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关于老年糖尿病方面论文怎么撰写 跟循证护理在缓解老年糖尿病患者透析并发症中的应用方面在职开题报告范文

版权:原创标记原创 主题:老年糖尿病范文 类别:毕业论文 2024-03-03

《循证护理在缓解老年糖尿病患者透析并发症中的应用》

该文是关于老年糖尿病方面参考文献格式范文与糖尿病患者和透析和并发症有关论文怎么撰写。

【摘 要】目的探讨循证护理在缓解老年糖尿病患者透析并发症中的应用.方法选取76例行透析治疗的老年糖尿病患者作为研究对象,并随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用循证护理,对比其治疗效果.结果研究组患者生活质量QOL-30评分、并发症总发生情况及护理满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在老年糖尿病患者透析中采用循证护理可有效提高患者生活质量及满意度,减少并发症发生情况,值得临床推广.

【关键词】循证护理;老年糖尿病;透析;并发症doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.21.016

近几十年来,随着我国国民生活水平的普遍提高及饮食习惯的改变,加之人口老龄化进程不断加剧,其糖尿病形势十分严峻,尤其是老年糖尿病患者,由于其自身免疫力下降且多伴有其他基础疾病,在透析治疗中时有休克、贫血、感染、低血糖及低血压等并发症发生[1-2].故予以老年糖尿病患者科学合理的护理干预有利于并发症防治.笔者对循证护理在缓解老年糖尿病患者透析并发症治疗中的作用进行观察,旨在为该类患者并发症的防治寻求有效的护理途径,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年2月至2018年2月我院收治的76例老年糖尿病透析患者为研究对象.纳入标准:(1)所有患者均符合糖尿病相关诊断标准,且均经临床确诊.(2)所有患者均接受糖尿病透析治疗.(3)临床均能严格配合医嘱,具较高依从性.(4)获得医院伦理委员会完全认可且患者均签署知情同意书.排除标准:(1)糖尿病1型患者.(2)年龄<60岁.(3)合并有先天性肾功能疾病者.(4)合并有严重免疫系统病症的患者.(5)存在认知功能受阻及无法正常表达与沟通的患者.(6)此项研究项目非其临床唯一研究项目者.(7)不同意本次研究的患者.随机将患者等分为对照组和研究组.对照组中男21例,女17例;年龄60~87岁,平均(74.59&plun;3.34)岁;病程1~10年,平均(3.84&plun;0.63)年.研究组中男25例,女13例;年龄60~80岁,平均(72.38&plun;3.21)岁;病程1~10年,平均(3.90&plun;0.61)年.两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法

1.2.1对照组本组所有患者在透析全程均实施常规护理,其中包括基础护理、用药指导、口头宣教、常规巡视等.

1.2.2研究组本组患者均在对照组基础上联合实施循证护理,具体内容为:(1)建立循证问题.由医护人员详细了解并记录患者的发病情况以及相关诊疗经历,为患者建立专门的护理方案档案.并积极邀请和组织透析室医护人员共同开展相关问题的整理和归纳,诸如低血压、低血糖、休克等相关性问题等.紧密结合相关临床经验、患者及其家属的需求,综合性考虑,确定循证问题,并对问题开展综合分析.(2)寻求循证依据.医护人员在对相关问题进行归纳和综合分析后,针对具体问题开展文献检索,以积极寻求相关证据,并通过相关文献资料等,对问题及分析行为实施验证,进而得出科学可靠的结论.以结论为依据,针对患者实际情况制定整体性循证护理方案.(3)落实循证护理.安排专业医护人员对患者实施护理.积极针对患者开展用药指导,在其接受透析治疗期间,按照其血压情况,遵医嘱适当性减少降血压药物使用剂量,必要条件下,予以暂停用药.以有效控制其引血时血流量,防止产生低血压症状.治疗过程中,严密监测患者血糖变化情况,针对实际情况适当减少降血糖药物使用剂量,必要条件下可暂停用药,以有效防止其产生低血糖症状.治疗过程中,注意保护好血管通路,严格执行无菌操作,以有效防止发生感染.结合患者的性格特点、文化程度等对其实施健康教育,引导其逐步掌握疾病知识及并发症预防知识.引导和教育患者合理饮食,通过合理补充营养,以预防发生低血压和低血糖等并发症的发生.严密监测患者的血压、脉搏及身体状态变化情况,针对异常情况及时处理.引导患者合理作息,保障充足休息睡眠.针对患者及其家属提出的相关问题,及时进行解答,提升其治疗依从性.

