解产妇不良的情绪,减轻产妇的产后抑郁发生率,保证产妇身心健康,具有较高的应用价值.
【关键词】延续性护理；妇产科护理；应用价值
延续性护理是住院护理服务的延伸,具体指通过电话随访、现场咨询、家庭访视等方法,为出院后的患者提供持续的医疗护理、健康指导等,从而满足患者需求,促进患者的有效康复,减轻患者及其家属的经济和精神负担,也利于降低医疗服务成本.当前人们的护理意识及护理诉求日益提高,不仅希望在医院内得到优质的护理,而且也希望在出院后接受到专业的护理指导.在妇产科护理中应用延续性护理,拓展妇产科护理服务的深度及广度,对促进产妇身体恢复,提高产妇的自护能力、生活质量及身心健康等大有裨益.对2016年2 月至2016 年8 月结束分娩的30 例产妇实施延续性护理,观察其效果分析如下.
1 资料和方法
1.1 资料
将本院2016 年2 月至2016 年8 月收治的60 例已顺利结束分娩的产妇作为研究对象,产妇年龄在19 岁-36 岁,均为单胎分娩,妊娠36-41 周,体重55-79kg, 未出现妊娠并发症,意识清醒且能与医护人员进行有效的沟通交流,产后住院时间2 天-7天,新生儿体重2.3-4.6kg,男33 例,女27 例,自然分娩40 例,剖宫产20 例.随机将这60 例产妇分为研究组和对照组,每组30 例,两组产妇的年龄、体重、妊娠周期、住院时间、分娩方式等一般资料比较无明显差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组产妇接受常规护理,具体方法是在住院期间,每日由护理人员进行产妇护理、子宫复旧、心理护理,观察产妇产后恢复情况,宣教并指导母乳喂养、按需哺乳,产后康复知识,同时对新生儿进行沐浴、抚摸、脐部消毒等护理工作,在对照组出院时给予出院指导.研究组在对照组的基础上开展延续性护理,具体措施如下：
1.2.1 延续性护理准备工作
组建延续性护理小组,小组成员为经验丰富的妇产科护理人员.给研究组产妇建立延续性护理档案资料,内容涵盖产妇年龄、体重、妊娠周期、住院时间、分娩方式、新生儿性别体重等一般资料,以及产妇及其家属的电话、住址,便于定期随访实施护理指导.在研究组产妇办理出院时发放产后健康教育手册,给予必要的讲解,并附有主管医师及护士的.
1.2.2 电话随访指导
延续性护理小组的护理人员每周对研究组产妇进行电话随访指导,询问产妇的睡眠、饮食、心理状况,恶露、会阴伤口情况,乳汁分泌情况,子宫恢复情况、婴儿护理问题等,针对产妇实际情况及问题,予以针对性地护理指导.
1.2.3 上门访视
分别在产妇出院后的10 天、25 天、40 天上门访视,一是要了解产妇的饮食、睡眠、产后保健、心理变化、母乳喂养、婴儿护理等情况,指导产妇适当运动,按摩子宫及,训练盆底肌康,利于恶露排除及泌乳,促进产妇盆底功能恢复.二是与产妇充分交流,耐心倾听产妇的心中烦闷,了解产妇的心理变化情况,对产生不良情绪的产妇予以必要的心理疏导及建议,教给其有效的心理调节方法,诸如腹式呼吸、冥想等,同时鼓励产妇家属多加关心产妇,使产妇更好地适应自身角色变化,缓解不良情绪,规避产后抑郁.三是了解新生儿的发育情况,检查婴儿体重、提问、心肺功能、皮肤等情况,给产妇及家属传授并演示婴儿护理知识技能,提升产妇及家属的动手能力.讲解婴儿打嗝、喷嚏、黄疸等日常问题,引起产妇及家属的注意.
1.2.4 线上咨询
在线上组建研究组 群,在群里共享产后注意事项、饮食指导、子宫复健方法、心理调节方法、母乳喂养技巧、育婴知识等相关内容,产妇可在线上咨询问题,交流讨论,设置专门的护理人员在线答疑解惑,进行护理指导.
1.3 观察指标
通过问卷调查的形式,观察比较两组产妇出院后45 天的身体复原情况、生活质量、精神状态,调查的内容包括产妇恶露平均消失时间、子宫入骨盆时间、躯体感觉、睡眠质量,并采用EPDS 调查产妇的产后抑郁情况,总分30 分,分值≥ 10 分为抑郁筛查阳性.
1.4 统计学方法
采取SPSS19.0 统计学软件处理研究数据,计量资料采取t 检验,P<0.05 有统计学意义.
2 结果与讨论
调查组恶露消失时间(18.6&plun;8.3)d、子宫入骨盆时间(7.3&plun;2.6)d 均明显短于对照组(22.1&plun;5.5)d、(9.3&plun;2.6)d,调查组产后抑郁评分(7.1&plun;1.2) 明显低于对照组(9.3&plun;2.3),调查组躯体感觉、睡眠质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).
在妇产科领域,女性产后的康复过程直接影响着产妇今后的健康,其产后需要较长的时间恢复身体机能,而产妇住院时间有限,因而产妇回家后仍面临着较大的卫生保健、健康问题,也面临着身体虚弱、角色转变、经验不足等诸多问题,仍有着较高的健康照护需求.通过电话随访指导、上门访视、线上咨询的方式开展延续性护理,拓展妇产科护理服务的深度及广度,能有效解决产妇出院后的健康问题,促进产妇身体恢复,提高产妇的生活质量,缓解产妇不良的情绪,减轻产妇的产后抑郁发生率,保证产妇身心健康,具有较高的应用价值.
参考文献
[1] 周燕莉, 肖春芳, 欧有良, 钟小红. 产褥期社区延续护理服务需求调查与对策[J]. 现代医学,2013(07).
[2] 许美丽, 王申. 国内外延续性护理的发展现状及对策. 解放军护理杂志,2014.
作者简介
赵萍（1968-）,女,四川省盐源县人.现为四川省盐源县平川镇中心卫生院主管护师.研究方向为妇产科护理.
应用价值论文参考资料：
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