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关于乳腺癌论文写作参考范文 跟系统化认知干预对乳腺癌化疗患者自我效能的影响相关论文写作参考范文

版权:原创标记原创 主题:乳腺癌范文 类别:毕业论文 2024-01-17

《系统化认知干预对乳腺癌化疗患者自我效能的影响》

该文是关于乳腺癌类论文范本与乳腺癌和系统化和化疗类论文范本。

[摘 要] 目的 探讨系统化认知干预对乳腺癌化疗患者自我效能的影响-方法 选择2017年1-12月本院收治的260例乳腺癌患者,随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上应用系统化认知干预,比较两组患者干预前后生活质量、自我效能等相关指标-结果 两组患者干预前癌因性疲乏状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组患者干预后生活质量显著优于对照组(P<0.05);两组患者干预前自我效能评分无差异(P>0.05),研究组患者干预后自我效能评分显著高于对照组(P<0.05)-结论 在乳腺癌患者化疗期间,应用系统化认知干预效果显著,能有效提高患者自我效能,提高患者生活质量,值得推广应用

[关键词] 系统化认知干预; 乳腺癌; 化疗; 自我效能

doi:10. 3969/j. issn. 1672 - 9676. 2018. 19. 048

近年来,女性乳腺癌患病率增高,目前对于乳腺癌的治疗主要有手术切除和化学药物治疗,但是化疗容易使患者出现认知障碍,进而导致患者情绪不良,极大降低患者自我效能和生活质量.研究表明,疾病治疗过程中的护理干预在疾病治愈中占据着巨大的比重,尤其是系统化认知干预,系统化认知干预是把“以质量为中心,以患者为核心”作为干预理念,运用一系列方式系统干预的护理干预模式,能够增加患者对疾病的认识,且医学研究表明系统化认知干预效果较好,能够缓解患者不良情绪,提升患者自我效能,增加疾病治愈率.本研究探讨了系统化认知干预在乳腺癌患者化疗期间对患者自我效能的影响效果,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 -般资料 选择2017年1 12月本院收治的确诊为乳腺癌的患者260例,纳入标准:患者均接受化学药物治疗:患者未患有严重精神障碍性疾病,具有较高的依从性,能够及时配合医护人员的相关工作:患者自愿加入本研究.排除标准:心、肝、肾功能不全者:妊娠期、哺乳期患者:患有严重心脑血管疾病:非原发性乳腺癌患者.随机将患者等分为对照组和研究组,对照组年龄23 -49岁,平均年龄(38.9 +4.4)岁;体重47 -60 kg,平均(54.3 +5. l)kg;病程2.8-5.6个月,平均(4.2 +1.3)个月.研究组年龄25 -52岁,平均(40.8 +4.6)岁;体重45 - 62 kg,平均(56.1 +4.9)kg;病程2.8-5.5个月,平均(4.2 +1.4)个月.两组患者在年龄、体重、病程等方面比较差异无统计学意义(P>O.05),具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理干预,具体操作方法如下:随时监测患者血常规等生理生化指标,每天早晚进行1次口腔护理,清理患者口腔残余物,且医护人员制定合理食谱,定期打扫病房.

1.2.2 研究组 在对照组的基础上进行系统化认知干预,具体操作方法如下:(1)提高疾病认知能力.医护人员经过全面合理的系统化护理培训后,首先通过询问病史、体格检查等对患者进行全面评估,了解患者对健康教育内容的接受能力,向患者及家属介绍疾病的相关知识、恢复方案以及化疗的必要性,可以给患者提供乳腺癌患者自助手册,该手册包括乳腺癌预防、手术、饮食、化疗、心理等方面的科普知识,部分内容附有图解.(2)加强药物认识,提高治疗依从性.加强与患者及家属的沟通交流,对患者和家属进行心理疏导,帮助其了解化疗药物的作用、副作用,提高其对药物的认可度,引导患者去正视现实,促使患者积极面对疾病治疗,从而提高治疗依从性.(3)自我减压.教会患者选择合理的宣泄方法,包括倾诉及交流、听相声或小品(听喜欢的相声、喜剧、小品1次)、记日记:使自己快乐的方法,包括发短信、看笑话并与家人分享、面对镜子展现微笑、称赞他人,提高患者自我管理能力,使患者学会调节自身恐惧、焦虑、紧张等负面情绪,增强患者化疗的依从性.(4)合理膳食.根据患者的口味、病情、胃肠道不良反应以及身体素质等制定食谱,保证饮食质量,提高患者食欲与机体免疫力.(5)正念减压.积极、有效的康复训练将有助于乳腺癌根治术患者肢体功能恢复,提高患者生活质量,评估患者文化素养、音乐喜好,并协助患者选择合适的音乐,还可以协助患者选挥阅读感兴趣的书目,或者患者在医护人员下指导进行散步、舞蹈、慢跑等有氧运动,在医护人员监督下进行手肘部、肩部、头部的康复训练,提高患者的身体机能.(6)同伴支持教育减压.充分评估患者需求,支持方式有案例分享、动机访谈、知识讲座、小组座谈、社区活动、健身娱乐等,可通过建立00群、微信群,利用网络为同伴支持者、患者建立沟通交流平台.