1.3观察指标

1.3.1生活质量护理前后采用生活质量核心量表(QOL-30)对两组生活质量进行评价[3].量表内容主要包括躯体、心理、社会、认知能力及生活质量等5项,采用百分制,分值愈高则说明患者预后生活质量愈理想.

1.3.2并发症发生情况统计两组患者并发症发生情况,比如休克、贫血、感染、低血糖及低血压.

1.3.3护理满意度采用问卷调查的方式进行满意度调查[4],调查对象为患者本人,调查内容为患者对本次医疗服务是否满意(包含非常满意、满意、一般).

1.4统计学处理采用SPSS 16.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组护理前后生活质量QOL-30评分比较(表1)

2.2两组并发症发生情况比较(表2)

2.3两组护理满意度比较(表3)

3讨论

人口老龄化是目前我国面临的巨大挑战,老年糖尿病已成为我国未来的必然流行趋势,预计未来20年内将会有越来越多老年患者走向糖尿病[5],而老年糖尿病患者接受透析治疗的比例呈逐年上升趋势,且呈高龄化,加之老年人身体抵抗力差且基础病多,在透析过程中长时有低血糖、低血压、休克、贫血等并发症发生,从而研究影响治疗效果,打消患者配合治疗的积极性.因此,在老年糖尿病患者行透析治疗的过程中,对其患者实施有针对性地护理措施是预防透析并发症发生的有效措施.循证护理是现代新兴的一种护理模式[6].该类护理主要是借助可靠或有价值研究的科研成果为前提,并经过提出问题、寻找与运用实证来实施护理干预手段,换言之即运用批判性思维为护理寻求最适宜的路径,以期全面实施与改进护理程序及提升护理质量.最终目的是主动为患者提供更优质的护理服务[7].简单来看,将循证护理应用于老年糖尿病透析干预中,主要是从三要素入手,即“提出问题、循证支持、护理实施”,具体为[8-10]:(1)遵照患者的病症的临床需要为其采取问题调查,例如不同患者的个体特点、糖尿病的特殊性、透析并发症等.(2)为提出护理问题提供相应的循证支持,从而有针对性地实施循证护理干预.(3)对患者进行有效的抽查和普查,及时反馈患者的个体需求,并规范病患自身以及亲属的意见,进行综合性归纳与分析,对存在的错误予以及时纠正,护理流程及措施予以实时优化,并将其纳入下一个循环护理.这是传统常规护理所不能比拟的优势,不仅将传统经验式护理模式完美地过度到了以科研为依据的新型护理模式,而且也更好地发挥了护士护理服务的积极性与主动性,同时也加强了护理干预效果,有利于患者预后.综上所述,采用循证护理对降低老年糖尿病患者透析并发症发生情况具有重要的临床意义,且还有助于提高患者预后生活质量及护理满意度,更容易被患者及家属所接受,且更具临床推广价值.

参考文献

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[2]邢雨薇,郑敏,李硕,等.应用QAS及X-strain技术评价不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者颈动脉弹性及形变能力的早期影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(11):1369-1372.

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[9]王桂珍.循证护理在持续缓慢低效血液透析治疗重症胰腺炎中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(49):30,33.

[10]韩静.老年糖尿病患者血液透析中低血压的循证护理[J].辽宁医学院学报,2015,36(1):88-89.

(收稿日期:2018-05-25)

(本文编辑冯晓倩)

老年糖尿病论文参考资料:

老年护理论文

中华老年心脑血管病杂志

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概括总结:这是一篇关于糖尿病患者和透析和并发症方面的相关大学硕士和老年糖尿病本科毕业论文以及相关老年糖尿病论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。

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