1.3 观察指标

1.3.1 癌因性疲乏状况 根据五大人格量表,进行患者癌因性疲乏评估,共有10分,分数越高,疲乏越严重,其中o分代表患者无疲乏,1-3分代表患者轻度疲乏,4-6分代表患者中度疲乏,7 -10分代表患者重度疲乏.

1.3.2 生活质量 根据欧洲癌症相关组织制定的生命质量测定量表( QLQ - C30)中的应用功能子量表和症状子量表进行评估,其中应用功能子量表主要测量患者躯体、角色、认知、情绪以及社会共5项功能,症状子量表主要测量患者恶心呕吐、疲劳、疼痛共3项,并且功能子量表得分越高,症状子量表得分越低,即说明患者生活质量越高.

1.3.3 自我效能 应用健康促进策略表( SUPPH)进行测定,SUPPH主要有自我减压、正性态度及自我决策3项,分数为28 - 140分,得分越低,患者自我效能越差,若得分高于总分的66%说明患者是高自我效能,若得分低于总分的33%说明患者是低自我效能,若得分为总分的33%- 66%则说明患者是中自我效能.

1.4 统计学处理 应用SPSS 18.o统计学软件,计量资料比较采用两独立样本的2或2’检验或重复测量设计的方差分析,等级资料的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准a等于0.05.

2 结 果2.1 两组患者癌因性疲乏状况比较 两组患者干预前癌因性疲乏状况差异无统计学意义(P>O.05),研究组干预后改善情况显著优于对照组(P<O.05),见表1.

2.2 干预后两组患者生活质量评分比较 研究组患者干预后功能子量表评分显著高于对照组(P<O.05),症状子量表评分明显低于对照组(P<O.05),见表2.

2.3 两组患者干预前后自我效能评分比较(表3)

3 讨 论

目前患有乳腺癌的人数逐年增加,乳腺癌是好发于34 -50岁的一类恶性肿瘤,该病从心理上打击患者,影响身心健康.随着医疗技术的飞速发展,对乳腺癌的治疗依然以手术切除和化疗为主,化疗可以抑制肿瘤细胞的扩散,但是容易使患者出现认知障碍、恐慌抑郁,降低患者自我效能,严重影响药物的疗效,延长治疗过程.研究表明,负面情绪是恶性肿瘤的催化剂,因此在化疗期间科学有效的护理干预模式能够增加疾病治愈机会.系统化认知干预能够极大程度缓解患者焦虑、紧张、抑郁、恐慌的不良情绪,增加患者自身机体的机能.本研究结果显示,研究组癌因性疲乏状况改善情况显著优于对照组(P<O.05),这说明系统化认知干预极大程度改善了患者对自身疾病的认知,重拾了患者继续生活的信心.此外,研究组患者干预后生活质量高于对照组(P<O.05),这是因为系统化认知干预能够增加患者的运动锻炼机会,有利于患者身体机能的改善,增加患者的疾病认识,使患者情绪平和,并且合理的饮食方案利于患者吸收更多的营养物质,从而起到提高患者生活质量的目的.

自我效能是一种人们处理某些事物的能力与信念,拥有高自我效能的患者能够提高治疗依从性.本研兖表明,研究组患者干预后自我效能评分显著高于对照组(P<O.05),这就说明医护人员与患者及其家属的沟通交流,能够增加患者的健康认知,使患者树立积极乐观的正性态度,极大程度上抑制病情的发展.此外,乳腺癌患者多听积极的轻音乐,呼吸新鲜清洁的空气,能够使患者身心舒畅,保持放松的心态,缓解抑郁的不良情绪,积极配合医护人员的工作.

综上所述,在乳腺癌患者化疗期间,应用系统化认知干预,效果显著,能有效提高患者自我效能,提高患者生活质量,值得推广应用.

乳腺癌论文参考资料:

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